人大代表建议暂停上调医保个人缴费标准,增设“零缴费”档次,大家觉得这建议如何?

据澎湃新闻相关报道,重庆市巫山县竹贤乡下庄村党支部书记、村委会主任毛相林,在今年全国两会提交了《关于减轻城乡居民医保缴费负担的建议》(以下简称:《建议》),他建议暂停上调个人参保缴费标准,增设零缴费或低缴费参保档次。

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根据报道描述,毛相林在《建议》中写道,近年来,医疗保障制度改革在破解看病难、看病贵问题上取得突破性进展。但随着城乡居民医保个人缴费标准逐年提高、门诊定额报销制度取消,有的居民参保意愿下降,农村居民表现突出,基层干部反映居民医保参保筹资工作难度越来越大。

毛相林还在《建议中》,将医保参保筹资工作遇到的困难,总结成了4个原因:

1. 个人缴费标准增幅过快,超过群众承受能力

2. 医保参保缴费缺乏激励机制

3. 群众对财政补助没有获得感,居民甚至不知道财政对医保有补助

4. 门诊定额报销制度取消导致居民缺乏获得感,因为城乡居民医保取消了门诊定额报销制度,实行普通门诊统筹报销,一些未生病的部分参保人认为缴了钱没受益,不理解而选择断保

对于这4个原因,毛相林也提出了4个相对应的建议:

1. 暂停上调个人参保缴费标准,扭转居民医保参保人数下滑的局面。全国不统一硬性规定调整居民医保个人缴费标准,由各省市区根据医保基金运行情况,自主决定个人缴费标准是否调整和调整的幅度。

2. 增设零缴费或低缴费参保档次。建议将现行的财政补助标准作为一档缴费标准,个人“零缴费”或“低缴费”,财政补助标准不降,在医保基金可承受的范围内,核定最基本的待遇报销标准。

3. 建立连续缴费的激励机制,对连续缴满一定年限(比如5年、10年)的,住院报销可上浮一定的比例,若缴费年限中断,则取消上浮的报销比例。对城乡居民高龄人员(比如年满75周岁),且基本医保缴费满一定年限(比如30年)的,可免缴费,但仍可享受医保报销待遇。

4. 普通门诊统筹报销限额可结转下一年使用。建议当年没有报销或没有报销完普通门诊统筹限额的,可结转到下一年使用,这既可以增强城乡居民的获得感,也可防止目前存在的年前集中使用门诊报销限额“清零”的行为,防止医保基金的低效使用。

不知道大家觉得这位代表的建议如何?​

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