疫情当中我们来检讨得失，怎么提高预警能力？

前事不忘后事之师，我想是时候总结经验教训了

郑永年先生说

中国应对危机的能力非常强，

但预防危机的能力不够好

这句话整体我是认同的

但预防危机好像大家都不太行

当然我们在应对危机时一些细节做的也不够好

还是暴露出一些问题

但首先我们应该明白武汉是疫区

在明白疫区二字后接下来我说的话你就更好理解

1.23号武汉宣布封城

一个千万级人口的大城市封锁

仅靠居委会大爷大妈是不可能完成的

所以志愿者凭借一腔热血的加入就是雪中送炭

他们不是来搞隔离的，他们是来救命的

面对这些人湖北是不能说不的

更没有时间去建立一套筛选考核制度

武汉隔离政策一步步收紧，物资集中供应物价偏高

一些干部无作为等等问题逐渐暴露

像这种干部谁能预测到他不作为？

所以有些事他不是应不应该发生的问题

而是必然会发生的问题

我们只能在问题出现之后去解决问题

而无法预测谁是那个出问题的点

薄处先通，细处先断

对于这场长期战争来说未尝不是好事

至于物价问题政府补贴后推出10元蔬菜包

只能说我们永远不要低估人性的善也不要低估人性的恶

那么我们怎么提高疫情预警能力呢？

终南山院士给出的答案：提高cdc的行政地位

我的方法在此基础之下能强化预警机制

在此基础之上则是锦上添花

此次疫情防控失灵分两部分来说

一：张继先医生上报CDC前 

众所周知新冠疫情一号病历在12.1号（回顾性确诊）

根据新冠病毒的特性疫情很可能在11月已经发生

而直到12.27张继先医生才意识到疫情可能存在于是上报CDC

这期间间隔了整整27天

保守估计至少为我们防控耽误了半个月的时间

为什么其他医生没有上报呢？有说法是医生们都很忙

上报意味着增加额外的填表调查工作，具体原因不明

那么为了增加临床医生的上报积极性，应加入奖励机制

首报者事后证明是新的病毒或疫情

不管已知还是未知可奖励50万元

附报者每人奖励一万元鼓励医生多多上报

具体奖励以当地经济情况弹性定制

然后加强省CDC的专业能力可招募专业医师

也可在三甲医院抽调两人（或以上）值班

一个月轮换一次

由这些人专事专办调查不明原因的病情

或者直接由病毒研究所介入调查

不能不明不白的不了了之

二：上报CDC后信息不通畅通报不及时

传染性疾病人传人是重要的标志

早一步发现人传人对于疫情的控制至关重要

而只有疫区的医生能第一时间感知到疫情的变化

医生在面对不明原因的疫情时

就像古代战场的侦察兵

在敌情不明的情况下

侦察兵是第一时间掌握敌军动向的人

并且敌军改变部署后能最早掌握敌情

所以侦察兵直接对统帅部负责

他们的情报可以直达统帅部的面前

为了避免管中窥豹以孤例盖全局的情况

统帅部会筛选汇集多组侦察兵的的情报互相印证

并以此作为行军部署的依据

未知传染性疾病在初期是不能确定人传人的

而一线医生是唯一与疫情同步进行的存在

他们能最早感知到疫情的变化

按常理推测也应该是最早能明确人传人的群体

我们应该打通一线与专家组

专家组与最高层的对话通道

这样就能让一线与最高层信息高度共享

减少中间环节避免误判和其他人为人素节外生枝

具体操作就是某地疫情发生

国家组建专家组时增加两个

或以上疫区一线接诊医师名额

且防控期间非不可抗力外不得脱离一线

专家组在做报告或对公众发布公告时实行两票否决制

如果疫区专家觉得有明确人传人

且两位专家互相印证后

与特派专家意见相左时可互相行驶否决权

首先我不清楚CDC的工作机制

但最好是专家组义务通报地方部门但不受节制

避免过多的渠道耽误最佳防疫时机

同时赋予疫区专家同等话语权后 

即可避免特派专家做出脱离实际的研判

能及时更新跟进疫情的最新发展情况

能及时把重要信息正确信息向上传递

以供有关部门做出正确判断和决策

同时明确CDC的职责，CDC只应专注疫情的防控

不应考虑疫情以外的事情如经济等其他因素

任何方面的预防性防控其实都是一个道理

从现实出发紧跟实际情况更新变化

并以此为依据才能做到前瞻性预见性

接下来是一个不成熟的小建议

就是国家立法明确发现人传人后医院可直接向公众通告

其实我个人对信息透明与否并不持立场

因为在我的认知中

信息公开与否其背后都应该有一整套完善高效的机制运作

有一支高执行力高反应力

和有一定主观能动性的队伍支撑

为了防止意外所以建议直接立法

医院在发现人传人后可向公众发出预警

在预警发出后政府应第一时间暂时关闭所以医院

直到医院做好防控才可开放接诊

因为在疫情爆发初期

恐慌性就医的人群交叉感染的比例非常高

做为一个悲观的乐观主义者

在此次疫情初期我是非常失望的

但想到历史的进程

当一个国家保守的势力大于开拓时

那么就是内卷的开始

从我们选择这条路开始这就是历史的必然

无论我们做怎样的努力也只是推迟这个时间的到来

想到此我就释然了，只是我永远也不甘心它能这么早到来

虽然释然但我终究不能释怀直到

魔幻的操作在其他国家接踵上演

在对病毒有较全面的认识后

在我们惨痛的经验教训面前

有些国家仍然不顾事实做埋头鸵鸟

我突然有种错觉我们的下限可能还在世界水平之上

不得不说2020真是魔幻的一年

我们是在比烂吗？不

我们只是陈述了外国对于疫情不透明的事实

一个月前你们的质疑精神到哪里去了？

如今我们更应该质疑外国

才能让他们走在抗击疫情的正确轨道上

全球化的今天灾难来临没有人是能独善其身的

衷心希望有关国家能捋顺思路战胜疫情

不要被中国牺牲巨量GDP换来的低死亡率所误导

一旦疫情扩大医疗系统饱和地狱的大门必然打开

我们在意识到问题得严重性后努力改变积极善后

把人民群众的生命安全放在第一位

和应收尽收逐步落实

免费医疗免费救治

方舱医院的建立以及配套生活设施的逐步完善

证明这些话不是说说而已

话说出来简单，真正落实却又异乎寻常的艰难

这时候我才真切的意识到体制优势

同样的病毒不一样的世界真是让人感慨万千

张维为教授曾说过

中国的领导人都是从基层历练成长起来的

我希望这能成为一个标准准则执行下去

只有这样才能做到从群众中来再到群众中去

才能有一个良好的循环