反对免费医疗的理由说不通

反对的主要理由，就是说免费医疗了，医院会爆满，病人会天天住医院，医院忙不过来，结果后来的病人都天天排队？

实际上，我们社会上免费的东西也不少，比如公厕以前是收费的，后来都免费，为什么没有人天天上公厕，导致公厕天天爆满，后面等待的人都等不及了？

再如，以前城市公园也是收费，后来也改成免费了，但是是否爆满到大家都去用到，不堪重负的程度呢？

再比如电梯，各大城市的所有的大商场写字楼住宅楼，都有电梯，有各种型号的，有高级的和低级的，有楼梯式的也有箱笼式的，还有的电梯可以观风景，但电梯都是免费的

有的人一想哎呀电梯免费供应，你想乘多久乘多少次都可以？那肯定不行，一旦实现了电梯免费供应，那一定是人们带着全家大小成天从楼下上到楼顶再从楼顶下到楼下，这么二十四小时地享受。或者想象如果低级电梯还能够做到，那附近大商场的高级电梯，一定是所有的人们都携带全家大小从商场一开门就在电梯上从下往上再从上往下直到商场关门为止。

当然，人们现在已经不会这么想，是因为电梯免费供应这件事情已经持续了多少年，人们已经习惯了，知道大家不会这么做。

但是想象一个外星球的外星人的某一个虚拟的城市，那个城市历史上电梯就都是要收费的，而且你上的楼层的出发地和到达地不同则费用也不同，每一个电梯都有专门的服务员兼售票员，大家已经形成习惯了。如果这个时候你向这个城市，建议电梯一律免费，它们很有可能就会出现我上面的一些想法，会以为人们就一定会携全家大小在那里上了又下下了又上，电梯白给，不用白不用。

不知道现在军队改成什么样，至少以前的军队，还有世界各国的军队，都是免费医疗的，为什么没有军人天天去泡病号，把军费给治垮呢？

其实以前城市职工，包括公务员，事业单位，国企，医疗就是免费的，或者说几乎免费的。这个免费甚至是扩展到家属的，也没看见医院爆满，谁没事住医院啊，消毒水很好闻？病床很舒服？

再说住院是要医生诊断后开住院单，是想住就住的吗？？

还有人说免费，财政负担不起。别的不说，以前开药都是按片开，都是三五天的量，想多要，都不会给。现在都是成盒卖，拼命卖，挣你钱，拼命安排各种不需要的检查，这就是医疗产业化带来的浪费。

比如一家医院麻醉科，为了多创收，本来做一次手术只要两支麻醉药，但是却给病人开5支，病人用了两支后，多余的就白白扔掉。还有一些别的医疗器材，一年不知道浪费多少。花巨资买的医疗器材，就这是白白折腾掉了。这些浪费的医疗器材不仅增加患者的经济负担，国家医保也被浪费掉了。

而且现在开药，一大半都是中药，把中药禁了或者中药一律自费，开药改成按片，全社会的医疗费用，能少一大半。

还有人最喜欢说，外国免费医疗，癌症都要排几年队，柳叶刀的数据，但所有的癌症五年生存率，美国几乎都是世界第一，远远高于中国，生存率排前列的是美国、加拿大、澳大利亚、新西兰，芬兰、冰岛、挪威、瑞典，都是所谓医疗最差，排队最长的国家。拜托给圆一下，他们是怎么做到癌症排几年队，生存率还能这么高的。

而且，就人均寿命来说，免费医疗的英国，女性人均寿命达到82.9岁，男性平均寿命达到79岁，远高于美国，但这个数字又拖了欧洲的后腿。法国，北欧、南欧、澳大利亚，加拿大，人均寿命又高于英国。而据说免费医疗大排其队的香港，人均寿命全球第一

一件商品，或者一种服务，需要排队，那么说明供应不足，这个就要加大供应量，在供应量达标之前，那谁能获得这个需要排队的服务？

一种就是谁钱多，谁就能获得，另一种就是谁权多，谁就能获得。

还有一种就是排队，先来后到，其实排队倒是最公平的办法，不过会损害有钱有权的人的利益。

免费医疗，当然就是去看病的人，不需要自己承担费用，而是由财政负担，或者说是一种国家医疗模式

那财政是否负担得起？

这里需要定义什么才是“有病”，需要免费医疗来承担，通过医学判断，这个并不难解决

一种是诊断，也就是确认到底是什么病，这个检查和诊断的过程和采用的技术手段，应当免费。

一种是急诊，急病应当优先得到处理

一种是常见病，如感冒之类的

另一种就是罕见病，如在人群中患病率小，免费承担，负担也不大。

对免费医疗，担心费用承受不起的，主要是富贵病，担心会不会有一大堆人经常地泡病号，身上有一点点不舒服，甚至可能根本就不是什么需要治疗的病，就去医院看病，而且医院通常也就开药，更有一些有特殊背景的人通过免费为自己开高级营养补品。

