疫苗都开发出来了，为什么普及却很难？

（是他开发出了预防小儿麻痹症疫苗.糖丸）

作者：Pansesus

◎当年，美国有很多研究开发小儿麻痹症疫苗的团队。索尔克是其中之一，他最早开发出来的疫苗是一种灭活疫苗。但是由于疫苗成本很高，普及起来有很多障碍。

但是，到了20世纪60年代，萨宾（Albert Sabin），他是一位犹太人，他开发出了第二种疫苗。

中国人可能更熟悉这一种，这就是预防小儿麻痹症的糖丸，它是一种减毒型疫苗。

这种疫苗与灭活疫苗最大的区别就在于，它具有一定的毒性，虽然已经尽可能地将毒性降到了最低。它以口服的形式进入人体，刺激肠部免疫系统使人获得免疫能力。

其实，这种疫苗仍然具有非常低的传染性，所以疫苗中的病毒可以随着已接种疫苗者的粪便排到自然界；疫苗中病毒已经很弱了，所以并不具有强致病性，但可以传染给未接种疫苗的人，通过口粪传播——不要想当然地以为真用手接触粪便，而是指粪便通过污染沙土或者水使人接触、入口——所以饭前一定要洗手哟！

这种减毒型疫苗中病毒可以通过已接种人群的粪便传播给未接种疫苗的正常人，疫苗中的病毒非常弱不至于患病，却可以使未接种却接触到病毒的正常人获得一定的免疫力。所以有些人，即使没吃糖丸但有可能受益于已服糖丸人群而具有一定的免疫能力。当然，最好的办法还是要接种疫苗，而不是通过这样的间接手段。

萨宾开发出来的疫苗最大的优势就是制取成本低廉。到1961年，灭活疫苗已经在美国广泛接种了，新开发出来的疫苗就需要尽快惠及更多的人，所以萨宾与前苏联的卫生系统进行合作，在苏联和东欧地区进行了糖丸的推广，并获得了巨大的成功。

毕竟，当时的苏联及其卫星国的国力也是有限的，人民本身的生活水准也普遍不高，如果推广索尔克开发的疫苗，对于政府而言也是一项非常大的财政负担；但萨宾开发的这种物美价廉疫苗，则是完全可以负担的。

随着萨宾开发的小儿麻痹症疫苗在苏联和东欧地区得到普及的同时，全世界范围内也进行了广泛的推广。当时联合国制定的“全球根除小儿麻痹症计划”中，首选的疫苗就是萨宾开发的减毒型疫苗，糖丸。后来，我们所熟悉的小儿麻痹症疫苗也多指这种糖丸……（待续） （小儿麻痹症疫苗研发史上的两位大师，乔纳斯·索尔克/Jonas Salk和阿尔伯特·萨宾/Albert Sabin）

（责编：夏冬）