美国电子烟事件追踪

（本文来源全部来自媒体公开报道）2020年3月13日

*自2019年6月28日至8月23日，美国CDC已收到22个州的193人因使用电子烟而出现严重肺部疾病的病例。死者已排除感染性疾病，具体原因仍在调查中。

*2019年7月美国陆军最高机密传染病医学研究所德特里克堡生化试验基地被关闭。德特里克堡基地作为全美最大生化武器研究中心，员工数量高达900名。如果因为没有足够完善的系统，对其最高安全等级实验室废水进行净化，就选择暂时关闭整个基地，无法令人信服。

*2019年8月23日美国联邦疾病防治中心(CDC)发布声明，正在调查一例使用电子烟后肺部严重损坏致死的病例。

8月23日美国伊利诺伊州消息，一名患者吸电子烟后，肺部出现严重的呼吸系统疾病，最后不治身亡。伊利诺伊州卫生局指出，这可能是美国境内第一起电子烟致死案例。伊利诺伊州公共卫生部门称，伊利诺斯州的病例在过去一周增加了一倍，22名年龄在17岁至38岁之间的年轻吸烟者出现了呼吸系统疾病的症状，包括咳嗽、呼吸急促和衰弱。一些患者还出现了呕吐和腹泻。

8月23日，美国22个州已有193人可能在使用电子烟后患上了严重的呼吸道疾病。不过，他们说，目前还没有确定导致这些疾病的一个明确的共同原因，他们被称为“潜在病例”，目前仍在调查中。

所有患病的人都是使用过电子烟（或同类产品）的青少年或成年人。医生说，这种疾病类似于吸入性损伤，显然是肺部对腐蚀性物质产生了反应。到目前为止，传染病已被排除在外。

当地官员们已下令对电子烟的蒸发液体样品进行实验室检测，来识别有没有任何有害化合物。

* 截止到8月27日为止，全美国一共报告了215例因使用电子烟而入院的肺病病例，其中至少有一人死亡。按照这些病人的自述，他们大都是在吸食了电子烟后出现呼吸困难和胸口疼痛等症状，显示肺部出了问题。他们当中的部分人还出现了中度腹泻和呕吐等消化系统症状，严重者还会发烧和疲劳。

* 9月16日消息，美国北卡罗来纳大学医学院的罗伯特·塔兰（Robert Tarran）教授刚刚在2019年8月7日出版的《美国呼吸道与重症医学杂志》（American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine）上发表了一篇论文，认为加热后的尼古丁会刺激肺部组织分泌一种蛋白酶，对肺泡带来损伤。当免疫系统被动员起来前往受损处进行修补时，就会引发肺部的炎症反应，导致氧气交换出现障碍。此时病人会出现咳嗽和缺氧等症状，严重者必须立即送往急诊室接受治疗，最近美国突然出现的这215例奇怪的肺病大都是这么来的。

*截至9月12日伊利诺伊州已有52例确认或可能和电子烟相关的病例，患者最小的15岁，最大的41岁，平均年龄22岁。

9月12日全美有超过380例肺部病患疑与吸电子烟有关，死亡人数已上升至6人。虽然死亡的6起病例以中老年肺病患者为主，但电子烟在青少年群体中的流行引发各界担忧。

在吸食电子烟一年半后，因发抖呕吐、呼吸困难住院治疗的18岁青年Adam Hergenreder被医生告知，他的肺现在跟一个70岁的老人一样。

FDA称，很快就会出台监管政策，全面禁售水果等吸引青少年的新奇口味的电子烟产品。

*2019年9月15日：自2019年6月底以来，美国CDC已收到380多例因使用电子烟而出现严重肺部疾病的病例，跨越全美36州。而近期发生的6例疑似致死案，也让美国各界愈发警惕这场日益严重的公共卫生危机。

这些电子烟使用者，出现了不同程度的呼吸系统疾病症状，包括咳嗽、呼吸急促和衰弱，部分患者还出现呕吐和腹泻等。医生们认为这种没有发现传染性细菌和病毒的“不明病因的肺病”，可能是由吸入蒸发气体，接触其中的化学物质引起的，但目前尚未发现任何与所有案例有关的特定烟液油物质或电子烟产品。

官方消息显示，美国CDC、美国食品药品监督管理局（FDA）以及州级卫生部门正展开进一步的调查，包括一项针对120多个样品的分析化验，以确定具体的病因及有害物成分。

纽约州卫生部则在对本州患者提供的烟液、烟油进行分析后发现，几乎所有含大麻的电子烟产品中都含有极高含量的维生素E醋酸酯，其中至少有一个产品是所有这次提交样品的患者都接触过的，他们正将其作为调查电子烟致肺病暴发的重点。

