你的鼻炎、哮喘可能是吃出来的？！“低水杨酸饮食”或是答案

你听说过“水杨酸不耐受"吗？

最近有读者来询问，哪些食物水杨酸含量比较高，因为他对“水杨酸过敏”。

今天小栗子就来聊聊这个话题。

植物的生长助手和自卫军

对于护肤达人、或者有痤疮困扰的小伙伴来说，水杨酸应该不是一个陌生的名词，它有去角质、抗菌的作用，因此被添加到很多护肤品中。

它还作为防腐剂，被添加到牙膏、沐浴露、洗发水、唇膏等个护产品中。

另外，某些减轻炎症和舒缓疼痛的药物中也会找到，例如阿司匹林、布洛芬、冬青油、红花油等。

注意了，食品中添加水杨酸来防腐是非法的，它不属于法规许可的“食品添加剂”，也不是可以食用的食品原料。

不过，植物性食物——也就是地里种出来的蔬菜、水果、葱姜蒜、粮食、坚果等——是天然含有水杨酸的。

对于植物来说，水杨酸是一种天然的防御机制，帮助植物抵抗病菌和虫害。

当植物受到伤害或感染时，它们会产生水杨酸来应对。水杨酸可以帮助植物传递信号，告诉细胞加强防御，就像身体会发热来抵抗感染一样。这有助于植物保持健康，不受害菌和虫害的侵害。

同时，作为一种植物激素，水杨酸对植物的生长发育、光合作用、免疫系统等都有影响。在农业上，给作物补充一定浓度的水杨酸可以提高作物的抗逆境能力、提高产量、改善果实品质。

▲大蒜长出这样的美丽的形态，水杨酸在其中有功劳。图：Karolina Grabowska

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鼻炎的人可能更敏感

大剂量的水杨酸会让人中毒。

▲含水杨酸的外用药说明书提醒：不宜大面积使用，以免吸收中毒。

不过，这个量是相当大的。通过吃天然食物不太能吃到这个量，一般是口吃药或者外用药物，比如冬青油、镇痛贴导致的意外中毒。

对大多数成年人来说，正常食用/使用水杨酸是安全的；他们可以安全地食用富含水杨酸的食物，头痛发热的时候吃几粒阿司匹林也没关系；

但有些人对水杨酸比较敏感，接触水杨酸可能引起一系列身体不适症状，典型的症状出现在呼吸道[4]，比如哮喘等。

早在1900年代，就有科学家注意到一些患者服用阿司匹林后出现严重哮喘，并伴有鼻息肉和鼻窦炎，这种情况被称为“阿司匹林不耐受”。（“过敏”涉及免疫系统，“食物不耐受"不涉及免疫系统)

▲图参考资料4

科学家还发现，在正常人中，阿司匹林不耐受的发生率在0.3%~0.9%，而患有哮喘、鼻炎的人中，阿司匹林不耐受的发病率可高达43.7%[12]。

哪些食物富含水杨酸？

在给出具体的食物清单前，有几点说明。

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不耐受通常跟剂量有关，发现对阿司匹林不耐受，并不一定意味一定要避免富含水杨酸盐的食物。

阿司匹林这样的药物中含有的水杨酸，远高于食物中的。

波兰的一项研究显示，水杨酸盐的膳食摄入量为10-200毫克，而单剂量的阿司匹林含325-650 毫克[3]。

对于阿司匹林不耐受，低水杨酸饮食并不是常规推荐的治疗方法，一些权威机构甚至明确表示不推荐采用这类饮食。

比如，德国变态反应和临床免疫学协会食物过敏工作组在2020年的声明中就表示：在治疗阿司匹林不耐受时，减少水杨酸盐摄入没有病理生理学基础，可能会导致营养不足的风险，因此，不推荐采用这种类型的饮食[15]。

如图，我们日常吃的很多食物都可能富含水杨酸。你会发现，要执行严格的低水杨酸饮食并不容易；为了省去麻烦索性不吃一类食物，比如所有蔬菜和水果都不吃，对整体健康反而没有好处。。

2

而且，食物中水杨酸盐含量的工具和数据库非常有限，不同来源的数据之间存在极大的差异，这又增加了执行难度。

食物中水杨酸盐的含量可能因多种因素而异，包括品种、生长条件、成熟程度、加工处理、吃的部位等。比如

● 去皮、水煮可以降低水杨酸含量

● 相比新鲜蔬菜，腌制蔬菜(比如酸黄瓜、泡菜)有更高含量的水杨酸

● 番茄酱的水杨酸含量高于新鲜番茄(浓缩了）

● 叶菜的水杨酸含量相对更高；根茎类的蔬菜，比如藕、土豆的水杨酸含量相对更低

希望有需要的小伙伴，带着这两个前提参考下面这份表格，仅供参考。

▲参考资料[2,6,7,11,12]

