意大利医疗资源不足 医生无奈对病人进行选择救治

参考消息

　　西班牙《世界报》网站3月9日刊登该报记者与意大利抗疫一线的一名医生之间的对话。在对话中，这位医生表示，由于意大利医疗资源不足，医生不得不对病人进行选择救治。内容摘编如下：

　　现年48岁的克里斯蒂安·萨拉罗利是意大利贝加莫一家医院的急救医生，已婚，有两个孩子。现在与他对话并不容易，因为最近几周来，他一直在救治新冠肺炎患者的一线工作，承受着巨大的压力。

　　萨拉罗利说：“急诊大厅内已开设一个有20张病床的大病房，该病房仅在疫情大规模暴发时启用。我们称其为收治人数高峰期的应急方案。我们在这里对病人进行分级，或者说选择。我们根据年龄和健康状况对病人进行选择救治。这就像在所有战争中一样。我们学习的医疗手册从没讲过这些。”

　　问：情况真的是这样吗？

　　答：当然是。那些病床只接收患有新冠肺炎、出现呼吸衰竭的男人和女人。其他人都待在家里。

　　问：接下来会怎么做？

　　答：我们对病人给予无创通气。第一步就是那样。

　　问：还有其他哪些步骤？

　　答：每天清晨，负责抢救的医生都要与急诊大厅的护理人员碰头。护理人员的意见非常重要。

　　问：他们的意见为什么如此重要？

　　答：除了年龄和总体状况外，第三个指标是患者从重症监护室出来后的恢复能力。

　　问：我们谈论的是怎样的一种疫情？

　　答：这个新冠病毒引发一种间质性肺炎，以非常具有攻击性的方式，严重影响血液的氧合。受影响最严重的患者会出现低氧症，也就是说，他们体内的氧气不足。

　　问：什么时候对病人进行选择？

　　答：入院不久之后。我们不得不这样做。无创通气只是一个过渡阶段。不幸的是，由于医院资源和重症监护室床位不足，而重症患者又比较多，并非每个病人都能及时得到无创通气支持。

　　问：那该怎么办？

　　答：必要时给予机械通气。要对那些患有严重心肺疾病或严重冠状动脉疾病的患者进行细致评估，因为他们对急性缺氧的耐受性很差。

　　问：医生能承受救治失败的打击吗？

　　答：有些医生的心理受到重创。这主要发生在那些每天清晨必须决定病人命运的首诊医生和年轻医生身上。

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2020年03月10日 18:05:53来源：财经杂志

位于伦巴第大区贝加莫一家医院的医生克里斯蒂安·萨拉洛里表示：“现在像进入战时状态，可供使用的资源和病重的患者之间比例失衡……我们不得不选择救谁。”

在3月8日凌晨宣布对整个伦巴第大区进行封锁之后，意大利总理孔特3月9日晚又决定将封锁令的实施范围扩至全国，以遏制新冠肺炎疫情在意大利的蔓延。这一决定将于3月10日起生效，意大利成为疫情暴发以来第一个实施全国性封锁政策的国家。

截至当地时间3月9日，意大利共有9172例确诊新冠肺炎病例，死亡人数463人，是中国以外新冠疫情最严重的国家。

孔特在发表的电视讲话中称，此前在意大利北部实施的封锁政策将适用于全国范围。他要求人们改变生活方式，待在家中。“我将签署一项法令，它可以总结为：我待在家里。”孔特说。

在4月3日之前，所有公共集会在意大利都将被禁止，包括婚礼、葬礼、音乐会、体育和宗教活动。电影院、剧院、音乐厅、博物馆和学校也将被关闭。餐馆和酒吧可以继续营业，但营业时间为早上六点到下午六点，且客人之间需要保持至少3英尺（1米）的距离。

“为了意大利好，我们必须放弃一些东西。我们现在必须这么做，只有在大家一起合作，采取这些更加严格措施的情况下才能做到。”孔特说。新的法令规定人们只有在紧急情况下才能在各个城市之间通行，违反法令者将面临罚款和最多3个月的监禁。

世界卫生组织发言人塔里克·贾萨瑞维奇对《财经》记者表示，疫情发展至这一阶段，采取更主动的措施也许更能限制病毒的传播。“保持社交距离已被证明对放缓流感的传播有效。每个国家根据各自情况和疫情的发展做出自己的决定。意大利卫生部门进行了评估，得出的结论是现在采取的措施将有助于控制疫情。这一阶段关键的是每个人都加入其中，尽一己之力。”贾萨瑞维奇说。

孔特在接受意大利《共和报》采访时表示，最近他一直想起英国首相丘吉尔曾经发表的演讲。他说：“这是我们的至暗时刻，但我们会度过。”

