来自美国大使馆的官方认证：2023年美国用于医疗方面的人均开支为14570美元

这下知道美国人为什么看病难（民众年均看医生不到4次），看病贵（人均开支为14570美元），只能靠大瓶千颗的止痛药为生了。

据美国驻华大使馆：

据经合组织的调查，2021年美国人平均看医生3.6次，在38个经合组织国家中属于次数较少的。经合组织中人均看医生次数最多的是韩国的15.7次，其次是日本的11.7次。

加利福尼亚州斯坦福市一家诊所的医生正在为病人检查身体（照片：美联社）

一个国家的人均就诊次数由许多因素组成，比如健康水平、就医方便程度、文化习惯、医保、看病费用等。统计网站（Statista）的报道指出全球范围内欧洲的医疗费用支出占GDP的比例最高，而在所有经合组织国家中，美国政府在医保方面的支出占比最高。此外，美国的人均医疗费用也是最高的，医疗照顾暨医疗辅助服务中心（Centers
for Medicare & Medicaid
Services）发布的报告显示，2023年美国用于医疗方面的人均开支为14570美元。由此看来，美国人虽然看医生较少，但看病的开销却不少。  

美国人为何看医生次数较少？经合组织没有给出答案。不过，美国人口普查局2012年公布的《2010
年健康状况、健康保险和医疗服务利用》（Health Status, Health Insurance, and Medical
Services Utilization:
2010）的调查报告却可以让我们得知部分原因，报告指出美国人的看病频率正在减少，2010年成年人平均看病3.9 次，低于2001年的4.8次。

根据该报告的调查，大多数美国人认为自己相当健康：近三分之二的人认为自己健康状况“极好”或“非常好”。另外有24%的人表示健康状况“良好”，而8%的人则表示健康状况“一般”，只有2%的人表示健康状况“较差”。也就是说，绝大多数美国人自认为健康不错，这可能是许多人较少看医生的主要原因，也是导致人均看医生次数较低的重要原因。

 阿拉巴马州一家乡村医院候诊室（照片：美联社）

从报告中可以得知，在健康状况一般或较差的成年人中，2010年的平均就诊次数为11.6 次、健康状况良好者的就诊次数为4.2 次、健康状况极佳或非常好的人就诊次数只有2.5次。

一般来说，自我评价健康状况好的人会随着年龄的增长而减少：超过一半的儿童健康状况极佳，而65岁及以上的人中这一比例不到十分之一。与此同时，看医生的可能性也就随着年龄的增长而增加，在18至24岁年轻人中，有37%的人一年中根本没有看过医生，而65岁及以上者中这个比例只有
8%。

https://share.america.gov/zh/wild-geese-unveiling-america-19-americans-visit-doctors-less-than-four-times-annually

2月6日的报道，同样来自美国驻华大使馆：

根据联邦政府的最新数据，2023年美国人花费在医疗保健方面的支出为4.9万亿美元，比上一年增长7.5%，占国内生产总值的17.6%，平均每人支出14570美元。从发布的报告看，2023年全美投保人数比2022年增加了0.5%，占人口总数的92.5%。

一位患者与西弗吉尼亚大学医学体重管理主任交谈（照片：美联社）

医疗照顾暨医疗辅助服务中心（Centers for Medicare &
Medicaid Services）发布的年度支出报告统计了全美医疗支出账户（National Health Expenditure
Accounts）的数据，这是医疗保健支出的官方估计，全美医疗支出账户创建于1960
年，主要作用是衡量每年在医保、公共卫生、政府管理、医保净成本以及与医保相关投资方面的总支出。

2023年全美医疗开支报告显示，住院花费共1.5万亿美元，比2022年增加10.4%；看病诊治花费9780亿美元，增加7.4%；处方药开支4500亿美元，增加11.4%。如果与当年度消费者物价指数（CPI）增加4.1%相比的话，整体医疗支出增长相对较快。

医疗照顾暨医疗辅助服务中心精算师办公室经济学家安妮·马丁（Anne
Martin）指出医疗开支增加的主要驱动因素之一是看病的人更多以及看病次数的增加。她表示“更高的增长是由于多种因素造成的，例如登记人数（参加医保）增加，这主要是由于（新冠疫情）大流行期间颁布的立法使得“奥巴马医保和医疗辅助登记人数增加”、“服务的使用和强度也有所增加，这几乎是全方位的。”

如果从分类来看的话，各个领域承担的医疗费用如下：

1，联邦政府支出了1.6万亿美元，比2022年增长了3.4%。其中医疗照顾（Medicare，联邦政府提供给65岁以上民众的医保）支出占30%、医疗辅助（Medicaid，联邦政府提供给残障及低收入民众的医保）支出占38%。

2，私人医疗保险公司支出1.5万亿美元，增长了11.5%，费用占整体医疗费用支出的3成。

3，家庭医保支出1.3万亿美元，增长6.8%，家庭医保支出中最大的份额是民者自付费用，占38%，比2022年增长了7.2%。

4，私企医保支出8940亿美元，比2022年增长了11%。私企医疗支出的最大份额是雇主提供给雇员及其家属的医疗保险费，占支出的77%，比2022年增长13%。

5，州和地方政府医疗支出7613亿美元，增长了 11.6%。2023年州政府的医疗补助支出占州和地方政府总支出的37%，是所有支出项目中数额占比最大的。

加州一家化验室员工正在做肿瘤测试（照片：美联社/商业资讯）

如果从年龄层来看的话，医疗费支出会随着年龄增长而增加，也就是说人越老看病费用相对越多。据大型投资公司富达投资 （Fidelity
Investments）的预估，2024年退休的65岁人员预计在退休期间平均用在医疗费用的开支将为16.5万美元，比2023年增加近5%，也比2002年第一次发布类似费用估算时上涨了一倍多，富达投资的预估从一个侧面印证了医疗开销逐年增加的趋势。

https://share.america.gov/zh/wild-geese-u-s-healthcare-spending-reaches-4-9-trillion-in-2023/ 

据我国《2023年国民经济和社会发展统计公报》，全年全国居民人均消费支出26796元，其中医疗保健占比9.2%，为2460元。

https://www.gov.cn/lianbo/bumen/202402/content_6934935.htm​

所以，美国大使馆真的没有内鬼吗？