分级医疗服务的前提是医疗技术，不同层级差距不能太大

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分级医疗服务的前提是医疗技术，不同层级差距不能太大。然而几十年的医疗发展后，不同层级医院之间的医疗水平差别是很大的。医疗产业化后呈现的高垄断化趋势和医疗行业的特殊性，同是医科生不同级别学校出来的学生临床水平都可以差天共地。就这种情况下搞分级医疗大概率会像美国那样地方医生沦为开药医生，继而让制药厂俘归遇事不决就上止痛药的局面。

中国管得严可能表象不是止痛药而是时下流行的高价同质药。我一直说搞免费的医疗、搞医疗产业化要用工业思维，单个医生接诊量、一组护士可以同时应付病人数、检测科的应付能力配上每年各类疾病初诊和复诊人数就不难得出这些基础设施的投入是完全不够的。搞分级医疗服务和各种花里胡哨其目的都是希望人民群众有优质的医疗服务，然而各地区各级医院本身基础设施就投资就不足产能跟产品质量自然不可能跟的上。先解决投资不足的问题再来讨论其他吧。