* 2019年10月3日，美国疾病控制与预防中心相关负责人向媒体通报，电子烟相关肺病病例已经突破1000起，确认致死18人，情况已经“非常令人担忧”，但具体致病原因仍未确定。

据该机构周四公布的最新数据显示，过去一周，美国新增相关病例275起，总数已经突破1000起，达到1080起，这些病例分布在美国48个州和美属维尔京群岛。被确定的相关死亡人数也从上一周公布的12人增长至18人 ，他们来自美国15个不同的州。

目前，对相对年长的成年人来说，这种电子烟肺病已经成了极具致命性的疾病。统计数据显示，年长人士患病后生存的概率更低，目前，死亡病例的年龄中位数，也就是说平均年龄约为50岁，而全部患者的平均年龄约为23岁。

在病例快速上升的同时，让美国疾病控制与预防中心官员感到担心的是，一方面没有迹象显示病例增长有放缓的趋势，还不能说现在的情况就已经达到了峰值。另一方面则是，具体的致病原因仍然尚不清楚。

目前，调查人员仍不能确定引发这些肺病的到底是哪种电子烟产品或者哪种化学物质。疾控中心暂时建议，如有顾虑，应考虑避免使用电子烟产品。

这种病症由于拍片时能看到其肺部出现白化现象（新冠肺炎也有这种现象）而被称为“白肺病”，当时认为其病症发源的可能关联是使用雾化型电子烟，这一事件也使得全世界很多爱抽电子烟的人不得不停止自己的爱好。

美国食品和药物管理局还专门就这一事件检测超过440种雾化型电子烟产品，但该管理局局长认为“这些样本所显现的(检测)结果不一致，迄今没有发现任何一种(致病)成分”，调查人员虽然认为含有四氢大麻酚(THC)成分的电子烟油为主要怀疑对象，但此物属于一种精神活性物质，无法找出它和不明肺病的直接关系，后来关于这种病症的消息越来越少。

所有患病的人都是使用过电子烟（或同类产品）的青少年或成年人。医生说，这种疾病类似于吸入性损伤，显然是肺部对腐蚀性物质产生了反应。到目前为止，传染病已被排除在外。

当地官员们已下令对电子烟的蒸发液体样品进行实验室检测，来识别有没有任何有害化合物。

*截至2019年11月5日，美国疾病控制和预防中心说，与电子雾化有关的肺病已经使至少49个州的2172人患病，并有24个州的42人因此死亡。

*11月9日，美国疾病控制中心（CDC）表示，目前在美国已经确诊2051例由电子烟引发的肺部疾病，死亡人数达到了39人，可病因目前仍未查明。

CDC将这一神秘病症命名为“EVALI”，即使用电子烟或电子水烟等相关产品所导致的肺部损伤，但目前还不知道究竟是什么原因导致了“EVALI”。

9月份，美国疾控中心发布警告，劝诫公民不要使用电子烟产品，直到找出发病原因为止。美国食品药物监督管理局（FDA）也就次病症展开了调查，试图找出THC（四氢大麻酚）和不同的口味在整个事件中扮演了什么角色。

疾控中心表示，任何只用电子烟产品的人都应该留意自己有没有发生如咳嗽、气短、胸痛、恶心、腹痛或发烧等症状。

*11月19日，包括纽约时报、华盛顿邮报和CNN在内的多家知名媒体报道，美国总统特朗普已经暂时撤回了他在9月11日表态将出台调味电子烟的禁令。这意味着美国的调味电子烟禁令可能还将无限期搁置，特朗普已经连续两次推迟了电子烟禁令的颁布。

* 2020年2月29日消息，日媒之所以认为新冠肺炎可能发源于美国，除了上面爆料的美国流感可能暗含新冠肺炎的原因之外，还和美国2019年6~10月份出现的一种不明肺炎有关。

*11月19日，美国总统特朗普已经暂时撤回了他在9月11日表态将出台调味电子烟的禁令。特朗普暂时撤回美国电子烟禁令，这两个月都发生了什么？

1、第一条时间线：特朗普的几次关键表态

（1）9月12日，FDA官网公告显示，鉴于近期疑似美国电子雾化引发的肺病案例增多，美国特朗普政府打算下令禁售深受年轻一代欢迎的调味电子烟，只保留烟草味的电子香烟，包括薄荷和薄荷醇，FDA计划很快就该计划的具体细节及其实施进行更多分享。

（2）9月14日，FDA发布声明后两天，特朗普可能又想了想，专门在推特上就电子烟禁令一事专门发布了一条观点。翻译后的意思是，其实我喜欢用电子烟替代香烟，但我们需要确保这个替代措施对所有人是安全可靠的，让我们一起整顿市场把假冒伪劣电子烟从市场上驱除，让青少年远离电子烟！

