宣武医院大动作：两大科室合并，成立新神外

宣武医院为何要合并、组建新的神经外科？带着这一疑问，“医学界”专访了科主任张鸿祺教授。

撰文 | 郭雪梅

责编丨汪   航

“新神外，新未来”。

前不久，首都医科大学宣武医院（以下称“宣武医院）官微发文宣布，医院神经外科进行优化调整，将原有的功能神经外科与神经外科合并，组建新的神经外科。

合并后，新的神经外科下设9个亚专科，包括神经脊柱中心、脑肿瘤中心、功能神经外科中心等。此外，宣武医院的原神经外科与原功能神经外科门诊也正式合并运行。

宣武医院神经外科是中国神经外科的发祥地之一。相比神经外科，医院功能神经外科成立时间较晚，2000年才正式独立建科，但也是我国功能神经外科领域的第一个专业科室。

据“医学界”了解，此前宣武医院这两大科室均为独立运营，但随着神外与功能神外的合作诊疗增多、科室资源整合需求加强等因素，医院决定将两大科室进行合并调整。

宣武医院神经外科主任张鸿祺告诉“医学界”，此次合并更多是行政层面的调整，新神外将在患者服务、人才培养、资源整合、学科发展等方面进一步提升。

“这是宣武医院顺应新时代公立医院高质量发展的要求而做出的调整。我们未来会朝着打造神外‘高原上的高峰’的方向努力。”张鸿祺说。

首都医科大学宣武医院召开神经外科干部任职大会/本文图片皆来源于宣武医院

两大科室既独立发展，又紧密合作

从无到有、由弱到强，几乎是贯穿宣武医院神经外科和功能神经外科发展的两大关键词。

1958年，宣武医院正式开院，神经外科作为重点学科同步成立。在赵以成教授、王忠诚院士等老一辈专家的带领下，宣武医院神经外科迅速成为中国神经外科的“摇篮”。

赵以成教授被誉为“中国神经外科之父”，早年他曾在国外留学，大量学习神经外科的临床知识，并参观其他国家优秀的神经外科中心。

1958年，他回国后来到宣武医院，不仅建设了国内首屈一指的宣武神外，还建立了中国第一个神经外科研究机构——北京市神经外科研究所。

第一任北京市神经外科研究所所长、宣武医院院长赵以成与全所人员合影

王忠诚院士是我国神经外科领域的开拓者和奠基人之一，曾担任宣武医院神经外科主任，他在脑血管病和脑肿瘤等领域取得了多项开创性突破，奠定了宣武医院神经外科在国内的领先地位。

随着神经外科的不断发展，功能神经外科的重要性逐渐凸显，成为其重要的分支。我国功能神经外科学起步于立体定向技术，这种技术早期主要用于手术治疗帕金森病和精神疾病，尤其以治疗帕金森病最有代表意义。

1998年，李勇杰教授在宣武医院完成了国内首例立体定向“细胞刀”手术。此次手术效果显著，接受手术的帕金森病患者手部的震颤在术中就逐渐停止。

同年，宣武医院创办北京功能神经外科研究所，并从2009年开始，其脑深部电刺激器植入量连续多年稳居全球第一。

1998年，北京功能神经外科研究所成立

不过，功能神经外科在医院正式独立建科是在两年后。功能神经外科中心党支部书记李建宇告诉“医学界”，功能神经外科在发展初期还只是神经外科下的一个小组，随着功能神经外科疾病谱的不断扩宽，科室规模逐渐扩大，独立成科也就顺理成章。

他回忆道：“最早我们只治疗帕金森病这一类运动障碍病，后来慢慢加入了癫痫、疼痛，再到神经脊柱疾病，这种扩展也让功能神经外科从最初的20多张床位，逐步扩大到如今的60张床位。”

2000年，宣武医院功能神经外科正式独立建科，成为国内第一家独立编制的功能神经外科。这一举措也标志着功能神经外科学在中国正式成为了独立学科。

成为独立科室后，宣武医院功能神经外科发展迅猛。20余年间，该科室已完成了近3万例手术，并凭借治疗病种齐全、技术手段先进、医护临床经验丰富以及全球规模领先等优势，成为该领域内全球顶尖的机构之一。

