国产疫苗到底行不行,是不是非得进口复必泰?
答:国产疫苗行,不是「非得」进口复必泰。
1,国产主流是灭活疫苗
国产主流的是灭活疫苗。分别有科兴、国药(以及它的下属多个研究所的)。
灭活疫苗的生产工艺是:培养病毒(通常用到Vero细胞),然后把病毒杀死。
但是这个工艺下,新冠病毒的关键S蛋白是一个原始状态。即三体的闭合状态。
这种闭合状态下引发的免疫反应偏弱。因此,接种后的抗体数值偏低,细胞反应也不强。
2,国产疫苗里的非主流疫苗是重组蛋白疫苗
重组蛋白疫苗是存在多样化的抗原设计。
像智飞疫苗是把新冠病毒S蛋白的2个亚基组合(主要是S蛋白的RBD段),用CHO细胞系表达出来。
由于蛋白并非3个亚基的完整S蛋白。所以也叫亚单位疫苗。
这种非完整S蛋白就自然不是一个闭合状态。
在理论上,它引发的免疫反应要强于灭活疫苗。
3,临床数据来看,国产疫苗跟复必泰的差距有,但不大。
就拿灭活疫苗来说。
来自香港的数据证实,只考察预防重症,预防死亡的角度,3针接种下,国产的科兴疫苗(灭活疫苗)跟复必泰的差距不大。
当然,由于香港的数据是一个汇总数据。没有做合理的分组匹配对比,所以数据可信性存疑。
那么考察来自巴西的匹配数据(根据年龄、接种时间)可证实:
灭活疫苗跟mRNA疫苗的的确差距不大,但并非如香港的那么小。
比如,不看60岁以下人群(因为差距很小),我们看60-74岁,≥75岁两个年龄段。
而且看住院和死亡数据。
①3针灭活疫苗≥60天:51.4%(≥75岁)、76.1%(60-74岁)
②2针灭活+1针辉瑞:78.5%(≥75岁)、90.4%(60-74岁)
请注意,这里还只是讨论灭活疫苗。
那么考察国产重组蛋白疫苗呢?
对不起,没有直接对比的数据说明差距。
来自新加坡的最低疫苗接种要求:4针灭活疫苗=3针mRNA疫苗=3针重组蛋白疫苗
4,二代新冠疫苗的焦虑
进口二代复必泰的必要性是有的,至少在当下是如此。
我们前面提到的都是一代疫苗的对比。无论是灭活疫苗,重组蛋白疫苗,mRNA疫苗。
因为一代疫苗都是基于原始新冠病毒的抗原做的设计。而二代疫苗通常是含Omicron病毒抗原的多价新冠疫苗。
比如,二代复必泰是:Delta+BA4/5的二价疫苗。而BA4/5是Omicron病毒系的一员。
而很可惜的是,尚无含Omicron病毒抗原的国产多价新冠疫苗。
是的,尚无含Omicron病毒抗原的国产多价新冠疫苗
尚无含Omicron病毒抗原的国产多价新冠疫苗……
这就是进口二代复必泰的必要性所在。
但是,二代复必泰也跟第一代有共同的缺点:接种后发热很普遍。
接种后发热是一个在专业人士看来不重要(看数据党),但对普通人感觉很难受的副反应(也仅仅是难受而已)。
如果,我们能尽快搞定抗原设计优异的含Omicron病毒抗原的国产多价新冠疫苗,那么这个必要性其实就不存在了。
因为重组蛋白疫苗的保护效率并不差,而接种后发热的发生率偏低。