7天近3000种药品降价，到底发生了什么？

　　辽宁出了个文件，不报全国最低价就要被踢出采购目录

　　8月12日，辽宁省药品和医用耗材集中采购网发布《关于执行香菇多糖胶囊等757个药品主动降价结果的通知》。根据要求，本次涉及的品种将于8月18日开始执行新的挂网采购价格。

　　部分主动降价药品清单

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　　这次降价涉及的757个品种里既包括礼来、拜耳、默沙东等国际巨头，也有扬子江、恒瑞、以岭、天士力等国内知名企业，最高降价接近200元，降价最少的只有1分钱。

　　健识局注意到，从8月4日开始，辽宁省几乎每天都发文，通知大批药物“主动降价”。除周六周日两天，已经连续7个工作日共发布了2685条药品降价信息。

　　图源：辽宁省药品和医用耗材集中采购网

　　此前，湖南、云南、四川、江苏等多个省份均发布过药企主动申请降价的通知，主要是创新药物为了谋求今年的医保价格谈判席位，采取主动降价的策略。这一类降价涉及品种不会很多，且主要是新药。

　　辽宁大批普药降价，这并不常见。健识局向一位业内人士咨询，他表示：“很少见到这种情况，至少我负责的北京、天津市场从来没有过。”

　　但另一位药企销售人员向健识局透露：“辽宁2017年开始执行新标，到现在一直没动过。我听到的说法是，前段时间出了个文件，要求企业自己报全国最低价，如果没有报全国最低价的踢出采购目录。”

　　健识局从一家降价企业处也得到了同样的说法，即辽宁正在规范医保药品价格，一律要求按全国最低价来报。

　　2017年4月14日，辽宁发布了《辽宁省医疗机构药品集中采购实施方案》（辽卫发〔2017〕27号），文件明确，辽宁省内药品采购的限价原则是“取全国各省现行采购价最低的三个省平均价与辽宁现行采购价的低值”。如果严格执行这一原则，辽宁采购的几乎就是全国最低价。

　　这也是全国各地药品采购部门的通行原则，即都要求是“全国最低价”。

　　但按照上述药企人员的说法，结合目前辽宁开展的“大降价运动”，不难推断出：辽宁很长一段时间里，药品采购执行的并非全国最低价。

　　健识局粗略整理发现，成都盛迪医药的一款苦参碱氯化钠注射液，从48.5元降为11.3元，降幅高达76.7%；西安利君制药的一款盐酸纳美芬注射液，从104.86元直降至39.00元，降幅为62.8%；广东逸舒制药的一款盐酸左氧氟沙星胶囊，也从12.52元降为6.07元，价格腰斩。

　　这些品种可能早就在在其他省份以低价销售，而辽宁则长期未更新这些药品的全国最低价，导致出现了巨大价差。

　　这些品种的医保采购情况，目前不得而知，如果其中一些品种采购金额较大，则可能已经给辽宁医保带来一定的损失。

　　不如实申报最低挂网价格，可能会被判定为信用失信。8月初，湖南省医药集采平台就曾对广州白云山、鲁抗医药等13家企业发出通知，评定其为“一般失信”，理由就是：未如实填报外省最低挂网价格。

　　从各方汇总的信息来看，辽宁可能正在对过去的政策进行一次系统性纠偏，不排除还会有更多企业“主动降价”。这一轮调价风潮，也可能影响到其他省份。