超6成医生职业倦怠，这些科室风险更高......

　　一项纳入19万医生的研究指出，中国医生职业倦怠和严重职业倦怠的比例分别为61%和12%，各个科室的情况不一。

　　个人心理状态、收入与工作量不匹配等，是导致中国医生职业倦怠的主要因素之一。

　　撰文 | 郭雪梅

　　一项纳入19万医生的研究指出，我国有超过六成的医生存在职业倦怠。

　　前不久，国际期刊BMC Public Health发表这项荟萃分析，在对133项研究报告、涵盖193866名中国医生的数据进行分析后发现，存在职业倦怠和重度职业倦怠的比例分别为61%和12%。

　　其中，急诊科医生的职业倦怠率最高，达91%，重度职业倦怠比例最高的则是重症监护科医生，为39%。此外，研究还分析了各专科医生的情绪耗竭（Exhaustion）、去人格化（Depersonalization）和个人成就感（Personal Accomplishment)等因素。

　　研究表示，我国医生倦怠的总体发生率较高，且不同医学专科的倦怠发生率存在差异。

　　论文截图

　　6成医生有职业倦怠

　　根据《国际疾病分类第11版》（ICD-11），职业倦怠被定义为一种由长期工作压力而导致的综合征，且没有得到适当的缓解。2019年，世界卫生组织将其视作一种“职业现象”，而非一种医学疾病。

　　职业倦怠一般有三个维度：情绪衰竭、去人格化和低个人成就感。上述论文介绍，情绪衰竭指工作中的情绪耗竭状态，去人格化指对患者或同事采取冷漠、消极和非人性化的态度，低个人成就感指在工作中个人成就感和胜任感低下。

　　这篇针对中国医生职业倦怠的研究论文，考察的关键指标包括职业倦怠率、严重职业倦怠率和3个维度（高情绪衰竭、高去人格化、低个人成就感）的发生率。

　　研究结果显示，中国医生职业倦怠的发生率为61%。

　　其中，比例最高的是急诊科医生，发生率为91%；其次是骨科、重症医学科、传染病科医生，约为77%；精神科医生（41%）和口腔科医生（18%）的发生率相比而言明显较低。

　　此外，中国医生严重职业倦怠的总体发生率为12%，重症医学科医生（39%）、全科医生（15%）及儿科/产科医生（18%）的发生率较高。

　　研究还分别评估职业倦怠的3个维度，即情绪衰竭、去人格化和个人成就感。

　　在情绪衰竭方面，中国医生发生率为45%，其中神经科医生比例最高（67%），其次是重症监护科和儿科医生（59%），麻醉科医生（58%）紧随其后。相比之下，肿瘤科医生（17%）和口腔科医生（5%）的发生率明显较低。

　　在去人格化方面，中国医生发生率为41%，其中神经科、儿科和重症监护科医生报告的去人格化比例最高（49%一53%），而肿瘤科医生（23%）和口腔科医生（29%）的发生率较低。

　　在个人成就感方面，中国医生发生率为50%，其中麻醉科（65%）、重症监护科（62%）和神经科医生（60%）报告的低个人成就感率最高，精神科（22%）、肿瘤科（30%）和传染病科医生（38%）的发生率相对较低。

　　从地域分布来看，我国西部地区的总体职业倦怠发生率（66%）、高情绪衰竭发生率（44%）比其他区域都高；中部和东部地区的严重职业倦怠和低个人成就感发生率较高；全国各地区医疗工作者的去人格化发生率基本一致。

　　这几个专科，职业倦怠率更高

　　事实上，职业倦怠是全球医生所面临的共同困境。有数据显示，全球医生的职业倦怠发生率大致在20%到70%之间。

　　中国医生的职业倦怠率与全球水平相比，呈现出部分的一致性。例如，中国急诊科医生的职业倦怠率高达91%，这一数据与美国同类研究结果高度吻合。

　　“急诊科工作要求高，医生需要在高度紧张的环境中处理危急情况，这可能是导致高发生率的原因。”前述论文如此分析。

　　然而，鉴于中国特有的医疗体系、社会文化背景以及医患关系等因素，中国不同专科医生的职业倦怠发生率与其他国家相比，也存在一些区别。

　　例如，中国重症医学科医生严重职业倦怠的发生率达39%，这比国外较高。

　　麻醉科医生常被称为手术的守护者，然而与外科医生相比，他们的个人成就感并不高。研究指出，这可能是因为他们没有得到公众和医院管理层的充分认可和重视。

　　与之相似的是，我国骨科医生的职业倦怠率高达77%。此前，一项针对我国骨科医生的调查显示，大约80%的受访者表示他们没有得到医院的足够支持。

　　此外，研究还发现，妇产科和儿科医生的职业倦怠率为64%，与美国妇产科医生的倦怠率相近。

　　“必须通过合理分配资源来解决职业倦怠问题，并根据不同地区和专科的具体情况制定有针对性的干预措施。”论文认为，医生职业倦怠高与多个因素有关。

　　其中包括心理健康状况不佳、年龄介于35至44岁、教育水平较低、未婚、长期超时工作、频繁夜间值班、收入偏低、患者治愈率低、职称较低，以及在三级教学医院工作等。

　　职业倦怠不仅会对医生的身心健康造成负面影响，还会影响工作效率，进而可能导致患者护理质量下降、医疗差错率升高以及医患关系恶化。有研究显示，如果医生有职业倦怠症状，那么其在过去3个月内发生的重大医疗差错会超过两倍。

　　“需要认识到职业倦怠是一个系统性的医疗问题，而不仅仅是个人问题。政府、专业医疗机构、医院以及媒体需要加深对当前医疗状况的理解，这对于有效应对这一挑战至关重要。”研究称。

　　因此，研究者建议医疗机构应采取有效措施，包括实施持续的监测、反馈和评估工具等，同时，考虑采取措施来平衡医生的收入和工作量，以减轻他们的工作压力。

　　参考文献：

　　[1]Sun YT, Wu W, Guo ZH, et al. Burnout among doctors in China: a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2025 Nov 5;25(1):3787.