一地医护被要求退回今年10个月的绩效？

　　近日网传消息称，广东省惠来县各卫生院接到群发邮件，要退回今年10个月的绩效。多名当地医务人员表示，邮件信息属实，但还未通知到个人实际退回绩效。

　　撰文 | 燕小六、文慧

　　近日，有多家自媒体发布消息称，广东省揭阳市惠来县各卫生院接到群发邮件，被告知要退回2025年1—10月的基础绩效奖。

　　网传邮箱标题为《关于退回2025年1至10月份基础绩效奖的通知》，发件人为“计财股”，收件人是镇卫生院。

　　邮件内容显示，根据《进一步完善惠来县基层医疗卫生事业单位管理体制和补偿机制的实施方案》（惠办字〔2025〕30号）文件精神，请各单位于12月1日前退回2025年1至10月份基础绩效奖。

　　邮件中还附上了账号，户名为惠来县卫生健康局，并提醒转账备注需注明：XX卫生院退回2025年1至10月份基础绩效奖。

　　“医学界”联系惠来县卫生健康局计财股等多部门核实此事，有财务相关工作人员表示“联系对外宣传的部门”，医政相关工作人员则回复称，绩效不属于其管辖事务，不太清楚。多名来自惠来县的医务人员则表示，上述邮件信息属实。

　　一名工作十余年的曹医生（匿名）表示，据其所知，大家的月均绩效在千元左右，大部分卫生院知道基层医生不容易，所以目前还没有机构通知到个人实际退回绩效。

　　曹医生介绍，基础绩效奖在其每月总收入中占比超1/4。“我们按照三班倒值班，没有节假日加班费，也没有夜班费。基层卫生院基本没有食堂，又要吃又要住，上有老下有小。如果退钱，会严重影响生活。”

　　还有多名医护称，此次要求退回绩效一事，源于11月18日当地相关部门下发的《进一步完善惠来县基层医疗卫生事业单位管理体制和补偿机制的实施方案》（以下简称《实施方案》）。

　　《实施方案》原件显示，落款为惠来县人民政府办公室，文内标注的执行时间是今年1月1日开始，适用于全县各基层医疗卫生事业单位。

　　受访者提供

　　根据《实施方案》，其出台是为“进一步完善基层医疗卫生事业单位管理体制和补偿机制，健全完善符合基层医疗卫生机构特点的薪酬和绩效工资动态调整机制，发挥绩效激励导向作用，充分调动医务人员的主动性和积极性……”

　　其“实施内容”部分明确对全县各基层医疗卫生事业单位实行公益一类财政保障，公益二类绩效管理。

　　《实施方案》提出“绩效奖励机制”，称各基层医疗卫生事业单位绩效工资可突破现行事业单位工资调控水平，由各单位结合上年度收支情况和效益，从上年度收支结余部分自主提取不低于60%比例，用于增加发放奖励性绩效工资，不纳入绩效工资总量。

　　绩效奖金的钱从哪儿来？《实施方案》也有所提及，称“应休未休工资报酬、绩效奖金由单位自筹解决”。县财政全额承担编制内在职、离休人员经费（含基本工资、县规范津贴补贴基准水平的绩效工资、住房补助），以及“五险二金”单位缴纳部分。

　　“基层投入少，没有创收能力，让卫生院自负绩效奖金，不切实际。”曹医生说，绩效改革的核心是靠“公益一类保障兜底+公益二类绩效激励”，而绩效突破的关键是“收支结余”。

　　对于无创收能力或诊疗能力弱的基层医院，意味着服务性收费来源减少，如无法开展基础微创、特色诊疗等增收项目，仅靠基本公卫和普通门诊，大概率难以形成有效结余，后续奖励性绩效或难落地。

　　不过除上述网传邮件外，《实施方案》全文并未提及与“退回基础绩效奖”相关的内容。

　　曹先生表示，他支持“结构性调整”，也支持有关部门建立稳定、透明的薪酬体系，就是希望相关支付能确保医务人员的付出，获得相匹配的回报。要让绩效发放回归激励本质，让医护们能体面生活，无需为生计过度分心。