香料由于是干制品，成分浓缩，因此含量特别高。但是考虑到用量(通常就一小撮)，实际摄入量不会太大；

当然，对于一些日常饮食中香料特别多的，比如三餐都吃咖喱的，总量可能会比较大。

最后再提醒一下：

虽然医学界已经明确了“阿司匹林不耐受”这一病症，但是对于食物相关的水杨酸不耐受，研究比较少，也没有明确的检测方法。

植物性食物为主的饮食，对健康的好处是公认的；多样化的饮食也是目前主流营养学推荐的；长时间执行高限制性的饮食，会增加营养不足的风险。所以，小栗子的建议是：

如果药物治疗不足以诊断或抑制症状，可以短期尝试低水杨酸饮食(拿走一类食物，观察症状是否缓解，做好饮食和症状记录)，最好在经验丰富的营养师的指导和监督下进行。

快分享给你被鼻炎困扰的朋友吧

(小栗子:🙋‍）

和经常使用治伤镇痛产品的朋友

(合理用药💊)

参考资料

[1]IWASAWA M，SAGAMI K，YOKOYAMA S，et al.Adherence to guidelines for antiulcer drug prescription in patients receiving lowdose aspirin therapy in Japan［J］.Int J Clin Pharmacol Ther， 2019，57（4）：197-206.DOI：10.5414/CP203370]

[2]Kęszycka PK, Szkop M, Gajewska D. Overall Content of Salicylic Acid and Salicylates in Food Available on the European Market. J Agric Food Chem. 2017 Dec 20;65(50):11085-11091. doi: 10.1021/acs.jafc.7b04313. Epub 2017 Dec 7. PMID: 29182277.

[3]Kęszycka PK, Lange E, Gajewska D. Effectiveness of Personalized Low Salicylate Diet in the Management of Salicylates Hypersensitive Patients: Interventional Study. Nutrients. 2021 Mar 19;13(3):991. doi: 10.3390/nu13030991. PMID: 33808619; PMCID: PMC8003553.

[4]Baenkler HW. Salicylate intolerance: pathophysiology, clinical spectrum, diagnosis and treatment. Dtsch Arztebl Int. 2008 Feb;105(8):137-42. doi: 10.3238/arztebl.2008.0137. Epub 2008 Feb 22. PMID: 19633779; PMCID: PMC2696737.

[5]Hofer SJ, Davinelli S, Bergmann M, Scapagnini G, Madeo F. Caloric Restriction Mimetics in Nutrition and Clinical Trials. Front Nutr. 2021 Sep 6;8:717343. doi: 10.3389/fnut.2021.717343. PMID: 34552954; PMCID: PMC8450594.

[6]Paterson JR, Srivastava R, Baxter GJ, Graham AB, Lawrence JR. Salicylic acid content of spices and its implications. J Agric Food Chem. 2006 Apr 19;54(8):2891-6. doi: 10.1021/jf058158w. PMID: 16608205.

[7]Wood A, Baxter G, Thies F, Kyle J, Duthie G. A systematic review of salicylates in foods: estimated daily intake of a Scottish population. Mol Nutr Food Res. 2011 May;55 Suppl 1:S7-S14. doi: 10.1002/mnfr.201000408. Epub 2011 Feb 23. PMID: 21351247.

[8]https://www.slhd.nsw.gov.au/rpa/allergy/research/salicylatesinfoods.pdf

[9]李志强,孙林海,董婉晴.阿司匹林不耐受的研究进展[J].实用心脑肺血管病杂志, 2021, 29(1):5.DOI:10.12114/j.issn.1008-5971.2021.01.001.

[10]Cunningham E. Are there foods that should be avoided if a patient is sensitive to salicylates? J Am Diet Assoc. 2010 Jun;110(6):976. doi: 10.1016/j.jada.2010.04.020. PMID: 20497789.

[11]https://www.royalberkshire.nhs.uk/media/o1um3drj/salicylates_mar22.pdf

[12]Chiang, Hui-Ling et al. “Which Fruits and Vegetables Should Be Excluded from a Low-Salicylate Diet? An Analysis of Salicylic Acid in Foodstuffs in Taiwan.” International archives of allergy and immunology vol. 176,3-4 (2018): 198-204. doi:10.1159/000488348

[13]李志强,孙林海,董婉晴.阿司匹林不耐受的研究进展[J].实用心脑肺血管病杂志, 2021, 29(1):5.DOI:10.12114/j.issn.1008-5971.2021.01.001.

[14]李春香,杨军,王树才,等.水杨酸在大蒜鳞茎膨大中的作用[J].园艺学报, 2000, 27(3):3.DOI:10.3321/j.issn:0513-353X.2000.03.017.

[15]Dölle-Bierke S., Plank-Habibi S., Schäfer C., Ahrens B., Ballmer-Weber B., Beyer K., Blümchen K., Huttegger I., Jappe U., Kleine-Tebbe J., et al. Dietary implications in acetylsalicylic acid intolerance. Allergo J. Int. 2020;29:93–96. doi: 10.1007/s40629-020-00125-7.