妇科装摄像头，医生拆除后被停职了

　　为建设平安医院，越来越多的医疗机构加装了摄像头，但对于妇科、生殖科等涉及患者隐私较多的科室，此举或引起患者反感，该如何平衡？

　　撰文丨郭雪梅

　　责编丨汪   航

　　因在妇产科、皮肤科男性生殖健康诊断室发现了摄像头，四川南充某医院被患者投诉了。

　　据“封面新闻”近日报道，有患者反映，自己的病情不想让人知道，但诊室内的摄像头对着自己，完整记录下了就诊细节、诊疗过程和相貌，担心隐私泄露。为此，该院妇产科三位医生曾私下拆除了诊室内的摄像头，后被医院处以停职、扣罚绩效等处罚。

　　医院院长回应称，装摄像头是建设平安医院需要，诊断室内有拉帘，拍不到患者隐私。院长还表示，医护人员的行为属私自拆卸，破坏了医院公共财产。

　　法律专家告诉“医学界”，妇科、生殖科等是涉及患者隐私较多的科室之一，在这些医疗场景中安装摄像头很可能存在违规风险。如何在满足患者诊疗需求的同时保护个体隐私，是医院需要思考的问题。

　　来源/封面新闻

　　患者质疑诊室内有摄像头

　　“封面新闻”的报道显示，多名患者对诊室内的摄像头不满。

　　一位女性患者曾向医生提出交涉，接诊医生安抚称，这是为患者着想，医院对监控后台有着严格的管理。不过，这名女性患者最终还是中止了进一步诊疗。另有男性患者表示，发现头顶摄像头后，自己有种被“剥光”的感觉。

　　这些担忧不无道理。妇科检查等是隐私泄露风险较高的场景，因为部分体位需要把隐私部位完全暴露。早在2023年6月就有网友爆料称，某三甲医院心电图室涉嫌偷拍女性病人赤身就医的视频，并将其上传至网络。

　　对于在诊断室安装摄像头一事，不仅患者质疑，该院部分医生也不理解。

　　2024年4月，3位妇产科医生在工作过程中私自将所属诊室里的摄像头设备拆卸，并谎称“摄像头未安装牢固自行脱落，相关工作人员的头部差点被砸伤”。医院调取视频查实后，3人行为属故意拆卸摄像头，并对3人作出处罚。

　　其中，一人停职多日并作书面检讨，扣罚4月绩效1000元；另两人被扣罚4月绩效各500元。据知情人士透露，暂停工作结束后，有医务人员已转去其他科室。

　　媒体报道显示，被停职的医生解释，患者是来咨询人流手术的，发现有摄像头后突然就不来了。她曾向医院反映，但院方认为只是极个别现象，仍保留摄像头。停职医生认为，自己取下摄像头是想解除患者的疑虑，留住这些老病员。

　　医院官微介绍，涉事医院是一所二级甲等公立医院，始建于1958年。经过60余年发展，医院临床学科逐渐齐全，目前设有内科、妇产科、儿科、皮肤科、生殖健康专业等17个科室。

　　针对为何在医院诊断室安装摄像头一事，医院院长称与三个事件有关。其一，曾有患者在诊断室中丢手机并怀疑医生，经警方调查才发现是被其他患者拿走；其二是有患者先动手殴打医生，医生出于自卫便还手了，后被警方定性为“互殴”。

　　其三，医院曾借助监控摄像头发现了一名“医托”，后将其照片张贴在医院显著位置，借此提醒患者受骗。

　　因此院长回应称，诊断室安装摄像头是为了保护医生和患者合法权益，也是建设平安医院的需要，“医院是依法依规经营，没有侵犯患者的隐私。”

　　医院管理不可过度依赖摄像头

　　医法汇创始人、北京天霜律师事务所合伙人张勇律师告诉“医学界”，根据我国2019年颁布的《基本医疗卫生与健康促进法》，医院已被明确为公共场所，对执业场所具有安全保障义务。

　　但对于医院如何安装摄像头一事，目前相关法律并无具体规定。

　　原国家卫生计生委等印发的《关于加强医院安全防范系统建设的指导意见》指出，根据技防系统建设要求，医院可在特定位置安装视频监控装置，并视情况在医务人员办公室等区域的出入口安装视频监控装置。

　　华东地区某三甲医院妇产科医生告诉“医学界”，她所在的诊室并没有摄像头，如果医生对此不满应直接跟医院反映，无论如何都不能私自拆除。还有医生表示，摄像头虽然能起到一定作用，但也让部分患者心生不满，给医患沟通增加成本。

　　实际上，通过监控摄像头来维护医院诊疗秩序已是行业惯例。无锡某医院保卫处副处长曾介绍，该院建筑面积32万平方米，共计安装各类高清摄像机2000余只，“现在遇到问题看监控，已成医院工作新常态。”

　　考虑到医院在公共场所中较为特殊，医疗行为的特点，也决定了患者在就医过程中必须让渡部分隐私权，这在一定程度上也增加了患者隐私保护的难度。张勇强调，像妇科、生殖科等敏感科室，安装摄像头存在一定风险，应注意方式方法。

　　这些年，因信息系统漏洞等原因，患者个人信息被泄露、非法采集等现象加剧，患者隐私被侵犯的风险与日俱增。2022年1月，某市中心医院有医生在网上直播手术片段。经查实后，涉事医生被刑事拘留，提请批捕，依法依规注销执业医师资格证书、予以开除。

　　由于患者信息泄露有“不可逆”的特征，张勇介绍，一旦信息泄露，对患者造成的伤害是无法弥补的。医疗机构也将承担不同程度的法律责任。

　　他还指出，要警惕过度依赖摄像头的“懒政”管理倾向。“难道安个摄像头，管理就好了？如果医院不致力于提升医疗服务质量，而只是单纯依赖摄像头监控，这种做法反而可能加剧医患之间的矛盾。”

　　去年10月，国家卫健委、教育部等四部门联合印发《医学人文关怀提升行动方案（2024—2027年）》，强调要营造具有人文关怀的就医环境。安装摄像头的方式，就与医疗机构人文关怀的建设水平息息相关。

　　张勇建议，医疗机构可以采取一些警示措施，明确告知患者有摄像头的存在。或是内部制定出一系列行为规范，以满足患者对隐私保护的需求。

　　更重要的是，医疗机构应通过提升服务质量、加强医患沟通等措施，来构建和谐的医患关系，真正体现医学人文关怀。