那么这个问题其实并不太严重，也是可以防止的，一般的人无法去泡“大病重伤”的病号

现在不少社会爱心案例，就是讲的某某病人，可能是一个年轻人，得了某种疾病，急需多少万元钱治病。但最后的结果都是各方的捐款，帮助，源源不断而来，最终这个病也还是给治了。这件事情就说明，社会还是有这个财力支持这个大病的治疗的。

而这样动员捐款，就不如国家统一将这极少数特别倒霉的人包起来，由国家强行征税，来付出这个费用，更为合理。

这是因为如果搞捐款，虽然可以制造感动，但是好人捐，坏人是不捐的。这样社会从总体上讲。坏人钱，最后比好人的钱多。有钱人多捐，没钱人没能力捐，最后资本家都一个个成了道德模范?

而由国家出面征税来解决这样的事情，反而更公平一些，也体现社会主义的优势。

如果一个人受了大病重伤，是比得了象感冒那样的小病，更需要免费医疗的，得了感冒，完全可以采取“你有钱我就给你看，你没钱我就不给你看”的态度。但是一旦是有生命危险，则人命关天，如果因为钱的问题，将病人拒之门外就非常残忍而不人道了。因此，只要是有生命危险的疾病和伤，医院二话不说救人要紧，而国家则将这种救命费用全部报销。这样全体中国人民都有某种安全感。

这样的大病和重伤的标准也是可以详细规定的，比如癌症，白血病，重伤就是身体的那一部分受伤，昏迷不醒，等等。

绝大多数人都不会那么倒霉，得一种非常昂贵的病，又拖很长时间不死的，又需要往里大把投钱的。既然概率低，国家也就承受得起。

确实有一些富贵病，有一些“病人”，身上有一点点不舒服，甚至可能根本就不是什么需要治疗的病，就去医院看病，而且医院通常也就开药，特别是开中药。更有一些有特殊背景的人可能通过免费医疗为自己开高级营养补品，甚至整容美容是不是也可以打着治病的名义去免费做

那么这是一种腐败行为，需要细化规定来针对性的防止，其实也很简单，规定一些富贵病，慢性病，或者中药，营养药，理疗，按摩之类的，不属于免费医疗的范畴就行了，而且这也促使个人对自身健康负责，合理运动，合理生活。

实际上，一般人从幼儿到中年，都很少得大病，或者什么慢性病，一般也就千把块医疗费就打发了，可能也就一百个人里有一个得大病，而且也不是年年得大病。老年后才逐渐增多，从全社会来说，医疗费用根本没有想象的那么吓人。老人，有的也就是突然一下子心脏病爆发，连抢救都来不及，就倒地而亡了，而有些是得了病，但也是维持了一两个月就去世了。

而且，有些医疗费用，也是一些不合理的制度给催生出来的，比如一个老人，寿命到了，继续用医疗手段是可以维持他的生存，但反而造成他的痛苦，但是他既有公费医疗，又有高额退休金，那么子女可能会要求尽可能维持下去，这里不仅存在经济费用的负激励问题，也存在伦理问题。

免费医疗，不应该包括此类”病“，如果要通过投入特别巨大的费用，而不惜痛苦也要维生，那就应当自费，社会不应该为此类”病“买单

现在计算机广泛使用，卫健委完全可以给每个人做个电子病历系统，一个人一辈子得了什么病，花了国家多少钱，都能够详细记录在数据库里，这就不象以前没有计算机这么强大的计算存储功能，许多占便宜的人你也找不到他。

免费医疗以后，确实存在者，有人挥霍公共资源的问题，也可以认为是一个全民反腐败的问题。

解决的办法就是要将所有公民的使用公共资源的情况详细记录在数据库中，一旦发现某个人特别爱泡病号，经常无病呻吟，从他的体检和治疗已经使用的资源和费用中，能够看出他超出一般的人太多，很不正常。

当然，既然说免费，当然他愿意在一定情况下挥霍也是允许的，也许他就是很倒霉，经常遇到小的麻烦事但是医疗费用可不低。

这个事情可以用表扬为主的办法来解决。例如电子数据库系统在分派给各个人医疗资源和医生的时候，对于表现良好的，确实以往不太占用公共资源的公民，能够让他有好的医生看，能够优先享用新药和好的医疗设备。此外，如果一个人在某一阶段表现确实良好，占用公共医疗资源很少，很有主人翁精神，因此就向这个人发一个通知，恭喜你，可以去某某疗养院疗养一段时间。这些都可以编制好计算机程序，由程序来决定，而不由官员来决定，而且规则向全社会公布

而且任何单位招生招聘人员，还有提拔，都可以查一查这个数据库，这个人的对公共资源的使用，是不是要比别人多出一大截？

如果发现他占便宜的可能性很大，那么他这个人考不了公务员，提拔，反正在这些方面会有影响。