疫情三年来百家民营医院破产,谁该为民营医院倒闭“背锅”?民营医院的出路在哪里?
第一财经报道:疫情两年,百家民营医院破产
据第一财经7月11日报道,今年1-7月,内地民营“医院”类企业破产重整案件达到46件,其中民营医院破产近30家。而自2020年疫情发生以来,破产重整的民营医院多达上百家。
一直以来,民营医院作为我国医疗体系的重要补充,在群众看病问诊和医疗保健环节发挥了重要作用。但是相较公立医院,民营医院的“通病”就是:规模小;卫生主管部门与监管部门不太重视,放任自流;医疗人员素质参差不齐,诊疗水平良莠难分;民营医院多系专科医院,过度医疗和看病贵问题突出;全员聘任和业绩考核导致员工稳定性差;重设备、轻人才现象比较突出。多个方面的原因,让民营医院在老百姓心目中的形象一直不佳。
不过,不可否认的是,我国实行经济改革和对外开放取得辉煌成就,而同时,同一时期推进的卫生医疗体制改革虽有贡献,但群众看病难、看病贵的问题反而更加严重,本该社会公益的医疗机构“一切向钱看”,让群众的医疗保健“获得感”大幅降低。
医疗改革绝不是“价格改革”,高价医疗绝对是对医改的误解
我们学校附近有一家民营医院,以往它扮演了社区医院角色,看病不贵,而且省却了挂号排队的麻烦,居民在此看病络绎不绝。但是疫情发生三年来,西安对民营医院在患者核酸检测等方面,比公立医院有更严格的管控要求,因此患者来此就医程序更多,更麻烦,于是患者不再来此看病。现在,这家民营医院门可罗雀,一楼原本是药房和几个科室,现在都被租出去,改成了花店和干货店,足以看出这个医院现实情况有多么窘迫。
我认识的这个医院一个医生,她医术很好,但她现在全天也没有几个患者,现在综合月收入比不上一个保安。她年龄大了,已经不可能再去其他医院,只好在下班后或者休息日去药房偷偷坐诊,一小时100元,一天坐诊至少三个小时,这样才能保证她家的房贷车贷能够正常还上。所以,民营医院医疗人员现实的问题就是,社会一旦有个风吹草动,他们有没有饭吃就成了一个非常现实的问题,而这样的情形,在公立医院绝对不会发生。
另外就是社会上对民营医院和公立医院区别对待,比比皆是,影响了民营医院医疗作用的发挥。今年一月,西安突发疫情期间,西安一孕妇和一老年男子心绞痛被西安两家民营医院拒诊,导致孕妇流产和男子死亡,社会舆论广泛关注,社会影响恶劣。其后,西安卫健委发布通告,对涉事的西安高新医院、西安国际医学中心医院作出停业三个月的严重处罚,并对管理人员、医生等多人进行严厉问责。但是,据事后网络信息进一步反馈,其时该男子患病求助多家公立医院均被拒绝,最后才到西安国际医学中心进行诊治的。可是,有关部门处罚的对象却只有民营医院,这不能不说有失公允。
今年1月西安疫情期间,孕妇流产事件
今年1月西安疫情期间,男子心绞痛遭拒诊死亡事件
当然,疫情之下,群众看病不方便,民营医院没有了患者群,倒闭也是必然的现象,毕竟民营医院是属于资本的,资本的逐利性质决定了它要以营利为根本出发点,于是当医疗行业出现不景气,资本一定会第一时间抛离这个行业。
由此,我联想到西安的民营学校。一段时间,西安的民营学校以其一流的师资,将各类公立学校打得落花流水。从2021年开始,西安实行民营学校“民转公”,专司解决“上学难”和教育资源不均衡的问题,其调整力度前所未有,而且也收到明显的成效,西安居民择校热得到大幅降温。所以基于这样成功的经验,我想,民营医院未来“转公”也很可能是必然的结局,或许所有医院都恢复了“公益属性”,我们看病不再难不再贵,我们才可以说医疗改革在21世纪第二个十年真正取得了成功。(陕西西安张岳琢)
医疗改革的方向:人民满意为最终落脚点
(插图取自网络。如有侵权,请联系删除。)