大疫当前，千万别忘了清肺排毒汤等中药，看着心急啊

以下内容转自网络(请参见国家中医药管理局微信公号“中国中医”、科技日报、人民日报等相关报道）

疫情就是军令  研判疫情“寒湿疫”

2020年1月20日，葛又文突然接到一个电话。国家中医药管理局副局长王志勇在电话里急促地说：“新冠肺炎疫情蔓延，我们正在多方搜集相关病情信息和有关中医方剂应对疫情，请你尽快研究并提出相应方案！”

疫情紧急，这个病毒是我们从未见过，怎么治疗更是一无所知。国家中医药管理局早已进入战时状态，迫切需要寻找到一个有良好疗效乃至特效的核心处方。

葛又文接完电话后，立即进入战斗状态。他仔细分析2019-2020年气运特点，大胆判定：新冠肺炎主要是因寒湿而起的寒湿疫！

两天后，葛又文就在第一时间把药方公布在朋友圈，北京和外地包括武汉的很多人按方抓药，发烧、咳嗽、乏力等症状明显改善。

为了保证药方的安全性，葛又文又以身试药。

他先服了三付（一疗程），一共吃了15付药。其间不断摸脉，查看舌苔，体会感受，身体无任何不良反应。因为5岁的大儿子咳嗽，遂使用这方子，药量减半，很快咳嗽好了。他又让3岁的小儿子减半用药，一切正常。

葛又文先生认为，正常人、流感患者以及新冠肺炎患者，对于同一方剂的应答反应方向肯定是一致的，只是由于三者体质等状态差异，导致在应答反应时间和程度上会有一些差异。

1月26日中午，葛又文先生来到国家中医药管理局，把拟好的处方递交给王志勇副局长，坚定请战并希望去武汉阻击疫情。

北京中医药大学副校长王伟教授，一直在对新冠病毒感染的临床病例情况进行收集和分析，他看到葛又文拟好的方剂很赞叹，融会贯通、古方新用、创新组合。

“清肺排毒汤”从一开始病人的怀疑和医院的拒绝，到最后全国28个省份使用均取得良好的疗效，并最终获得国家卫生健康委办公厅和国家中医药管理局办公室联合发文推荐。

大胆研判、精妙配方、一战成功

“清肺排毒汤”最终成为新冠疫情确诊患者治疗中唯一一个治疗轻型、普通型、重型、危重型的通用方剂，得益于葛又文对疫情准确的判断和组方的精妙设计。

中国工程院院士、中央文史馆馆员王永炎指出，300年来，传染病一直是以温病为主，而新冠肺炎是“寒湿疫”，因此是对中医药的挑战、大考，也是创新的机遇。

武汉一线的中国科学院院士、中国中医科学院首席研究员仝小林通过接诊患者，同样认为新冠肺炎为“寒湿疫”……葛先生的处方与专家们对疫病的判断和思路不谋而合。

正是因为研判准确，所以葛又文针对本次疫情特点，从张仲景《伤寒杂病论》经典里面，将麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散四个方剂21味药配伍在一起，化裁为一个新的方剂——清肺排毒汤。

另外，清肺排毒汤有两大绝妙特点。

特点一：对患者肺部能有效去邪，并对心肝、肾有协同保护作用。

肺部灼热之邪，没有清出去，就会严重影响心、肝，人体内气机循环靠肝气的调达。

而很多抗病毒的西药，会对患者的肝造成很大的损伤，以致到最后病毒还没杀死，病人已经快不行了。

比如已故李文亮医生，就是一直采用抗生素、激素、抗病毒类药物和高流量吸氧治疗。最后的结果就是，其在病毒转阴两天后，依然不幸去世。

所以，在西医尚没有特效药的情况下，首先要使用的就是像“清肺排毒汤”这类有确切疗效的中医药，才能避免抗病毒药物的副作用，特别是避免对患者肝功能和肝气机造成损害。

在救治危重患者时，这时候发挥西医对症支持治疗的优势，才能最终把中西医结合的要求高质量、高标准落到实处。

特点二： 该方剂不以药为单位，而以方剂为单位去作战，方与方协同配合，使其在同等药量的情况下产生几倍量的效果，让寒湿热毒排出的速度更快。

在清肺排毒汤处方中，细辛的用量是6克，超出药典的标准，但在葛先生看来，想要破除湿毒郁肺，就要温肺化饮，应对疫情，3克达不到效果，前三付建议用到6克，这是医生在临床中常用剂量。

另外，之所以要快速排出寒湿疫毒，是因为只要寒湿疫毒顺利排出，核酸转阴就是必然的，临床症状一旦得到控制和改善，患者就没有生命危险了，病亡率自然就会大大下降。

可是，这么好的中药方剂却进不了定点医疗机构，当时理由很多。最后经过努力争取，1月28日下午，才有几个患者参与。

1月29日18时，好消息传来，清肺排毒汤在重症患者身上起效。

1月27日，河北省中医院呼吸一科主任耿立梅诊治一位确诊高烧重症患者，发烧到39.5度。

28日晚加服清肺排毒汤治疗，服用1付药后，29日下午，体温、白细胞就恢复正常。随着患者和临床医生都观察到的好疗效，使用的人迅速增多。

拟方人葛又文说：“中医药治疗流感等疫病，如果病因病机分析透彻，遣方用药合理严谨，1天见效，3天扭转病情，一周左右基本痊愈。否则就说明方不对症。”

下面是网友京雀的发言让我编辑到这里，谢谢这位朋友。

 同志要上论文，否则人家说你个例不算数。小样本不算数。

真实世界统计，8939名患者中，28.7%接受了清肺排毒汤（简称QPT），死亡率为1.2%（95% 置信区间 [CI] 0.8% 至 1.7%），未接受QPT的死亡率为4.8%（95% CI 4.3% 至 5.3%）；

对患者特征和伴随治疗进行调整后，QPT的使用与死亡率降低50%相关（风险比，0.50；95% CI，0.37 至 0.66，p < 0.001）。

接受QPT患者的急性肝损伤发生率8.9%[95% CI, 7.8% to 10.1%]，不接受QPT的患者为9.9%[95% CI, 9.2% to 10.7%]；

接受QPT患者的急性肾损伤1.6%[95% CI，1.2% 至 2.2%]，优势比, 0.96 [95% CI, 0.81% to 1.14%]，p = 0.658）。不接受QPT的患者急性肾损伤3.0%[95% CI，2.6% 至 3.5%]，优势比，0.85 [95% CI , 0.62 to 1.17], p = 0.318)。

结论是清肺排毒汤降低死亡率，对肝肾损伤没有显著增加。

不接受QPT的临界状态患者是4.3%（估计是重症的意思？），接受QPT的临界状态患者是4.5%，接受组的临界患者并不会更少（这个意思是说没有故意预先挑选轻症患者去喝清肺排毒汤弄出好看的数据）。

Association between use of Qingfei Paidu Tang and mortality in hospitalized patients with COVID-19: A national retrospective registry study - PubMed***www.***bi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7914374/