感染70%欧美人口，一月底结束，我对奥密克戎的预测 (2022.1.11)

题图：福奇博士称，奥密克戎会感染“几乎所有人”。

摘要

奥密克戎具有高于其他变种1-2个数量级的传播能力和免疫穿透优势。作者认为，本轮奥密克戎疫情将在1月20日前达峰，一月底结束。届时，包括有症状、无症状、测过和没测过的，欧美将会有约70%人口感染奥密克戎。这将暂时形成一道免疫墙，直到下一个高效、免疫逃脱性的变异来袭。

1. 国外抗疫历史回顾

要想预知未来，必先回顾历史。欧美由于政府执行能力弱、民众普遍信仰自由主义等客观主观因素，封锁措施聊胜于无，只能压宝群体免疫。

我们不应妖魔化群体免疫，这个概念是有科学性和历史成功案例的（天花）。我借维基百科的图片(上图）作为演示，小蓝人是毫无免疫力的，而小黄人是有免疫力的，小红人已经被感染的。如前两张图所示，假如大多数人没有免疫力，只要有一两个小红人进入人群中，就如无物入有间，能毫无阻碍地迅速传播，感染大多数人。而如果，人群中大多数人都有免疫力了（最下面的图），那么，即使一两个小红人进去，也会被小黄人所组成的“墙”阻挡，不会感染小蓝人。

具体要多小黄人形成免疫墙，有科学家说80%，有说90%，不一而足。而形成小黄人，有两个途径，一个是感染康复过后有免疫力，另一个则是打疫苗。

因此，西方原本的算盘是，他们通过打疫苗免疫出60%-70%，然后通过感染免疫个20%-30%的人口，就能筑起一道免疫的万里长城，再也不会有人被感染，疫情彻底终结。

这个“计谋”被奥密克戎的到来所击破了。

2. 本轮奥密克戎疫情

奥密克戎的特点有二：一、免疫穿透性，老疫苗对感染不起效；二、传播极快，远非前代所能及。

一、免疫穿透性

有限的资料表明，外国mRNA疫苗三剂对奥密克戎的保护性仅20%-40%，而两剂的保护力微乎其微。这里有两个信息，一是及时刚打了第三针，疫苗设计针对的是老病毒，对新病毒的免疫能力大打折扣，也就是说，打了不一定会从小蓝人变成小黄人（指对奥密克戎）；二是疫苗的效力随着时间减退，即使变成过小黄人，也会慢慢变回小蓝人。

当然，这不代表疫苗就白打了。无心插柳，我们发现，打了疫苗即使阻止不了感染，也能有效降低重症率与死亡率。新加坡的资料表明（如下图），在只有百分之十几的人没有打两剂的情况下，未完成两剂接种的人贡献了70%的死亡病例（饼状图红色部分）。而打了两剂的将近90%人口，只占死于新冠30%。死亡率从1%降低到了约万分之一（柱状图），这说明疫苗对降低重症或死亡有极好效果。

二、传播能力极强，远非前代所能及

前代已经有极强的传播性了，比如说微博上“洗手间接触10秒传染”的视频，还有之前隔离酒店隔着走道传染的案例。然而这代奥密克戎传播能力是前所未有的。以我所在的圣地亚哥市为例，从去年12月10日起，到今天，市里已经达到了惊人的25%阳性率。

这个阳性率过于惊人，意味参与检测的1/4的人被感染。而且，请注意，该图是’rolling percentage’，也就是当日测的阳性率，而不是累积的。相同的趋势同样在其他城市上演，纽约阳性率高达30%。因为这个惊人的阳性率，再看阳性总量已经没有任何意义了，因为有检测能力上限，而且大部分人口根本不会去测，所以我更加愿意用阳性率而不是日新增来看趋势。

但请注意，阳性率25%不代表人口中25%已经感染，因为身体感到不适的人更愿意去测，导致抽样偏差而比例比实际阳性人口更高。另一个问题是，研究表明，鼻拭子对于奥密克戎的准确性降到了约50%，也就是说，很有可能一些患者去测了没有测出来，出现了假阴性而使阳性率比实际阳性人口偏低。因此，这个阳性率数据只能反应相同测试条件下的趋势。但据此倒退，奥密克戎的传播能力也极其惊人了。有估计是其他变种的10-100倍。

3. 预测

那么，综合以上两点，作者大胆预测：本轮疫情将会在月内感染70%的欧美人口，然后迅速消退，直到下一个强力变异出现。

注意，这个估计并不是根据上面的25%阳性率作出的，而是逻辑推导出的结果。之前的变种，冷链包装都有传播危险，那么奥密克戎只会传得更快。而欧美松散的关闭商店、非n95的口罩显然是不够从物理层面阻止其传播的。现在，奥密克戎已经具有超过1/10的人口基数，那么人们出门就几乎是“浸泡“在密接当中的，因此，可以推导出奥密克戎感染人数的顶点是什么的？是其能感染的所有人。奥密克戎现在传播速度极快，第三针接种速度赶不上，而两针的效果又低于20%，打了三针的人又不多（即使打了保护率也不到40%）。回到之前这张图，有效抵御奥密克戎的小黄人可能只有10%-20%，那么结果就是，奥密克戎会在短时间内把大部分小蓝人感染成小红人。

世界卫生组织WHO的估计是半数欧洲人口（下图），我认为这个数字过于保守，应该能到70%。在这些小红人感染康复/死亡过后，他们将获得免疫变成小黄人，达成群体免疫，本轮疫情暂时告一段落。但这将不是终点，假如另一个具有免疫逃脱性的变异出现，届时小黄人将全部变成小蓝人，然后又开始新的一轮感染。

尾声-奥密克戎之后

根据以上推导，奥密克戎的肆虐在西方不可阻挡。那么，西方又开始动一个歪脑筋：奥密克戎会不会成为疫苗？

这个歪脑筋的成功取决于三点：

1.     奥密克戎是否在挤压前代的生存空间（侵蚀效应）？

2.     感染奥密克戎过后是否产生可以中和前代的抗体？

3.     在未来是否会出现新的强免疫穿透变种？

之前的变种，传播速度都比较慢，是温水煮青蛙，所以西方可以搞疫苗赛跑，比方说，我给60%的人打疫苗，40%的人靠得病康复，大家就都免疫了。而本轮欧米克戎疫情，首先传播速度过快，其次打疫苗的人只有第三针过后有效，即使第三针也不一定效。我的估计是，第三针接种速度很可能会“跟不上”欧米克戎传播速度。可能到本轮疫情全感染完美国第三针接种率也到不了50%，实际保护率就只有20%左右，那么剩下的人就会通过感染“高效”获得免疫。

想要小算盘见效，就需要满足以上三点，以及，欧美人是否能接受奥密克戎的死亡率？