精神障碍患者管理：财政压力、法律困境与社会情绪下的多维挑战

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正在从事有关工作的本人就这个话题给大家说道说道。目前政府的这项工作面临很多困难，一方面医院的床位相当有限，而且这种需要送医的病人很多家庭根本负担不起住院治疗费用，需要政府兜底解决，而很多财政困难的地方政府实际是难以负担的，我所在的地方的政府就长期欠了医院很多钱。另一方面除非发生了肇事肇祸或者家属同意送医住院，否则政府也是没办法强制送医的，事实上政府更愿意把这些人都送去住院治疗，这样工作就轻松了，不用提心吊胆甚至一天一个面访折腾人。

下面说说患者这边，大多数人只要按时服药，直到终老都没有闯祸；少数人会发生肇事肇祸，但多数情况下经判断可能发生严重肇事肇祸的政府都通过各种方法劝家属同意送医了；像新闻里这个患者长期吃药都可以控制，但一旦肇事肇祸就特别严重的是极少数。还有一种难以预防的是长期症状轻微，从外观看和正常人无异，服药依从性也好，根据医生评估只有一级的患者，突然剧烈发病导致严重肇事肇祸的更难防范。请大家还是相信政府，政策和措施也是在不断完善。

这个工作难点在于如何把对这类人群以及其家庭的帮扶与对患者有关权利的保障和对社会安全和秩序的维护兼顾起来。我们开展这项工作需要充足的经费、专业的医疗判断、切实的法律支撑。其实最难的还是有关法律法规的支撑，有关法律与规定的制定肯定需要根据宪法、民法典等法律对公民的权利义务的规定，还要考虑社会公众情绪。

每次一有精神障碍患者发生肇事肇祸，如果事情不严重，往往很多人说政府处理过当，但是像这次的严重事故，又会说政府作为不足。这种两极的情绪实际上也是政府针对精神障碍患者有关政策不能完全解决问题的原因所在，因为医学技术还没发展到能百分百对病人发病可能性进行准确预估，政策如果过于绝对就事实上侵犯了很多病人的合法权益，如果真的要这样定，需要社会公众授权。