关于禁止私立医院及私营医药企业等进入公共卫生医疗领域的论断。

关于禁止私立医院及私营医药企业等进入公共卫生医疗领域的论断

马格宁思

2021年2月2日

目前，中国实行的是市场经济制度。但是，在这个“市场经济”前面，有一个定语，那就是“社会主义”，由此构成了一个完整的词语概念：“社会主义市场经济”。在这个概念产生之前，凡是提到“市场经济”的概念，一般泛指为“资本主义市场经济”。由此可见，两个概念的“市场经济”是有本质区别的。正是因为如此，在社会主义市场经济制度下，必须禁止私立医院及私营医药企业等进入公共卫生医疗领域。根据中国经济学理论依据，以及社会经济实践行为，理由如下：

一、为什么要禁止私立医院及私营医药企业等进入公共卫生医疗领域

1、根据中国经济学之经济模式理论

社会主义市场经济，它的经济模式是，中国模式，其基本特征是：集权制、公有制、国家垄断、商品生产、市场经济。

资本主义市场经济，它的经济模式是，美国模式，其基本特征是：分权制、私有制、私人垄断、商品生产、市场经济。

所以说，社会主义市场经济制度，即公有制、国家垄断的性质，必须禁止私立医院及私营医药企业等进入公共卫生医疗领域。

2、根据中国经济学之市场经济四个不等于理论

西方经济学之新自由主义经济学理论，概括起来就是：【“一个假设、一只手、四个化”——“经济人假设、看不见的手、私有化、自由化、市场化、小政府化”】，由此构成了西方经济学理论的基石。

根据“市场经济四个不等于理论”：在市场经济中，存在着四个不等于，即“市场经济不等于土地私有制”；“市场经济不等于国有企业私有化”；“市场经济不等于企业私人垄断、更非外资（背后的）外国垄断”；“市场经济不等于削弱国家管理职能”。社会性质要素与生产方式要素是可以分离的。即使是实行“市场经济”，也是有“四个不等于”存在的。就市场经济而言，既有在私有制、私有化、私人垄断、弱化国家管理职能条件下的市场经济；也有在公有制、国有化、国家垄断、强化国家管理职能条件下的市场经济。这一理论是区别“资本主义市场经济”与“社会主义市场经济”的理论屏障和防火墙。也是对中国经济学理论本质——“中国模式”界定和约束。

3、根据中国经济学之国家垄断中枢理论

无论是资本主义市场经济，还是社会主义市场经济都必然存在着垄断。根据中国经济学理论之中国模式国家垄断中枢理论，“国家垄断”对社会主义市场经济的调节有着至关重要的作用，社会主义市场经济中枢是调控国家垄断 比例比重。在国民经济的各个行业都存在“国家垄断模块”，只是它比例与比重不同罢了。它在一个坐标轴上滑动，坐标轴上的一端是“社 会公平”，坐标轴上的另一端是“市场效率”。示意图如下:

国家垄断模块调节示意图

(100%-0%) (50%) (0%-100%)

“社会公平”------|-----“市场效率”

(100%)---国家垄断模块---(0%)

（1）当国家要以“社会公平”为追求目标时，“国家垄断模块”向 “社会公平”方向移动，用以调节增加“国家垄断”在该行业的比例比重关系，让政府发挥更大的作用，增加政府的干预。极限状态是 100%的国家垄断。

（2）、当国家要以“市场效率”为追求目标时，“国家垄断模块”向 “市场效率”方向移动，用以调节减少“国家垄断”在该行业的比例 比重关系，让市场发挥更大的作用，减少政府的干预。极限状态是 0%的国家垄断。

（3）比例是数量概念;比重是质(重)量概念。

基于以上分析，所谓“国家垄断中枢理论”是指:在社会主义市场经济条件下，根据中国经济学之中国模式的基本特征之“国家垄断” 的要求，国有企业在市场经济各个行业中普遍存在，或者是绝对垄断， 或者是相对垄断，或者是没有垄断;当国家要以“社会公平”为追求 目标时则加大国家垄断;当国家要以“市场效率”为追求目标时则减少国家垄断;国家通过掌控国有企业在市场经济中的比例比重，从而 起到国家直接调控国有企业，国有企业间接调控市场的作用。这就叫做国家垄断中枢理论。