在发展过程中，功能神经外科始终和神经外科保持着紧密联系。例如，立体定向技术在帕金森病治疗中的成功应用，为神经外科的精准治疗提供了新思路。同时，功能神经外科在脑深部电刺激、迷走神经刺激（VNS）等技术上的创新，也为神经外科的发展注入了新活力。

李建宇书记表示，这种联系不仅体现在技术共享和学术交流上，还体现在多学科合作模式中。

以医院功能神经外科下的癫痫中心为例，通过整合神经外科、神经内科和神经放射科等多学科优势，医院于2021年获批成立癫痫临床诊疗与研究中心，并构建了多学科整合、医工交叉的诊疗团队。

打造神经外科“高原上的高峰”

既然独立发展成效显著，为何还要合并组建新神外？

宣武医院神经外科主任张鸿祺告诉“医学界”，合并的想法由来已久。过去，神经外科和功能神经外科虽然在业务上有所交集，但在行政管理上相对独立，这种模式在一定程度上限制了资源共享和学科协同。

近年来，随着医学技术的飞速发展，神经外科各亚专科之间的技术差异日益显著，学科间的协同需求愈发迫切。

“合并是1+1>2，通过打破行政壁垒，促进学科间的交叉融合，实现资源深度整合。这不仅能让医院为患者提供更高质量的医疗服务，也能为医生搭建更高水平的职业发展平台。”张鸿祺说。

特别是对于年轻医生而言，合并后的平台更加广阔，能为他们的成长提供系统的培训。

张鸿祺主任指出，过往行政上的分割会限制年轻医生的视野和发展，而合并后，他们将能接受更全面的教育和指导，包括临床技能培训、科研能力培养等，为未来在神经外科领域的深入研究打下坚实基础。

张鸿祺主任在日常工作中与年轻医生交流

然而，合并的实施并非一蹴而就。在此次合并过程中，如何整合科室、优化资源，以及在新管理制度下如何发挥合并的最大作用，都是不小的挑战。

以合并后新设的9个亚专科中心为例，此次合并提升了神经外科和功能神经外科原有亚专科中心的地位，任命各中心负责人担任学科或学术带头人，按照医院中层副职岗位干部管理。

这是医院经过深思熟虑之后的结果。张鸿祺主任介绍，通过任命各中心负责人为学科带头人，可以使每个中心主任能够更大限度地掌控医院的公共信息和资源，而神经外科在大方向上的作用是协调，“我们更多的是做好平台建设，为大家赋能。”

合并后的神经外科将如何发展？张鸿祺主任用“高原上的高峰”来形容他们的目标。他表示，合并后的科室将在原有基础上进一步提升，打造更高水平的平台，让每一个医生都能够站在这个平台上实现更好的发展，进而提升医院在国内外的影响力。

这种提升也将为患者带来诸多实质性好处。例如，通过整合资源和优化流程，患者将享受到更高效、更精准的“一站式”医疗服务。同时，合并后的科室能更好地发挥多学科协作优势，为复杂病例提供更全面的诊疗方案，减少患者在不同科室间的奔波，抓住最佳治疗时机。

作为国内顶尖的神外科室，宣武医院此次合并备受外界关注。张鸿祺主任表示，此次合并是顺应医院与学科发展的一项举措，但并非适用于所有医院，“科室的分与合，需要根据科室或团队所处的发展阶段和环境来决定。”

但宣武医院可以提供的经验是，科室调整始终是为了追求更高的工作效率、更好的医疗服务，以及更深入的学科交流与发展。组建宣武医院新神外正是基于这一理念的一次尝试。

宣武医院神经外科主任张鸿祺

面对从原神外主任到新神外主任的角色过渡，科室结构更加复杂、管理团队也更为庞大，是否感到挑战和压力？张鸿祺主任也向“医学界”分享了他的感受。

“我其实比之前还要放松一些。现如今，大家做事的积极性与主动性普遍得到提升，内心的信念感与使命感更加强烈。”张鸿祺说，作为科主任，他更明白自己的首要任务是为所有人做好服务工作，“让大家一方面能够聚在这样一个高水平的平台上共同做事，另一方面也在技术层面为大家提供一点指引。”

站在新的起点上，张鸿祺对科室未来发展充满信心。随着医学技术的革新与学科融合的深化，宣武医院神经外科将在国内外神经外科领域持续领航，未来值得期待。

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