“长新冠”“免疫逃逸”与“多次感染”——作为健康第一责任人的大家需了解的一些知识

我这两天看到越来越多的观友发帖说自己转阴了，但身体仍有一些毛病，因此写个科普贴，希望大家多了解些知识，保护好自己。

长新冠，long-covid，指的是一系列在感染新冠病毒转阴后，仍持续存在的症状，包括，肺功能受损（所谓的白肺就与此有关），神经认知功能失调（失去平衡感，失去味觉嗅觉，吃东西总有怪味等），心血管功能失调（最近一些人提到的心肌炎之类的），突发疾病风险增加，以及长期感觉疲倦。

其导致原因，主要有以下四个：一，新冠病毒种子在体内的长期存在（seed，种子，指新冠病毒不会被完全消灭，而是在各器官和组织中少量存在，一般是脊髓，大脑等免疫细胞难以进入的地方），二，新冠激活或者诱发的其他病毒，三，自体免疫反应（跟第一点有关，病毒不灭，则免疫系统就一直激活，保持高水平的反应力度，风湿，红斑狼疮就是自体免疫疾病，免疫太强了，就攻击自身细胞），四，炎症，还是跟第一点有关，一直有感染则一直有炎症。

长新冠有多种症状，已经介绍，有的人只有一种，有的人有多种，出现长新冠症状的人数比例，各国数据不同，总体在10-20%区间。持续时间来看，短的两三周，长的几个月，甚至一两年的都有。奥密克戎毒株导致的长新冠问题，比德尔塔要少，但仍要注意，毕竟落到自己头上就是100%。

免疫逃逸，immune escape，指病原体绕过已经激活的免疫系统（由上一次感染或者疫苗激活），继而引发突破感染。突破感染就是指当前病原体的首次感染。

说简单点，就是病毒变异了，导致其具备免疫逃逸能力，进而导致感染过一次以后，在新毒株面前，老毒株激活的免疫系统不起作用，然后新毒株引发突破感染。

这也是为什么打了疫苗都还要感染的原因，现在疫苗都是根据早期毒株设计的，新毒株属于新面孔，免疫系统不认识。现在只能防重症，防不了感染。但是病毒继续变异，疫苗效果会越来越弱。之前有专家说，感染一次，可防六个月，这是针对同一毒株来说，但是现在的奥密克戎家族，个个免疫逃逸能力都很强。辉瑞制药的老总，今年7月和9月两次感染，仅仅才两三个月。

再换句话说，你感染了BA.2不代表你对BA.5免疫，至于后面出现的什么BQ.1，XBB等新毒株，更是如此。被不同毒株感染一次又一次，就叫多次感染，re-infection。

我们14亿人，出现新变种是必然的，到时候又有什么新特性不好说。总之，新冠病毒可能将长期与我们共存，我们的免疫系统和疫苗开发速度永远跟不上病毒变异的速度。而且有免疫逃逸能力，新毒株仍然会感染你，就算你这一波没被感染，下一波呢？这次感染没有出现长新冠，下次呢？

所以，不要以为感染一次就万事大吉，每个人是自己健康的第一责任人，做好防护，不要大意，更不要觉得阳完了就可以为所欲为了。该戴口罩戴口罩，该勤洗手就勤洗手。

毕竟新冠专治不服，感染了痛苦的是你自己。

祝健康。

参考文献

Long-covid: where we stand and challenges ahead, Cell Death and Differentiation, 2022. 9.

The significant immune escape of pseudotyped SARS-CoV-2 variant Omicron, Emerging Microbes and Infections, 2022(11).