免费医疗、免费教育真的不好吗？

免费医疗最近成为热议的话题，扩展后还可以延伸出免费教育（公立教育）的话题。

很多人批评免费医疗和免费教育是比照欧美国家的低效状况来议论的。

可是，免费的公共事业只有欧美一种模式吗？欧美模式就是唯一的模式？

有学者提出免费医疗是着重指出了“逐利”给经济社会带来的巨大伤害。

在经济增速下滑，利润越来越少的时期，坚持逐利，并且用市场经济的竞争模式来强化逐利，利润越来越无法从新增财富中获得，资方就会转而从普通百姓的损失中获得利润。

结果就是，老百姓的财富越来越少，消费越来越差，以致生育也降低，经济循环逐渐坏死，经济就崩溃了。随之，社会问题也会严重恶化。

这一切的根源就在于——在利润减少的经济周期里，始终坚持并强化“逐利”的经济模式。

由于市场经济是以“资本”为主要分配依据的，所以资方占据分配优势，普通百姓居于分配劣势。贫富分化基本都是资方富有，非资方贫困，很少反过来的情况。

那么，在利润下滑的经济阶段里，始终坚持逐利的经济模式，打压、限制、弱化免费的公共事业，就会加重经济的自我毁灭。这就表现为经济循环恶化，失业增多，消费低迷，人口下降，企业倒闭。医院也会在这个过程中陷入危机。比如妇产医院，将来也许还有儿童医院。另外，在教育方面，由于新生人口减少，幼儿园和学校都深受其害了。人口结构正在恶化。

“免费”主要针对的是“患者”，意在遏制“逐利”的医疗模式。欧美免费医疗中，医务工作者的低效难道不能用别的办法来考核解决吗？想让医务工作者高效地工作，就必须从患者身上谋利，或者变相从患者身上谋利，高效掏空医保资金，最后不惜恶化经济形势吗？

欧美不断上涨的福利支出，巨额的医保费用，换不来良好的医疗服务，是“免费医疗”错了，还是该领域被私营医药公司、医疗机构和私营行会所把持，造成从业者在工作绩效考核，资金使用方式，财富分配模式等方面犯错，最后败坏了整个医疗事业？

中国人的智慧难道只能在西方模式里扑腾，始终被西方模式限制住吗？

我认为，医疗和教育都适合免费方式。

私立医疗可以有。作为免费公立医疗的补充，它只适用于“免排队和奢华服务领域”。公立医疗要通过内部考核和外部监督评比来安排好医务工作者的收入分配。让工作努力，医术精良的从业者获得高收入，从而让公费医疗也具有“高效率和高水平”。最终，公费医疗和私立医院对于患者来说，没有医疗水平的差距，只有紧俏药物和奢华服务档次上的价格差距。免费医疗将全面保障普通人的合理医疗需求，尽可能降低“因病致贫”的情况，并在内外部监督中避免特权腐败，最后避免在经济增速下滑的时期，因为医疗“逐利”而进一步恶化经济循环，将经济推向崩溃。

在教育方面，也应以免费的公立教育为主。课外想补课的，也由公立教育机构免费提供服务。想学考试之外的“素质教育”的，交给私立部门去满足。

总之，只会用“逐利”，用“私利”来调动人们的活力，就是资产阶级政党和国家与共产党国家的差距。

参考文章：

《百年变局在“等风来”而不是“等水来”——关于“零和博弈”的真相》

大家来看看零和博弈的惨痛教训吧。正是错误的思维，错误的模式，导致难以为继的现实，最终激起争论，催生改革，要求人们突破固化的思维。

2024.08.31