门诊重磅新规来了！福建全省明日起执行

　　2025年11月1日起，福建全省二级以上公立医疗卫生机构将全面实施普通门诊“一号管一个流程”，切实提升群众就医体验。

　　撰文 | 燕小六、凌骏

　　继“一次挂号管3天、7天”后，普通门诊又一重磅模式来了：一次挂号管一次就医流程。

　　近日，福建卫健委印发通知，明天（11月1日）起，全省二级以上公立医疗卫生机构全面实施普通门诊“一号管一个流程”。

　　这意味着，患者在未完成检查检验、取药前，无需重复挂号。根据《福建省普通门诊“一次挂号管一次就医流程”就诊模式实施方案》，“一次挂号管一次就医流程”的定义是：

　　患者一次就医过程从挂号、就诊、检查检验到取药等各个门诊就医环节，原则上只挂一次号。

　　由于检查检验结果无法及时回报而不能当天完成诊治的，患者携检查检验结果就同一疾病至同一院区、同一科室、同一级别或下一级别医师处回诊的，不再支付二次诊察费。

　　通知明确，这一模式主要适用于三类情况。一是需空腹等准备的项目当天不能完成检查检验；二是当日就诊但部分检查检验未能完成；三是大型仪器检查等项目当日无法获取检查报告。

　　同时，新模式下，就诊需发生在二级及以上公立医疗卫生构普通门诊，不包括多学科诊疗门诊、特需门诊和跨科室跨专业就诊。

　　此外，以下五大场景，同样不适用于该就诊模式：

　　1.已完成门诊诊疗，但因疾病反复需要在短期内再次就诊的患者（如儿科的反复发热）。

　　2.急诊、多学科诊疗（MDT）门诊、特需门诊、便民门诊、跨科室、跨专业就诊等。

　　3.产科检查、康复阶段性治疗、口腔序列治疗、护理专科治疗（如换药、注射、输液等）等需定期复诊的。

　　4.患者初诊后、检查检验结果出具前，因其他疾病诊疗需求就诊的。

　　5.患者主动要求由上一级别医师回诊的。

　　福建省卫健委在通知中表示，此举是为落实省纪委监委关于推进“整治重复医疗检查检验、违规收费”工作要求，进一步改善群众看病就医体验，提高群众看病就医便利性。

　　目前，福建已有不少医院发文，正式上线“一次挂号管一次就医流程”。

　　这会对就诊秩序和医生工作产生哪些影响？

　　“医法汇”创始人、北京天霜律师事务所合伙人张勇律师告诉“医学界”，福建此举符合医疗服务模式升级方向，体现以患者为中心的理念。

　　“有一些检查项目较复杂，需多日才能完成。福建新政能避免因挂号时效等限制，导致诊疗服务被人为地割裂、中断。”张勇表示，这能进一步改善患者的就医体验。

　　由于刚开始推行，也有医生存在疑惑。“这完全打破我过去几十年，对患者就医流程的习惯和认知。包括我在内，很多医生对具体流程执行和细节完善等十分关心，大家希望能维护好就诊秩序。”福建某三甲医院神经外科主任医师陈同（化名）说。

　　按照规定，由于检查检验结果无法及时回报而不能当天完成诊治的，患者携检查检验结果就同一疾病至同一院区、同一科室、同一级别或下一级别医师处回诊的，不再支付二次诊察费。

　　“但如果碰到重大手术，同组医生可能都在手术台上。即便还有医生在出诊，他自己也有病人，如果本来就被约满了，临时又多出不少回诊患者，怎么协调？”陈同说，目前医院正在对医生开展培训。

　　华东地区某三甲医院门诊部主任则表示，对门诊量本就较大的医院来说，如果免费续诊人数较多，可能增加医生的工作负担。

　　此外，医患双方对“全流程”的理解可能也不尽相同。有医生表示：会不会有患者放大“全流程”的范围，误以为在我忙其他工作或下班后，也可以通过各个渠道随时咨询，从而带来不必要的纠纷。

　　对于部分疑问，福建省卫健委在通知中要求：

　　各地应指导二级以上公立医疗卫生机构于2025年10月20日前完成本机构的全员培训，特别是临床医生以及门诊部、医疗服务处、信访办、行风办等工作人员，应加强“一号管一个流程”就诊模式政策的学习，熟知适用情形和不适用情形。做好患者沟通解释等。

　　张勇也表示，推进新的就诊挂号流程，考验医院的管理能力和医患沟通。他建议，医院在做好培训的基础上，多渠道缩小医患信息差。

　　通知还提到，落地后，医疗卫生机构应加强患者流量监测，统筹调配人力资源，实行弹性排班，合理安排各类检查检验项目，提高检查检验效率；并将回诊号纳入工作量统计等，切实提升群众就医体验。