母亲抑郁会影响青少年吗？

摘要：在拉丁美洲，关于母亲抑郁对青少年危险行为的影响研究很少。为了更好地理解母亲对拉丁美洲家庭青少年结果的影响之间的联系，对来自智利圣地亚哥的样本进行了母亲抑郁和吸烟对青少年吸烟和抑郁症状的纵向影响的研究。母亲吸烟和母亲报告的青少年抑郁症状可预测青少年吸烟。母亲抑郁对青少年抑郁和吸烟有长期和同时的影响。解决孕产妇抑郁问题可以减少代际传播、减缓青少年抑郁症状和吸烟的发展。

这是社论前沿第S1913次推送

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人类发展理论长期以来一直强调健康的母子关系在培养最佳照顾环境中的作用。家庭系统理论认为，理解个人行为需要把家庭看作一个情感单位。Bowen提出的理论强调了家庭情感生活的核心作用以及母子关系的影响。母亲的抑郁可能影响母亲与子女之间的依恋关系和早期生活的情感背景。大量文献发现，母亲的抑郁会改变孩子接受的父母教育。母亲患有抑郁症是儿童和青少年精神病理的一个强有力的预测因子，青少年子女患抑郁症的风险增加了三倍。

拉丁美洲的抑郁

基于社区的研究数据表明，大约5.4%的15岁以上女性曾被诊断为抑郁症。使用国家代表性样本对智利精神障碍的估计表明，11.5%的15岁以上女性曾经历过严重抑郁发作，7.5%的人在前一年经历过一次严重抑郁发作。研究结果表明，在智利，很大比例的育龄妇女患有抑郁症。

关于拉丁美洲儿童和青少年的心理健康，在社区样本中发现终生精神障碍患病率在15%至23%之间。尽管发生率很高，尽管对非母亲抑郁症和养育缺陷增加之间的关系进行了研究，但目前仍不清楚母亲自身的抑郁症在多大程度上影响其子女的抑郁症。

研究发现，抑郁症状以及抑郁症的诊断与吸烟同时发生。有抑郁症状的人会通过吸烟来减轻痛苦。也有证据表明，吸烟与内化问题的发展有关。以前报道的青少年抑郁症状和吸烟之间的联系和年轻人认为，混杂的家族因素是并发的原因。因此，在儿童期和青少年期接触一位压力过大的母亲，可能会同时造成后代患抑郁症和吸烟的脆弱性。

拉丁美洲青少年吸烟情况

虽然美国和其他发达国家的青少年吸烟率一直在下降，但有证据表明，烟草流行正在向发展中国家转移。据报道，智利终生吸烟人数估计超过50%。目前，智利青少年吸烟的比例为29%，是美国的三倍。智利青少年吸烟率如此之高，加上智利母亲抑郁率的调查结果表明，将母亲抑郁视为青少年抑郁和吸烟的潜在危险因素是很重要的。

母子关系的质量

母亲抑郁症影响后代社会和心理发展的机制之一是通过改变母亲与青少年的关系质量。
           事实上,成长在护理环境中缺乏情感支持力与抑郁症状有关。
           这可能是由于母亲抑郁表现出更多的消极影响,更多敌意和强制行为的结果。在智利，已发现积极的母亲-青少年关系与青少年的危险行为呈负相关。

父母的监督

尽管大量的文献指出父母在青少年时期的监督会产生保护作用，但有证据表明，母亲的抑郁会使母亲在适当监督青少年的能力上变得脆弱。父母如果知道他们的青少年在哪里，花时间和他们在一起，并知道青少年的活动，就能够显著减少青少年的风险行为的机会。

本研究的目的是了解抑郁母亲和其青少年子女之间的关系是否会影响青少年抑郁和焦虑症状的发展，以及吸烟。为了恰当地解释混杂因素的作用，如母亲之前的抑郁症状水平、社会经济地位(SES)和父母的监督，本研究使用纵向数据来更好地理解这些长期关联。

讨论

本研究的目的是检验母亲的抑郁是否作为智利青少年抑郁症状和吸烟的危险因素。大约两年前评估的母亲抑郁显著地预测了较低的父母监督，这也与青少年较多的吸烟有关。
           此外，目前母亲患有抑郁症的青少年更有可能经历更严重的抑郁症状，这一发现得到了非拉丁美洲样本数据研究的支持。

因此，我们的研究发现了两个不同但同时存在的途径，通过这些途径，母亲的抑郁可能影响青少年的结果。第一种是父母监督的减少，这就会影响青少年更多地吸烟，这与之前的研究结果一致。第二种途径通过青少年抑郁症状的增加而出现，这也与之前的研究一致。因此，在智利样本中，母亲抑郁对青少年健康和功能的影响至少涉及两种相互关联的机制。