公共卫生医疗体系，是为全体人民提供医疗服务的，是追求社会公平的，需要国家垄断。所以说，必须禁止私立医院及私营医药企业等进入公共卫生医疗领域。

4、当人民和国家有难时是公立医院挺身而出勇于担当

国家卫健委发布了2020年6月底全国医疗卫生机构数。截至2020年6月底，医院34658家，与2019年6月底比较增加304家。2015年民营医院数量反超公立医院，此后公立医院同民营医院数量差距拉大，2019年民营医院比公立医院多10494个。2020年上半年公立医院11903家，占比34.3%，民营医院22755家，占比65.7%。与2019年6月底比较，公立医院减少38家，民营医院增加1406家。民营医院比公立医院多10852家。

这次新冠疫情，就是一个很好的实例：当疫情袭来的时候，几百家公立医院、解放军医院，他们的数万名医生护士专家学者，冲到了第一线，挺身而出，跨省驰援，拯救人们的生命和身体健康。截至2020年3月8日，全国346支医疗队4.26万人抵达武汉和湖北抗击新冠病毒性肺炎疫情，其中重症专业医务人员1.9万人。包括院士团队和全国各学科的学科带头人。从医疗机构接到指令到医疗队组建完成，一般不超过2个小时。从医疗队集结到抵达武汉，一般不超过24小时。

当人民和国家有难时，在上述医疗队中，竟然没有一家私立医院驰援武汉。数量庞大2.27多万家私立医院干什么呢？所以说，是公立医院，是公立医院的医生护士专家学者，是社会主义公有制，是社会主义制度，救了中国，救了中国人民。

5、私立医院的性质是“披着医院的羊皮的狼”

私立医院的性质：首先它是一家私有私营的企业，是私有资本投资的，也就是资本家投资的。投资就是需要回报的，是需要带来经济利益的。因此，私立医院本质上不是医院，而是“披着医院的羊皮的狼”的私有企业。它以医院医疗作为赚钱的载体和平台，它把患者的疾病，作为商品买卖，作为牟利的手段。它的根本目的，不是为了救死扶伤，不是为广大患者服务，而是为了赚钱，为了牟利。他们要在每一个患者身上赚钱：没病说成小病，小病说成大病，大病说成绝症，绝症还说可以治好……目的就是赚取、榨干患者的每一分钱。医疗欺骗、医疗讹诈、骗取医保、套路敲诈等，这是反人类的犯罪。

6、【大学生魏则西之死：莆田系承包的武警第二医院的“生物诊疗中心”】——今天，莆田系依然欺世盗名

魏则西事件：大学生魏则西是一个20出头的青年，于2016年4月12日死于一种恶性肿瘤——滑膜肉瘤。这种癌症非常罕见，病人生存几率极低，按理说治不好也是正常的，但他死之前被武警二院生物诊疗中心（莆田系承包的科室）骗光了家庭积蓄20多万，花了这么多钱，竟然毫无效果，还耽误了病情。魏则西去世后，大家震惊的发现，那条武警二院的百度广告，点进去是个私人网站。所谓的「生物免疫治疗中心」，只挂了武警二院的名，实际是莆田系私人承包的科室。魏则西掏空家底、孤注一掷的免疫治疗，根本就是「百度广告」和「莆田系医院」联手炮制的骗局。

今日“莆田系”医疗帝国日趋庞大，将妇科、男科、泌尿、整形、皮肤、儿科、中医、肛肠等多种病症科室，全都纳入了版图。莆田系私立医院名字比较好辨识，多包含/博大/博爱/仁爱/玛丽/玛丽亚/华夏/华康/阳光/曙光/现代/建国/世纪/梅奥/不孕不育这类字眼，主要为男科、妇科、不孕不育、整形等专科医院，不过现在莆田系已经逐渐发展壮大，扩展到产科、心脑血管、口腔等专业领域。虚假广告，过度医疗，无证行医、医疗欺骗、医疗讹诈……这些关键词，几乎成了“莆田系”的代名词。