米兰封城

3月9日，在米兰封城的第二天，亚历克斯·洛伊不再像往常一样出门去喝一杯咖啡。自从新冠肺炎疫情在意大利爆发以来，除了遛狗和去超市，他和家人已经尽量减少了外出。他通过网络办公，他儿子所在的学校则开始了网络授课，他的伴侣担忧得最多，总担心自己和家人会因为被传染送进医院。

此前一天，当洛伊醒来，他发现自己生活了25年的城市竟然被封锁了。3月8日凌晨两点，孔特宣布对伦巴第大区和周边14个省份进行封锁，其中包括米兰和威尼斯。

“我有点惊讶，我没料到米兰也会被封锁。在疫情爆发以后，米兰一度变得非常安静，但上周末已经又逐渐恢复了正常。”洛伊对《财经》记者表示。今年2月，意大利政府曾在11个北部市镇采取了封城举措。

3月9日，在米兰封城之后的第一个工作日，洛伊出门拍摄了一小段视频。他发现早高峰的米兰街道依然车来车往，虽然政府建议大家待在家里，但上班的人并不比平时少。自从疫情爆发以来，洛伊一直在自己的推特账号上更新与新冠肺炎有关的消息。

尽管政府宣布对多个城市进行封锁，但米兰的机场、火车站、高速公路并没有关闭，部分从米兰机场起降的航班虽然被取消，但旅客仍可以搭乘飞机离开或者抵达米兰。

目前意大利所有20个大区都发现了确诊病例，其中大部分出现在意大利北部地区。周六下午晚些时候，在意大利《晚邮报》率先报道政府可能对米兰等城市进行封锁的消息之后，数以千计的人迅速收好行李涌向米兰中央火车站乘车南下或者驾车逃离米兰。

凌晨两点，孔特在发布会上宣布，禁止民众进入或者离开意大利北部，但伦巴第和其他省份的边境不会关闭，市民只有在紧急的情况下才可以离开。这是新冠肺炎疫情爆发以来，西方国家实施的最大规模的封锁措施，居住在这一地区的人口大约有1600万，约为意大利总人口的1/4。

尽管警察在进出城的一些地方设置了检查点，想要离开封锁区域的人必须出示可以表明其旅行必要性的文件，比如出于公务、医疗目的或者需要返回家中。但这一封锁政策究竟如何执行，意大利人仍充满困惑，毕竟火车站和机场并未关闭，地铁也在正常运转。

意大利反对党联盟党主席萨尔维尼在一份声明中提出：“澄清，澄清，澄清！”他列出好几个待回答的问题：谁能做什么？能去哪里？谁能去上班？谁能旅行？

意大利国家传染病研究所所长朱塞佩·伊波利托表示，所有连夜从北方逃到南方的人对于国家都是一个潜在的风险，他呼吁这些人立刻与卫生部门取得联系，做好隔离的准备。在过去两天的时间里已经有超过9000人从北部抵达南部的普利亚大区。普利亚大区主席埃米利亚诺签署命令，要求所有从北部来的人接受隔离。

一名在米兰留学的中国学生对《财经》记者表示，留学生去别的城市并不方便，除了回国就只有留在米兰的选择。选择留在米兰的她现在基本不出门，除了偶尔出门买吃的，她所在的学校从两周就开始了网络教学。

但也有人在封城令下达之前离开了米兰。“意大利的防疫措施没有让人感到安心，大家都不戴口罩，所以我就回来了。”一位已经离开米兰的中国留学生对《财经》记者表示。她于3月6日回到国内，目前正在居家隔离。

不堪重负的医疗系统

在孔特于3月8日凌晨举行的发布会上，他表示意大利的医疗系统正陷入不堪重负的风险。在疫情最严重的伦巴第大区，医院开始出现床位短缺的情况。“伦巴第大区医院承受的压力是巨大的，我非常、非常担心病毒对我们医疗体系的影响。”米兰萨科医院传染科主任马西莫·加利表示。

伦巴第大区重症加强护理病房负责人安东尼奥·佩森蒂在接受意大利媒体采访时表示，尽管伦巴第的医疗体系在意大利处于领先水平，但如今也已经陷入崩溃边缘，他们不得不在医院走道开设重症护理病床。伦巴第公立医院有大约500张重症加护病床，加上私立医院的160张，远远无法满足现在的医疗需求。

