新研究发现带状疱疹疫苗或可延缓痴呆

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种感染性疾病。水痘-带状疱疹病毒在患过水痘的人体内潜伏，一般藏匿在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节里面，因免疫力下降等原因被激活后，会在神经支配区的皮肤形成成簇丘疱疹和水疱等皮疹，发生在单侧身体并带有严重神经痛。流行病学研究显示，带状疱疹在全球范围内发病率相似，而年龄超过50岁、免疫系统出现问题等人群更容易患病。主要症状是身体单侧长出一串串水泡，同时伴随火辣辣的刺痛感。由于这些水泡像带子一样缠在腰间，因此也叫”缠腰龙”或”蛇盘疮”。有患者描述带状疱疹的疼痛比生孩子都疼。治愈后有不少患者会在身上留下疤痕。上个月张靓颖带状疱疹留疤就上热搜。

全球约90%以上的成年人携带带状疱疹病毒，但携带者不一定发病，免疫力下降时病毒可能被激活引发带状疱疹。得了带状疱疹可以口服抗病毒药进行治疗。现在国内外都有带状疱疹疫苗上市，注射带状疱疹疫苗可以显著降低发病率。现在消费者可以根据自身情况，选择国产或者进口的疫苗。

进口带状疱疹疫苗

国产带状疱疹疫苗

痴呆症影响着全球超过 5500 万人，估计每年有 1000 万新发病例。数十年的痴呆症研究主要集中在阿尔茨海默氏症患者大脑中斑块和缠结的积累，阿尔茨海默氏症是最常见的痴呆症。但由于预防或治疗方面没有取得突破，一些研究人员正在探索其他途径——包括某些病毒感染的作用。

近期一项新研究显示，带状疱疹疫苗接种不仅能预防疼痛性皮疹，还可能有助于长期脑健康。这项引人注目的发现于2025年 4 月 2 日发表在《自然》杂志上，支持了一种新理论，即影响神经系统的病毒会增加患痴呆症的风险。如果得到进一步证实，新的发现表明痴呆症的预防干预措施已经指日可待。在12 月 2 日发表在《细胞》杂志上的一项后续研究中，研究人员发现，该疫苗还可能通过减缓疾病的进展而使那些已经被诊断患有痴呆症的人受益。

斯坦福大学研究人员在12月2日发表于《细胞》杂志的一项研究中发现，接种带状疱疹疫苗的成年人出现早期记忆与认知障碍的风险较低。

在已经患有痴呆症的人群中，接种疫苗与降低死于该疾病的风险相关。

加州斯坦福大学医学助理教授、资深作者Pascal Geldsetzer博士向CNN表示：“我们观察到，对于已患有痴呆症的患者，其因痴呆症死亡的概率会受到影响。”

他补充说：“这意味着该疫苗不仅具有预防潜力，实际上还具有治疗潜力，因为我们已经在痴呆患者中观察到一些益处。”

该研究结果来源于威尔士超过282,500名老年人的健康数据，该地区于2013年启动了带状疱疹疫苗接种计划。

由于只有在特定日期时年龄为79岁的人才有资格接种疫苗，而刚满80岁的成年人则不符合条件，研究人员得以比较两个接种率差异极大的相似人群。Geldsetzer 说：“这项研究之所以如此强大，是因为它本质上就像一项随机试验，其中有对照组（年龄稍大，没有资格接种疫苗）和干预组（年龄刚好有资格接种）。”

正如预期的那样，该疫苗在七年期间将接种疫苗的人带状疱疹的发生率降低了约 37%，与疫苗临床试验中发现的结果类似。

早期分析显示，这些接种疫苗人群的痴呆症诊断率在七年内下降了3.5个百分点。

新分析对此进行了扩展：

与未接种带状疱疹疫苗的成年人相比，既往无记忆问题的成年人接种该疫苗后，在9年内发生轻度认知障碍的风险降低3.1个百分点。

在已经患有痴呆症的人群中，接种疫苗与9年内因痴呆症死亡的几率降低29.5%有关。

与早期研究结果一致，该保护作用在女性中表现更为显著。

科学家们仍在试图弄清“原因”。Geldsetzer指出，两项理论或许能解释这些发现：

1. 降低神经系统炎症：儿童期水痘感染后，病毒会潜伏于神经系统中。即使处于“休眠”状态，仍可持续引发免疫反应。由于炎症在痴呆症中起重要作用，预防此类再激活可能对痴呆进程具有治疗获益。

2. 全身免疫系统增强：疫苗不仅能产生抗体，还可通过更全面的作用强化免疫系统。鉴于多种感染与痴呆风险相关，具备抗感染能力的免疫系统或可为大脑提供保护。

Geldsetzer解释道：‘这类广泛的免疫系统激活可能对痴呆症的发展同样具有积极作用，而我们已知免疫系统在痴呆症中起关键作用。因此，这便是另一种机制。’

佛罗里达州立大学（位于塔拉哈西）行为科学教授Angelina Sutin（未参与该研究）在给CNN的邮件中这样表示表示，这些发现令人鼓舞。

“当人们得知我研究痴呆症时，常会询问我关于如何保持大脑健康随年龄增长的建议。我总是给出三点建议：坚持锻炼、保持社交，以及做那些让你感到有意义的喜欢之事。现在，我将向您的医生建议接种带状疱疹疫苗。虽然不能保证这些措施能完全避免痴呆症的发生，但所有方法都相对简单易行，有助于更长时间地保持认知功能健康。”

然而，其他专家强调，需要开展更多研究。

纽约大学朗格尼医院神经科专家Joel Salinas博士向CNN表示：“这些研究结果令人鼓舞，提供了独特证据表明带状疱疹疫苗可能具有显著的认知改善作用，但尚不足以作为我们应单纯为降低痴呆风险而接种疫苗的确凿依据。这项研究在理解带状疱疹疫苗的作用机制方面取得了重大进展，因为它提供了迄今为止最接近因果关系的证据。遗憾的是，该研究并未直接解答‘为什么’这一问题。这项研究为未来探究其保护机制奠定了坚实基础。”

人类为了防治疾病从古以来都在不断努力。古代中国就尝试人痘预防天花，后面发明的牛痘最后在全球扑灭了天花。新冠疫情期间各国也紧急开发了多种新冠疫苗，对预防新冠起了不小的作用。当然后来对疫苗的作用和副作用引起争议，有的疫苗制造商还被卷入诉讼。但不能因噎废食，疫苗对于预防疾病正面效果远大于副作用。照顾一个痴呆患者，对家庭和社会都是巨大负担。如果带状疱疹疫苗只能让痴呆风险降低10%，都是对社会的重大贡献。