所谓莆田系是指：福建省东部沿海的莆田市，可谓中国民营医院的“大本营”。2014年6月，在全国各地经营医院的莆田籍商人成立了莆田（中国）健康产业总会。这个以籍贯和产业为纽带组建的民间机构，该会有会员医院6000家（高峰时9000多家），约占全国民营医院总数的八成。

7、莆田系私立医院骗取医保敲诈勒索医疗欺诈等层出不穷

实例1、 遵义欧亚医院莆田系经典敲诈勒索套路。

根据央视网2020年8月7日报道，今年1月22日，遵义市红花岗区人民法院对遵义汇川欧亚医院恶势力犯罪集团案一审公开宣判。判决被告人韩某犯诈骗罪、敲诈勒索罪、故意伤害罪，决定执行有期徒刑二十年，并处罚金九百二十万元，剥夺政治权利五年。对该恶势力犯罪集团的其他首要分子和成员分别判处有期徒刑三年至十九年零六个月不等的刑期，并处罚金。不久前，此案二审宣判，维持原判决。经公安机关侦查，从2014年5月至2018年5月，遵义欧亚医院通过虚构病情、开展有创检查、手术中加价等非法手段实施犯罪，4年间，共非法获利2.39亿元，受害群众多达两万余名。一所医院的经营者怎么会成为恶势力？他们到底都干了些什么呢？被告方遵义欧亚医院宣传自己是一家集医疗、预防、保健和康复服务为一体的综合性男科医院。2014年5月，由福建人韩某担任欧亚医院总经理，组织老家亲戚、老乡，通过大量的广告宣传把自己打造成西南最专业的男科医院。

该医院，并非野鸡医院，而是经过当地政府主管医疗部门批准设立的私立医院。

（1）“受害人杨某，23岁，他和他女朋友到欧亚医院去做包皮环切手术，包皮环切之后医生跟他说，你有囊肿。受害人听到囊肿想死的心都有，但是这个囊肿是医院制造的，用注射器在皮下组织注射起一个水泡，说是囊肿。”如果这时候病人发现不对劲，拒绝手术，想要离开，遵义欧亚医院也会有一套对付办法。“这个时候医生就会告诉你，离开可以，但是如果出现任何问题医院概不负责。大部分人都是在这种情况下被迫支付了手术费用。”

（2）遵义欧亚医院威胁敲诈患者并不是某个医生的个人行为，而是医院有组织、有策划、有配合的行为，各个环节密切配合，患者没病也能检查出病。遵义欧亚医院各个部门配合默契，就连给患者治疗时吃的药也有猫腻。利福平是一种治疗结核病的药物，对消化道和肝脏具有一定的不良反应，吃了尿液会变成橘红色。只要医生开的治疗单上写着“吃药”，大家都心领神会，指的就是利福平。遵义欧亚医院通过给病人吃药制造毒素深重的假象。为了让患者看到治疗效果，欧亚医院还在患者的尿袋里面做了手脚。当治疗完成时，医生会让患者看自己排出的尿液，里面有沉淀物，这个沉淀物其实是事先打进去的药物。

（3）遵义欧亚医院利用各种手段诱骗患者，目的是为了敛财，而这些招数中最核心的还是“提刀加价”。就是手术医生在手术台上蓄谋加价牟取暴利，敲诈威胁患者。

例如、杨先生一直怀疑自己患有“男性功能障碍”方面的问题，他通过手机查询，找到了“遵义欧亚”的男科医院，一检查，结果吓坏了杨先生。敲诈循环套路如下：

当天第一步：“有创检查”。医生说他的问题非常严重，必须要做有创检查。紧接着，杨先生被安排进了手术室，他的生殖器部位进行开创之后，医生却说要立即做一个“包皮环切”的手术。

当天第二步：“包皮环切”。医生说医院规定，必须要交齐6000元的手术费用，手术才能继续进行。杨先生身上没有带足够的钱，由于担心自己耽误治疗，于是，在伤口没有缝合，只做了简单包扎的情况下，赶紧打车回家取来银行卡，回到医院支付了费用。本以为交钱后就能将自己的难言之隐治好。