佩森蒂预计到3月26日，伦巴第大区将由有1.8万人感染，其中3000人需要重症特别护理。“如果人们仍不明白待在家里的必要性，情况会变得灾难性。”佩森蒂说。

位于伦巴第大区贝加莫一家医院的医生克里斯蒂安·萨拉洛里在接受意大利媒体采访时表示：“现在像进入战时状态，可供使用的资源和病重的患者之间比例失衡……我们不得不选择救谁。”

意大利目前在新冠肺炎疫情中的死亡率为5%，超过全球平均水平。因新冠肺炎去世的病人绝大多数为老年人，而意大利是欧洲老龄化程度最严重的国家。意大利65岁及以上老年人口占全国人口23%的比例，老龄化程度在世界范围内排在第二，仅次于日本。

意大利国家卫生研究所在一份声明中表示，在新冠病毒蔓延过程中，意大利需要考虑到的一个情况是人口老龄化。为意大利卫生部提供建议的世界卫生组织官员沃尔特·里查尔迪则表示，在因新冠肺炎去世的病人中多数已经身患重疾，新冠病毒加剧了病情的恶化。

新冠肺炎病人的集中出现使得其他疾病的医疗资源受到影响。在意大利北部，多家医院已经停止了除非最紧急的手术，希望滕出更多的病床给新冠肺炎病人。圣马泰奥传染科主任拉菲尔·布鲁诺表示，如果10%的新冠肺炎病人需要入院接受治疗，其中2%的人去重症监护病房，医院就已经没有地方可以再接收其他疾病的患者了。

与此同时，数百名意大利医护人员已经感染了新冠肺炎。在社区传播最先爆发的科多尼奥，一名患者至少感染了5名医护人员。面对医护人员的短缺，意大利政府已经拨款6亿欧元，希望额外招收2万名医护人员。

短期经济打击

情带来的不确定性使得意大利的经济面临考验。德国贝伦贝格银行的预测显示，意大利今年GDP将萎缩1.2%。

3月9日，意大利富时MIB指数下跌11.2%，为2016年6月以来最大跌幅。意大利支柱行业之一旅游业因疫情和封锁而陷入低谷。伦巴第大区作为意大利的经济重镇，贡献了全国20%的GDP，封锁使这一区域的生产力受到限制。

意大利著名汽车生产商法拉利的工厂位于北部艾米利亚-罗马涅大区的摩德纳，该公司表示已经启动所有必须的措施来维持公司的运转。

意大利财政部于3月9日发布的一份声明表示，交通、酒店、食品饮料、娱乐等行业将因政府实施的预防举措受到影响，但意大利经济的核心产业仍将保持开放，意大利政府也将采取措施支持受到影响的企业和员工。

同一天，意大利经济与财政部长罗伯托·瓜尔蒂埃里表示，为了避免更大范围的经济危机，现阶段有必要承受短期的经济打击。意大利政府于上周决定将紧急支出翻倍至75亿欧元，以帮助减轻病毒对经济的影响。总理孔特已经确认，这一数字还将上升。欧盟方面已经允许意大利扩大财政预算，此次用于防疫的紧急支出将不列入赤字计算。

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来源：央视新闻客户端

2020-03-10 17:30

10日下午，香港特区政府食物及卫生局、卫生署及医院管理局就新冠肺炎最新情况举行简报会。

卫生署表示，香港新增3例新冠肺炎确诊病例，累计确诊病例119例。其中两例与早前印度旅行团群组有关，是一名温哥华确诊女团友在香港的女儿及其家佣。

另一例确诊病例为大埔街市食环署一名员工，曾参加新华旅游埃及团，最后上班时间是2月26日，2月27日至3月7日曾参加新华旅游一行8人的埃及团，3月7日回港当晚已经不适。（总台记者 周伟琪）

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来源：环球网

2020-03-10 17:20

【环球网报道】据香港《星岛日报》10日报道，香港特区政府卫生署及医院管理局今日(10日)下午在记者会上公布，一名“钻石公主”号邮轮女性确诊者在日本康复返港后，再对新型肺炎病毒呈阳性反应，目前在玛丽医院治疗。

张竹君资料图（图片来源：港媒）

卫生防护中心称，病人曾经在日本入院，2月18日在日本确诊，其母亲也是确诊个案，病人本身免疫力低、长期病患，3月4日、3月6日检测出阴性出院，之后乘坐NH811航班回港。

报道称，卫生署人员在病人入境时，曾提醒注意个人卫生、戴口罩，港口卫生科人员有健康检查及提醒要医学监察。由于病人还有肾病，加上担心会不会带病毒的机会较长，病人3月9日到玛丽医院复诊时抽取样本，今日显示对病毒阳性反应。病人的父亲、哥哥、外佣居住在坚尼地城海旁泽安阁，需要送去检疫中心。