胡言乱语之一： 医保集采的问题

        医保集采的药效在最近一段时间引发很大的争议。一开始主要集中在仿制药的药效方面，逐渐有声音说是医生为了回款攻击集采，最典型的就是上海瑞金医院外科主任的那三句“麻药不睡，泻药不泻，降压不降”。但是回顾这个医生的提案，他的本意是提供一种药效收集反馈制度，从而为集采选择提供一种判断排除标准，并没有要否认整个集采制度。

       我还记得当年12306手机应用刚刚出来的时候，一片骂声，网络卡顿，打不开页面，买不上票等等的抱怨。这些抱怨最终成为一种负反馈，促使12306不断改进迭代，不久就变成了赞声一片。

       集采制度是一种很好的创新，去除中间环节费用，直接从药厂到病人，费用降低非常明显，让广大的病人用得起药，看得起病，是一项利国利民的创举。但是集采制度在实施过程中，肯定会遇到一些设计的时候没有遇到的问题。如果这些问题可以形成一种负反馈，促使集采制度进行一些调整改变和迭代，从而将集采制度变得更加完美。

       电脑或手机操作系统的开发，刚开始发布一个版本，然后会逐渐更新版本，这些更新就是对负反馈的回应。因为在设计之初，不可能对应用过程中所用的问题都能考虑到。只有在实际应用中使用者遇到问题进行负反馈，厂家收集负反馈，厂家研究解决方案，然后更新版本，升级新版本，使用者再次遇到问题进行负反馈这样一个循环，才会慢慢形成一个运行流畅，好评多过于差评的操作系统。

      如果我们将整个社会制度当作一个操作系统，依循同样的路径： 发布版本-->使用者发现问题，形成负反馈-->政府收集负反馈，研究解决方案-->更新版本，那么整个社会制度将会向着越来越好的方向发展。

      可能有些人会认为，某些负反馈会是攻击政府的一种手段，那么只要秉承实事求是的态度和方法（科学），过滤掉这些不符合现实的的负反馈就可以。

      因此，我希望坚持集采制度，收集负反馈，更新和完善集采制度。并且将这样一种制度更新应用到社会各个方面。