当天第三步：“血管堵塞”。没想到，第二次上了手术台，各种突发问题接踵而来，医生又发现他有新的病情。说他有一根血管有点堵塞，对以后的夫妻生活有很大的影响。这时杨先生骑虎难下，他不想交钱，医生的态度马上变得非常恶劣，告诉他如果不一起做完这些手术的话，有什么后果他们都一概不负责，影响一辈子。杨先生越听越怕，迫不得已躺在手术台上，医生把POS机拿来，他又刷了6500元，手术继续。

当天第四步：“器官延长”。可是又过了一会儿，医生再一次让杨先生交费。说要做延长，不然没有效果，做了跟没做一样。这一次，医生又拿来POS机，让躺在手术台上的杨先生又刷卡支付了9800元。当晚短短几个小时，杨先生在欧亚医院经历了三次生殖器官手术，总共花了近两万元。

接下第五步，“修复手术”。在接下来的几个月里，医院的一名自称为古院长的人多次打电话询问他手术的效果，并表示请到了一个北京的权威专家，可以帮他做器官的外部修复以及进一步的治疗。最终，杨先生禁不住遵义欧亚医院的劝说，又先后两次来到医院接受了所谓的修复手术。最终杨先生病没治好不说，身体却留下了创伤。

后经过遵义市公立医院的数位泌尿外科专家对杨先生的伤情进行鉴定，他的器官已经严重弯曲变形，达到了轻伤二级的程度。据调查，与杨先生有着同样遭遇的人并不在少数。据警方说：“目前查证627名受害者通知他们过来做伤情鉴定，很多受害人因为个人隐私没有接受伤情鉴定邀请，有13名达到轻伤二级，另外有48人构成轻微伤。

实例2、根据2019年6月17日，澎湃新闻题为【近百起涉民营医院骗保案：伪造病历、虚假住院，有的涉案千万】的报道，梳理“中国裁判文书网”公布的近五年的裁判文书发现，被认定构成犯罪的民营医院主要涉及骗取医保基金。据不完全统计， 从2014年至2019年5月，此类案件已产生93份判例。在这些骗保案件中，作为被告单位的民营医疗机构，一般以合同诈骗被处以罚款。涉案的医院老板、管理者和医护人员，则多数被以诈骗罪判刑。

实例3、2019年6月13日，观察者网报道：甘肃临夏6家民营医院被查，25人被刑拘。澎湃新闻在当地采访发现，此次被查6家医院中的5家，其法人代表均为福建省莆田市人。分别是协和医院、博爱医院、现代妇科医院、华山医院、新阳光男科医院、同济医院（非莆田系）。涉案的6家民营医院中，目前有3家被吊销医疗机构执业许可证，2家被注销，还有1家停业整顿。6月8日，临夏市公安局发布通告，公开征集临夏6家医院的违法犯罪线索，已接举报600多起。6月12日接受澎湃新闻采访时，临夏市卫健局副局长虎文东介绍，今年5月中旬，临夏州、市两级卫健部门联合公安、市场监管等部门，对辖区民营医疗机构进行了监督检查，发现临夏协和、博爱等6家医院存在违法违规现象，主要的问题包括超范围经营、聘用非技术服务人员开展诊疗活动、医疗废物处置不当、虚假宣传和夸大疗效等。6家医院涉嫌违法犯罪的行为，则有寻衅滋事、敲诈勒索、诈骗、强迫交易等。

实例4、根据新京报 2020年12月20日报道【安徽太和多家医院涉嫌骗保：刑拘8人，一医院院长被纪委留置调查】12月20日，安徽省太和县县委宣传部部长孙秀剑告诉新京报记者，此前新京报报道的太和县多家医院涉嫌骗保的情况基本属实。截至12月19日，太和县公安机关已刑事拘留8人，太和县第五人民医院院长已被纪委监委审查调查并采取留置措施。普济中医院、东方医院、和美医院这三家民营（私营）医院的主要负责人正在接受调查。医院骗保的具体金额尚在进一步核查之中。