（3）美国各大媒体在11月18日开始报道，特朗普拒绝在电子烟禁令上签字，暂时不出台电子烟禁令。

2、第二条时间线：美国电子雾化肺病最新进展

（1） CDC每周四都会公布关于美国电子雾化病的最新疫情信息，最新的数据是：截至2019年11月5日，美国疾病控制和预防中心说，与电子雾化有关的肺病已经使至少49个州的2172人患病，并有24个州的42人因此死亡。CDC表示，所有患者均报告有使用电子烟或电子雾化产品的历史。

在11月9日，CDC称调查取得重要突破，维生素E被视为导致电子雾化病罪魁祸首。CDC称，在四氢大麻酚和其他电子雾化产品中使用的一种添加剂维生素E醋酸盐可能是导致美国电子雾化相关肺部疾病爆发的罪魁祸首，这与数十人死亡有关。

3、第三条时间线：Juul的疯狂自杀式调整

（1）9月23日，据华尔街日报报道，加利福尼亚州北区美国检察官办公室已对Juul进行了刑事调查。

作为美国电子烟市场的头牌，Juul可谓是求生欲最强的品牌了，在特朗普和FDA表态前后，Juul开启了一场自杀式调整。

9月25日，Juul首席执行官凯文·伯恩斯辞职。

（2）10月31日，Juul高管大更迭，CFO和其他3名高管被更换，预计裁员500人。

（3）11月13日，Juul宣布裁员650人，高于此前计划的500个职位，此举将帮助公司明年削减近10亿美元的成本。此次裁员占Juul公司全部4051名员工的16%。

3、美国专家、英国与各组织激辩电子烟政策

（1）9月20日，针对最近关于特朗普政府的电子烟禁令得到了来自纽约大学全球公共健康研究领域教授David Abrams的回应，提供了很多关于电子烟的研究数据，同时也对美国媒体及特朗普政府的部分动作提出了自己的看法。

主要观点有三点：观点一，尼古丁致瘾、不致癌。观点二，电子烟10年时间带来的变化，可以增加8,700万年的高质量生活。观点三，从未发现合法正规渠道购买的正规合法电子烟出现疾病问题，电子烟民不必惊慌，请继续坚持使用。

（2）英国卫报9月7日的报道中说，英国公共卫生部烟草控制负责人Martin Dockrell表示，英国的电子烟烟民活得很好。

（3）编者：到目前为止除了美国以外，世界其他各国没有见到电子烟导致肺炎的报道。

美国电子烟之外的两件消息

*2020年2月19日电：据美国国家过敏和传染病研究所公布的消息，最新一波流感季始于2019年9月29日，预计是近十年以来最严重的一次。至少25万人因流感产生的并发症入院治疗。

2020年2月19日电：近半年以来，美国遭流感肆虐，波及范围覆盖48个州，引发美媒关注。CNN18日更新了一篇1月30日的报道，最新数据显示，自2019年下半年最新一波流感爆发以来，已有2600万人感染，至少1.4万死亡，死亡人数中至少包含92名儿童。（死亡率0.54%）

*2019年10月18日，美国约翰霍普金斯大学健康安全中心联合世界经济论坛及比尔和梅琳达·盖茨基金会在纽约市共同举办了一场针对大规模流行病的桌面推演——“Event201”。

消息来源：

1.《美国首例疑因吸电子烟致死，患者肺部出现呼吸系统疾病，不治身亡》南方都市报2019-08-24

2.《第一例或与电子烟相关的死亡，在美国发生》环球时报英文版2019-08-25

3.《美国出现首例电子烟致死病例》光明网2019-08-25

4.《电子烟要凉？美国现6例疑似致死病例，中国或迎最严监管》南方周末 2019-09-15

5.《对电子烟发出的最强警示：美国疾控中心主任联合美国食药监局执行局长提醒民众警惕电子烟》三联生活周刊 2019-09-16

6.《非常令人担忧！美国电子烟肺病病例数快速攀升，已突破1000起》北晚新视觉网 2019-10-05

7.《美国疾控中心确认2051例电子烟肺病 病因仍未查明》手机中国 2019-11-09

8.《2020美国爆发流感 死亡人数最新消息》路透社 2020-02-20 9.《去年美国曾出现不明肺炎，肺部有白化现象，电子烟背锅后却无下文》科普大世界 2020-02-29

10.《全美最大生化基地关闭，民众请愿白宫公布真相，病毒或与美国有关》一号机密2020-03-12

11.《特朗普暂时撤回美国电子烟禁令，这两个月都发生了什么》公众号：蓝洞新消费（ID：landongpro），作者：美国政策，2019-11-19