推广14年使用率仅10%,无痛分娩为何推行难?

  • 吉波尔战争祭司 黄泉巨龙吉波尔了解一下
    听熟人说无痛不好推广问题大概三方面:
    1,无痛需要麻到既不痛又要保持对肌肉的控制,需要麻醉师陪着,而麻醉师一般医院不需要太多
    2,无痛并不能保证一定能生出来,比如宫颈被胎儿摩擦肿了...很多人最后还得去刨腹产,不但挨了无痛的脊椎开洞,肚子还挨刨腹的刀多遭一次罪..
    3,无痛的麻醉是靠镇痛泵,需要脊椎骨上打洞,且不说会不会有闪失,术后这个洞将长期存在,导致一部分脊髓没有遮蔽,会很敏感,经常表现为长期腰疼,对日后生活有影响。
    无痛的缺点也很明显,不能单纯认为是好的东西,推广不畅也是医院和病人有合理且人性化的考虑...

回复16

  • 吉波尔战争祭司 黄泉巨龙吉波尔了解一下
    十分抱歉,又去找某熟人以及一些亲戚考证了一下,第三条是我个人理解有误,可能误导了一些人。我那个做无痛的亲戚腰部的不适是腰麻的普遍现象,并不是无痛特有的...某熟人描述麻醉方式的时候表述让我产生了不当的理解,现在说可能有点晚了....但是还是要说非常不好意思让一些人误会了无痛分娩,让一些专业人士看笑话了,也感谢他们指出这些错误,减少了错误的影响,以后自己不了解的方面一定仔细考证后再发表评论。现在更正为
    1,无痛既要保证没有痛觉又要保证产妇有力量生产,需要麻醉师陪着,这牵扯医院人员配置和运营问题。
    2,无痛并不能保证生出来,结果地位尴尬。怕疼的会直接剖腹产,顺产出不来的也会选择剖腹产,直接无痛的生不出来的也只能剖腹产,无痛不如顺产健康,没有剖腹产有效,还可能导致遭两遍罪所以地位尴尬...
  • 不懂,看起来很厉害的样子
    不过,看了下面评论又觉得很不厉害的样子
  • 天呐,这么无知的回答居然这么多赞?无痛分娩的麻醉方法是硬膜外麻醉,在两个脊髓的硬膜之间穿刺,根本不是在脊柱上打洞。你知道骨头有多硬么?拿根针就能戳个洞?
  • 关键是没那么多麻醉师
  • 1,无痛分娩会在脊柱上留置一个导管,和剖宫产麻醉一样,如果选择无痛分娩最后生不出来要剖宫产可以不用在做穿刺,把高浓度麻醉药通过硬膜外导管注入就可以了。
    2没有麻醉师是因为没有钱,没有钱是因为没有足够多的病人做。我院开展24小时无痛分娩几个月就坚持不下去了,24小时无痛至少需要3个麻醉师一个白班两个夜班,每个月200台顺产就30个无痛,收的钱不够发工资自然坚持不下来。
    为什么不愿意做?1是为安全,经常有患者问你能保证没有产妇没并发症小孩绝对安全,我当然不能保证,我不仅不能保证我还要按照规定详细说明麻醉风险不是死就是残,虽然发生率连万分之一都不到。2是钱 ,无痛分娩要1千多,忍几小时省下钱,很多产妇特别是二胎产妇会觉得很合算。3是妇科不一定配合,无痛给产房护士增加麻烦,要打针要监测要配合麻醉医生拿药摆体位,无痛减少剖腹产量妇科收入减少。
  • 腰麻了解一下……无知真可怕
    我算是服了
  • 看到第三条我真的笑了……那叫腰麻,别说无痛了,剖宫产一样要这么干,知道中国剖宫产几率多少么?不知道就自己百度查查。
  • 隐瞒脊椎上打洞且术后无遮蔽等关键细节,推广所谓无痛分娩就是赤裸裸的故意伤害犯罪。
    “三元止痛法”细节不明,虽然吹嘘已经成功百万例,但是真这么好的话快速推广的障碍在哪里呢?
  • 什么无痛分娩麻醉“需要脊椎骨上打洞”。不懂装懂,胡说八道!
    所谓硬膜外穿刺置管,其实就是局部麻醉。在两个脊髓的硬膜之间穿刺进脊管腔放麻醉药。穿刺造成的损伤很快就会愈合,三两个月就恢复到跟阿妈生出来的时候一样。
    无痛分娩难以推给的主要原因很可能是经济问题,三五千元的麻醉收费,不纳入医保报销。很多人是不愿意的。一台普通外科手术,收费最高的是麻醉费,麻醉费是手术费三倍以上。外科医生经常说笑,手术室里七八个医生护士的收费加起来只有一个麻醉师的三分之一收费。
  • 人世难逢开口笑 人世难逢开口笑
    无知,腰椎穿刺而已,麻醉师几分钟就能搞定。
  • 无痛难推最大的原因一是医院人手不足,推行的动力不足,二是科普不足,产妇或家属(主要)认识不足,普遍认为对胎儿有害。你说的1是对的,2说服力不足,事实上无痛不能保证一定能生出来并不足以说明是缺点,因为选择无痛的前提是顺产,而采用的目的是无痛,与生不生出来无关,3的原因是人云亦云,产后腰疼是多原因的,与麻醉关系不大,这个我好像在哪看过文章说明。最后你说的那个人性化的考虑。。。不存在的,事实就是能力不够,最主要的原因就是我前面说的人手不足,医院不赚钱还嫌麻烦。
  • zyu 寥寥几句,言简意赅;不扣帽子,求同存异
    3,无痛的麻醉是靠镇痛泵,需要脊椎骨上打洞,且不说会不会有闪失,术后这个洞将长期存在,导致一部分脊髓没有遮蔽,会很敏感,经常表现为长期腰疼,对日后生活有影响。
    看了这个第三条,谁还敢用啊
  • 别说成是在脊椎骨上打洞这么恐怖好吗?无痛分娩是和剖宫产基本一致的腰麻操作
  • 还是有人说人话的...
  • 寻知 经济发展的根本动力在哪?
    那么非药物的呢?
  • 冬天到了注意保暖 东汉西汉历史循环
    终于有人谈些实际的了,有没有反驳的?
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