实例5、根据中央政法委长安剑，2018年11月20日报道：【两医院院长被抓，37人刑拘！沈阳民营医院骗保案有结果了】，央视曝光了辽宁沈阳“假诊断、假病人、假病房”的“三假”骗保医院。11月14日，央视“焦点访谈”栏目曝光：沈阳于洪济华医院、沈阳友好肾病中医院涉嫌骗取医保基金问题后，辽宁省委书记陈求发、省长唐一军均批示，要求沈阳市立即调查核实，依法依规处理。沈阳市委、市政府对此事高度重视，市长姜有为第一时间召开专题会议，成立由市领导牵头，市纪委监委，市公安局、人社局、卫计委及大东区、于洪区等相关单位组成的工作调查组，多部门联动协作对两家涉案医院开展侦查、调查工作。

实例6、根据2019年8月6日，都市时报报道：【云南宁蒗一民营医院骗保600万余元】《云南法制报》7月31日报道，丽江市中级人民法院对程某山骗取新农合资金和医保资金623.53万余元一案作出终审判决：程某山犯诈骗罪，判处有期徒刑14年，并处罚金50万元。程某山是福建省莆田市人。2013年1月1日，程某山在宁蒗县以个体工商户的形式成立宁蒗县协和医院。在2013年至2015年期间，宁蒗县协和医院采用省略计价单位、模糊诊疗项目名称等方式，从宁蒗县医疗保险管理局和宁蒗县新农合管理中心骗取医疗保险基金共计623.53万余元。

实例7、根据2019年5月21日，澎湃新闻报道：【拉五保户住院骗保：谁在纵容黑心生意？】众所周知，医保资金是老百姓的血汗钱、救命钱。但是近年来，各种骗保案层出不穷。不过拉五保户免费住院骗保竟然成了一种“普遍现象”，依然骇人听闻。据新京报报道，河北尚义县一家叫“博康医院”的民营医院，打着“尚义县中医院”的名义，长期诱导五保户、低保户住院治疗，涉嫌套取国家医保资金。以往常见的骗保套路有假住院、开假处方、一卡多用、代开药等，尚义县博康医院则是假戏真做，做戏做全套。从表面上看，“病人”是真的，“检查”是真的，“住院”也是真的。但是这种新套路反而更可怕，那些被过度检查、过度治疗的五保户和低保户面临着很大的健康风险，只是不自知而已。原尚义县中医院是公立医院，几年前已经停办。而博康医院是一家民营医院，却挂着尚义中医院的牌子、使用中医院的名义，这无疑会误导患者。这是公立医院私有化的危害。

实例8、根据2018年4月20，江苏新闻广播 报道【因涉嫌骗保，江苏25家医院被暂停或取消医保定点服务！】今年1月下旬，江苏新闻广播连续报道了江苏省内多地部分民营医疗机构存在以低价甚至免费住院的形式吸引群众就诊，涉嫌骗取医保基金的现象，引发社会强烈关注。报道播出后，江苏省人力资源和社会保障厅第一时间展开调查，并下发紧急通知，要求全省医保基金监管部门立即展开针对骗取医保基金行为的拉网式专项检查。4月18日，江苏省医保基金管理中心向江苏新闻广播通报了专项检查结果，在专项检查中，25家民营医疗机构被暂停或取消医保定点服务，387万余元违规金额被追回。

实例9、根据2020年5月13日，江苏新闻广播 报道【多位老汉被私立妇产医院接走！还下了病危通知】，5月10日，在外创业的陕西安康人李先生发帖称，78岁的父亲和其他几位老人在家人不知情的情况下，被“安康家园妇产医院”接走住院，并称能报销费用还管饭。走后，他的父亲被下了病危通知，“父亲本来在家好好的，进了医院就病危了？”李先生说父亲生命体征平稳，只是一些常见的老年病，与医院下病危通知的情况不符。在帖子中，李先生还附上了入院通知、病危通知书和住院清单，入院通知上标注老人为“未婚”，5月8日至10日所产生的费用为2213.89元。

实例10、根据2020年10月19日上午，江苏广电融媒体新闻中心【伪造病历、虚开药品，南京金康老年康复医院被曝骗保】曝光了一起医疗养老机构利用多种违法违规手段套取医保基金的行为。据知情人士爆料，南京金康老年康复医院（私立医院）“空手套白狼”，将患者每月的住院价格抬到医保资金的最高额度1350元，骗取医保资金。该医院不仅伪造病历、虚开药品，还存在伪造化验单、给不具备医保资质的单位提供医保结算等违法违规行为。据《新华日报》信息，对于没有办理医保住院的老人，该医院会用其医保卡办理挂水、多开药品、做康复疗程，从而套出医保资金。

