什么都查，其实真的就是过度医疗了

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• zzz3996

• 常见病本来就该流水线。甚至我都觉得完全应该出版一个APP，将常见病在APP中可以自我检查。各种常见病以概率高低排名先后通过一项项症状来排除小概率的病。

  包括医院可以不用大举扩张医生，而是扩张检验。自己觉得需要做个血检、做个CT自己申请做。

  不要担心自己开多了，毕竟自费比例在那里。

你这个叫猜病，不叫看病，临床思维有一个分析和综合判断的过程。

什么都查其实真的就是过度医疗了，我举个肺结节的例子，比如一个距离胸膜边缘2mm以内的类圆形实性小结节，印象上来说有可能是肺内淋巴结反应增生，也有可能是别的，需要从CT上观察其与邻近组织的关系，形状，边缘与肺血管、淋巴管的关系等；当然还有一些小的纤维灶和钙化灶的微小结节可能是炎症残留，这种临床可以排除，第一种则需要结合病史，抽血，有些甚至需要手术病理，有的人会选择影像随访，而磨玻璃样结节（GGN）因为存在腺癌进展的风险，则需要更加关注结节内部实性成分，其实就是肿瘤内微血管，这种可能会诱导出现周围血管“出芽”，为这GGN供血，前期的不典型腺瘤样增生会进展成原位癌或者微浸润癌，有些供血不足则会退缩，这个前期肿瘤会自己“死掉”，时间比较久，有些人不想承受风险就会要求手术，所以不能一概而论，凡事都一个判断，心里有数，肯定不是说是肺结节就一定怎么样怎么样，不是这样的。那些实性炎症纤维灶，再去抽血就没有意义了，当然有些会谨慎一点，嘱托定期影像随访。

如果真的像网上一样去猜病，你的检查可能会有一大堆。如果是GGN我估计这个出APP的商家可能会被告到破产，因为这存在一个观察病灶变化的过程。这种就像ABCD四个答案选一个的做法，绝对会翻车的。