人参是否具有真的药用价值?

人参是中医较常使用的一类药材,也被誉为中药材中的佳品。人参是五加科人参属的一种,主要生长于东北亚苦寒之地。《神农本草经》中记载人参:“主五脏、安精神、定魂魄、止惊悸、除邪气、明目、开心、益智、久服轻身延年。”大部分保健品都会添加人参,人参成了保健品里的明星。

很早以前,就有很多读者希望我聊一聊人参,对于人参,我也很纠结,因为不同于其他奇葩的保健品,人参的相关研究还是蛮多的,部分研究显示人参有一些功效,这就让人非常迷惑。但科学事实就是科学事实,本文就单纯摆证据给大家看。

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在说人参功效前,我先分析一下中医对人参药性的分析

中医将药性分为四气五味,那么如何定药性呢?

有一条重要标准,就是根据药材生长的环境——如果环境是寒冷的,那么生长出的药材为温热的,反之则为凉寒的。

有意思的是,中医将人参定为温性,而跟人参同属的花旗参(西洋参)却是寒性的。现代科学研究认为东洋参与西洋参的成分并无显著差别,中医为何却定出温性与寒性两种相反的药性?人参生长于东北苦寒之地,那么药性是温性,这没问题,而西洋参差不多也是同纬度的,照理来说也应该是温性的。清代西洋参进口,多从广州入关,故中医想当然以为西洋参生长于南方潮热之地,那自然是寒性的啦。

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所以,中医对人参的药性判断主观性太强,并无科学依据,还是要看看现代医学怎么分析。

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人参真的有功效吗?

人参的功效五花八门,包括抗疲劳、抗癌、抗阿尔兹海默症、抗高血压、抗糖尿病、抗衰老等等,真可谓是神药了。那么真相到底如何呢?

抗疲劳

科学家综合了10项相关研究,发现人参似乎能缓解疲劳,但大部分研究没有对照,且疲劳多是参与者的主观感受、个人报告。没法区分是否安慰剂效应[1]

抗癌

目前没有临床试验显示人参有抗癌作用,已上市的抗癌药也没含有任何人参成分。有一些研究提示人参或许可以预防癌症,但仅仅是少量、低质量、低样本量的回顾性研究[2][3]。

抗阿尔茨海默病

阿尔茨海默病,又称为早老性痴呆,是严重威胁中老年人的神经系统退化性疾病。也有很多科学家研究人参治疗阿尔茨海默病,但目前研究并不能得出人参能治疗阿尔茨海默病的结论,原因是大部分研究样本量小、研究方法错误、没有对照[4]

抗高血压

有一些研究提示人参可以改善心血管系统功能,特别是调节血压 [5]。但《Nature》旗下的期刊论文提示人参并不能降低收缩压、舒张压与平均血压,也就是说人参不能治疗高血压[6]。

抗糖尿病

2016年一项系统性分析,筛选了141项研究后,发现人参降低餐后血糖、促进空腹胰岛素分泌方面与对照组没有差距,跟降糖药合用也不能增加降糖的疗效[7]。

抗衰老

循证医学权威网站Cochrane认为现有证据并不足以认为人参能改善老年人的认知功能 [8]。虽然有研究显示人参能改善绝经期妇女的性功能,但这些“改善“集中于主观感受(如性唤起、高潮体验等等),真正的客观指标,如荷尔蒙水平、分子标志物、内膜厚度等,都没有明显差异[9]。

有科学家统计了所有人参相关的临床试验,发现有32项是三期或四期临床试验,占临床试验的23.9%,大部分临床试验的样本量都小于100人,占到74.7%。所以总体来看,人参相关的临床试验质量并不高,所以也无法得出人参所宣称的种种功效[10]。

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所以,人参的种种功效,并没有被充足的科学证据所证明,不少研究报告要么低质量,要么左右互博互相矛盾。没有必要花大价钱去买人参来保健。

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作者:我是希波克拉底门徒(科学撕毁小清新)

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参考

1.^Arring N M, Millstine D, Marks L A, et al. Ginseng as a treatment for fatigue: A systematic review[J]. The Journal of Alternative and Complementary Medicine, 2018, 24(7): 624-633.

2.^Chong-Zhi W, Anderson S, Wei D, et al. Red ginseng and cancer treatment[J]. Chinese journal of natural medicines, 2016, 14(1): 7-16.

3.^Shin H R, Kim J Y, Yun T K, et al. The cancer-preventive potential of Panax ginseng: a review of human and experimental evidence[J]. Cancer Causes & Control, 2000, 11(6): 565-576.

4.^Wang Y, Yang G, Gong J, et al. Ginseng for Alzheimer's disease: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials[J]. Current topics in medicinal chemistry, 2016, 16(5): 529-536.

5.^Kim J H. Pharmacological and medical applications of Panax ginseng and ginsenosides: A review for use in cardiovascular diseases[J]. Journal of ginseng research, 2018, 42(3): 264-269.

6.^Komishon A M, Shishtar E, Ha V, et al. The effect of ginseng (genus Panax) on blood pressure: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled clinical trials[J]. Journal of human hypertension, 2016, 30(10): 619.

7.^Gui Q, Xu Z, Xu K, et al. The efficacy of ginseng-related therapies in type 2 diabetes mellitus: an updated systematic review and meta-analysis[J]. Medicine, 2016, 95(6).

8.^No convincing evidence of a cognitive enhancing effect of Panax ginseng..

9.^Lee H, Choi J, Lee Y J, et al. Ginseng for managing menopausal woman's health[J]. Medicine, 2016, 95(38).

10.^He Y, Yang J, Lv Y, et al. A review of ginseng clinical trials registered in the WHO international clinical trials registry platform[J]. BioMed research international, 2018, 2018.

 

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