8、天价暴利医疗用品心脏支架等鲸吞国家社保基金

实例11、根据2021年01月01日 · 环球网 题为《国家集采冠脉支架受益患者超过100万 中选品种均价降幅超90%》报道：“国家组织冠脉支架集中带量采购于2020年11月初产生中选结果，其中10个中选品种，由均价1.3万元降到700元左右，降幅超过90%，预计节约医保基金109亿元。公布中选结果后，各地各部门开展落地实施的各项准备工作。药监部门于12月31日前对所有中选企业开展了全项目监督检查，督促企业落实质量安全主体责任，保障中选冠脉支架质量安全。卫健部门及时组织医疗机构签订采购协议，明确生产配送关系，加强医疗机构库存量监测。医保部门督促中选企业按中选价挂网销售，同时出台医保支付政策，确保降价后的冠脉支架能让患者用得上、可报销。我国每年约有100万冠心病患者植入心脏支架，患者能用上中选的心脏支架，将大大减轻患者的就医负担。”

文中指出：心脏支架10个中选品种，由均价1.3万元降到700元左右，说明了心脏支架的生产企业，即使降到700 元，它也是盈利的。这个价格是销售价格。企业还有一个重要的价格衡量标准，那就是出厂价格。所谓出厂价格的概念：就是一种产品或商品从生产加工完之后，根据生产成本（含人工，税务，水电，设备折旧，管理费用等）加上工厂利润后形成的价格。因此，估算一下，它的出厂价格可能是100至200元。试想一下，如果心脏支架按照100至200元的出厂价，买给医院。那么又将成几倍的降低医疗费用和成本。

9、暴利药品价格构成了药企医院医生腐败的链条

实例12、据2011年11月21日，来源 中国网络电视台，央视《每周质量报告》：记者在调查中发现，一盒6支装的克林霉素磷酸酯注射液的医药批发公司的售价在3.85元左右，而医药批发公司从药厂进货的出厂价，每支仅仅在6毛钱左右。北京中标价是每支11元，顺加15%之后，就是医院目前执行的零售价每支12.65元。记者随后对克林霉素磷酸酯注射液在北京市的中标价进行了查询，结果发现这种药品中标价的确是每支11元。这种药品出厂价只有6毛钱左右，也就是说，这种药品在北京的中标价是出厂价的18倍，从出厂价到医院终端价，中间利润更是高达2000%以上。

实例13、据2016年12月24日，来源 央视网 央视报道：“药品中标价是市场价批发价的数倍 最高超10倍”。

安徽省太和县是全国最大的药品集散地，在这里可以买到国内外4000多家药厂生产的25000多种药品。记者在调查中发现，这里销售的药品价格远远低于一些大城市医院的中标价。记者选择了以下5种药品进行了比较（如下图所示：CCTV-13）

以此类推，根据图中所列药品的“市场供应价”，推算其出厂价，除第2种药在一元多左右外，其它4种药均在一元以内。

通过以上两组数据，可以清楚地看到：倘若我们不实行“中标价”，如果我国的国营医药企业、国营医疗器械企业，直接按照“出厂价”，向公立医院供应药品、医疗器械等。那么，我们的医疗费用、医疗成本，是否可以下降几倍、十几倍，甚至几十倍呢？答案是肯定的。我们绝不能犯制度性的错误！只有去市场化、去商品化、去资本化（私营资本），才能建立起为全中国人民服务的、公益性的、社会主义公共卫生健康制度。

二、中国公共卫生医疗体系如何建立

综上所述，无论从理论上，还是从实践中，在社会主义市场经济制度下，私立医院，以及私营医药企业等，对于公共卫生医疗制度的损害，是显而易见的，是有目共睹的。是对社会主义市场经济制度的破坏。因此，必须依据市场准入负面清单制度，将私立医院、私营医药企业当中，列入市场准入负面清单。所谓的市场准入负面清单制度：是指国务院以清单方式明确列出在中华人民共和国境内禁止和限制投资经营的行业、领域、业务等，各级政府依法采取相应管理措施的一系列制度安排。市场准入负面清单以外的行业、领域、业务等，各类市场主体依法平等进入。

