最新澳洲疫情发展，全澳新冠死亡人数将突破一万例。

随着限制措施逐步取消以及越来越多的人“中招”和痊愈，西澳大利亚州首府珀斯的人们对新冠疫情的关注，正在大幅下降。

然而，随着新的Omicron变种在澳洲开始流行，全澳正在迎来新的疫情高峰，各州住院人数也不断增加，预计下周全澳的死亡病例总数将达到10000人。

虽然这个数字比起其他国家来说并不算惊人（截至2020年4月，英国就有1万人死于新冠，而今年仅在两个月内死亡人数就达到了1万人），但在澳洲这样一个采取封锁措施以保持低死亡率的国家，1万例死亡，其实已经相当可观，而且近日来，每天的死亡数字都保持在两位数。

那么，在新的一波疫情中，哪些人群最危险？卫生当局是否对此感到担忧？我们又能做些什么来减少死亡人数呢?

据悉，最有可能导致死亡的因素是年龄，即老年人更有可能死于新冠。

在截至6月25日的一周里，新州约有40%的死者是90多岁的人，而且四分之三以上的死者年龄在80岁以上，其他州的情况也很类似。

新州首席卫生官Kerry Chant表示，这是新冠死亡病例的“典型模式”，并指出老年人和有潜在健康问题的人一直被视为高危人群。

澳大利亚和新西兰老年医学协会主席Vasi Naganathan也对此表示同意。

他说：“根据我们对新冠的了解，几乎一开始我们就说可能会有一些老年人死于新冠，我们会不厌其烦的继续提醒大家，这也是为什么我们一直关注新冠的原因。”

在老年人中，感染Omicron后出现的最严重的症状往往不是在呼吸系统，而是身体和认知功能障碍，比如可能会出现精神错乱、身体机能整体衰退等症状。

Naganathan说：“他们无法恢复到以前的状态，甚至还有一些人死亡。”

维州老年医学专家Michael Murray在监督一些居家养老服务团队后表示：“现在看到的与新冠相关的死亡患者人数比ICU患者人数多得多。”

在截至6月25日的一周内，新州的重症监护室只收治了8名新冠患者。

墨尔本Austin Hospital重症监护室主任Stephen Warrillow表示，这里曾经挤满了新冠危重患者，但现在每天只有一到两名新冠患者。

死亡人数和重症患者人数之间出现这样的差异，主要是因为在解除严格的封锁限制后，老年护理机构出现的死亡患者很多。

2021年，新州的新冠死亡病例中仅有13%出现在老年护理机构中，但在2022年，这一比例达到了40%。

在老年护理机构中，大约有五分之四的确诊患者在送往医院之前死亡，他们根本没有进入ICU。

Chant说，这是因为有潜在健康问题的老年人可能“不适合”高度介入的重症治疗，对他们来说，在老年护理机构中使用抗病毒药物进行治疗可能会更好。

她说：“这也是以病人为中心的治疗，并且充分尊重了他们的意愿。”

在1月1日至6月24日期间，全澳范围内共有1906例新冠死亡病例出现在老年护理机构中，而2020年有686例，2021年仅有231例。

在老年护理机构中，第四剂疫苗接种率仅有65%。与此同时，第三剂疫苗的接种率也不理想，甚至还有数百名老人至今没有接种新冠疫苗，这也让医学专家感到担心。

老年人及社区护理提供者协会的临时主席Paul Sadler说，目前加强针计划正在进行中，总体表现良好。

Sadler还表示，虽然老年护理人员必须接种疫苗，但由于对进入老年护理机构限制措施的放松，导致老年护理机构仍然很容易受到病毒爆发的影响。

他说：“当务之急是解决老年护理人员短缺的问题，以避免护理工作中断等问题的出现。”

此前有说法称，在老年护理机构中，新冠并非一些老年人去世的主因，，但Naganathan否认了该说法。

他说：“相关数据继续显示，新冠的死亡率要高于流感。”

事实上，“超额死亡”指标显示，今年的死亡人数要高于平均水平。澳大利亚统计局表示，2022年前两个月的死亡人数比预期多了4732人。

澳洲精算师协会建立的模型显示，今年第一季度，死亡人数比预期多了5100人(比大流行前的预期高出13%)，其中约60%死于新冠。

为新州卫生部建立死亡模型的UNSW传染病流行病学家David Muscatello说，这些数据表明，新冠直接和间接导致的死亡人数超出了我们的预期，并且这一现象在流感季节也会出现。

他说：“今年冬天我们将看到的是新冠和流感造成的额外死亡率的上升。”

Royal Australian College的Charlotte Hespe在她的实践中发现，“在过去两年中，我们保护得非常好的脆弱人群也正在被感染。”

她说：“现在新冠病毒正在悄悄潜入。”

Warrillow说，他还发现，尽管采取了包括注射加强剂在内的所有正确的预防措施，但在免疫功能低下的人（包括接受器官移植的人在内）中，感染新冠的人数仍在上升。

他说：“我最近亲自照顾过一些器官移植患者，由于器官移植，他们才可以过上健康忙碌的生活，但由于新冠，他们变得更加不幸。”

许多死者本可以在接种疫苗中受益，但现实是疫苗接种率并不高。在截至6月25日的一周内，新州报告的104例死亡患者都有资格接种加强针，但只有69%的人接种了第三剂疫苗。

Murray在谈到维州的经验时说：“我们看到在一些高危社区中，疫苗的普及率并不高，因此需要在文化和语言多样化的群体中加强宣传，让更多的人接种疫苗。”

与前几波新冠浪潮不同的是，现在澳大利亚有一整套治疗新冠的方法，联邦政府也已经购买了130万剂新冠口服抗病毒药物（两种）。

然而，这些药物的使用率一直很低。

联邦卫生部截至6月19日的数据显示，自从3月份在PBS上播出有关新冠口服抗病毒药物的信息以来，大约有49000人服用了Molnupiravir(以Lagevrio的名字出售)，同时，有近7000人收到了Paxlovid的处方。

Chant说：“我们应该去做更多，对于谁有资格服用药物，普通民众并不清楚。”

另据了解，开具新冠抗病毒药物的处方有一些限制，例如，虽然老年护理机构的住院医师符合资格，但其他药物的禁忌症意味着一些人不能接受Paxlovid，因此他们不能随意开具处方。此外，该药物还必须在症状出现的5天内服用。

Chant和Hespe敦促可能需要抗病毒药物的患者可以与全科医生一起制定计划，Hepse指出，如果出现症状的第一天就服用该药物，肯定比第5天更有效。

St Vincent’s Hospital传染病医生Greg Dore说，这种时间压力表明了持续检测和隔离制度的重要性。

尽管抗病毒药物可以拯救生命，但Naganathan也表示，重要的是要记住，抗病毒药物是在“以多救一”的基础上提供的，它并不能救所有人，因此总是会有一些脆弱的人死于新冠。

Murray说，目前每个月报告的新冠死亡人数在1200人左右，这比澳大利亚流感最严重的月份还要多。

他说：“死亡的患者可能是某人的母亲、祖母和亲戚，所以对这个人和他们的家人来说，这是非常痛苦的。”

“这是澳洲开放的代价，社区里的人在警惕病毒传播方面不够谨慎，有的人还没有接种第三或第四剂疫苗，甚至一剂也没有接种，在我看来，这些都增加了感染的风险。”

其实，不论对谁来说，新冠病毒依然是个巨大的威胁，哪怕在后疫情时代，我们也建议大家保持良好的卫生习惯，积极接种疫苗，不要放松警惕，黎明就在不远处。

转自：https://m.justweyi.com/mobile/article.php?aid=1541319