对于公共卫生医疗事业而言，中国的公立医院，国营医院企业等，必须坚守公益性，坚守非赢利性，必须去私有化、去市场化、去商品化。

1、中国必须建立“以公有制医院为主体的，以国营医药企业、国营医疗器械企业为基础的，全民免费公共医疗卫生内循环制度”。具体来说：公立医院、国营医药厂、国营医疗设备器械厂、国营医疗材料厂等，形成一个闭环的、内循环的医疗联合体。公立医院，以救死扶伤，为人民服务为宗旨和目的，不以赚钱盈利为目的；每一个国营医药医疗器械材料等企业，同样不以盈利为目的，在不低于成本的前提下，以盈亏平衡点为标准，以出厂价格（成本加微利的价格），向所有各级公立医院，卫生院等，点对点的，直接供应各种药品、设备、器材、材料等。估计判断，此举能够降低90%的医疗费用。

2、建议：在全国近2800个县，均建立一所现代化的三级甲等医院。以此为龙头和基础，建立公立乡镇卫生院（二级医疗标准）医疗体系。构建起县域医疗、卫生、防疫、急救中心。让广大人民群众看病，不用再拥到大城市，不出县就能就近就医。 彻底解决看病难、看病贵的问题，消除因病致贫的现象。

3、建议：成立“国家远程医疗服务医院”。通过互联网、超级计算机、5G、大数据、云计算等技术，请全国著名医院的专家教授，在网上线上进行诊疗诊断服务，为全国各个县域三甲医院，以及其它医院，以一流的医疗专家团队，提供远程医疗保障，为广大患者服务。

4、全国公立医院（三甲医院）实行国家统一命名排序制度。例如、“公立第一人民医院”。树立公立医院的信誉和荣誉。医护人员，均为事业单位编制，享有不低于公务员的待遇。国家给他们钱，给他们工资，从制度上，保证他们应有的待遇。由此，杜绝回扣、杜绝红包、杜绝大处方、杜绝过度医疗、杜绝将患者作为赚钱的商品等，使他们能够心无旁骛地为患者服务，为人民服务。

5、建议：成立“国家国营医药设备器材材料企业集团”。不以盈利为目的，在保本微利的前提下，实行有计划按比例的生产方式，按照公立医院的医疗需求进行产生，可以有效的防止产能过剩。国营医药企业等，同样实行国家统一命名排序制度。例如、“国营第一制药厂”。这是荣誉和信誉的象征和保障。

6、上述举措，能够实现吗？有财力保障吗？举例说明：前不久，各个官方媒体都报道了一件事：通过政府部门医药集中谈判，一种心脏支架，从1.3万元/每个，降到700元/每个，降幅之大令人震惊。可以看出，资本的疯狂盈利，是张开血盆大口的。据经验分析判断： 心脏支架，即使降到700元/每个，企业依然是赚钱的，盈利空间还是很大的，成本可能不会超过100元/每个。将10多元一只的注射液，降到0.6元/一支（出厂价）。试想，倘若成千上万种药品、器材等，都能以“出厂价”的价格，直接供应给公立医院，那么将会大大的、大大的、大大的，降低整个的医疗成本和费用。另外，我国是世界第二大经济体，拥有联合国确认的最完整的工业制造业体系，中国有能力生产出物美价廉的医药医疗产品，人们在保持缴纳医疗保险费用的同时，实现中国人民的免费医疗制度。

中国虽然实行的是社会主义市场经济制度。但是，市场也有失灵的情况，市场绝不是万能的，把一切都交给市场，是万万不能的。对于关系到国计民生的，关系到千千万万人生命健康的公共卫生医疗领域，必须将私立医院、私营医药企业等，列入市场准入负面清单，禁止私立医院及私营医药企业等进入公共卫生医疗领域，这不是对市场经济的否定，而是维护社会主义市场经济的正确做法，这是符合人民的国家的根本利益的。