急扩！吃了这些东西，千万躲着太阳！近期医院已接诊上百例

来源：FM93交通之声

2020-05-26 08:28

夏天来了，防晒成了爱美女士的必修课。然而在宁波市第一医院皮肤科，5月以来，因为日光性皮炎就诊的患者已有100多例。

医生提醒，吃了某些药和食物之后，要特别注意躲太阳 ！

用药后暴晒2个小时

女子全身出红斑

“就晒了个太阳，怎么就全身起疹子了，我怎么这么柔弱？”市民韩女士今年30岁，前不久她因为全身皮疹来到市第一医院就诊。

就诊前一天，她在正午时分在户外晒了两个小时，没有做防晒。当天回到家，她就感觉腿上发痒，一看两条腿上出现一团团的红斑。第二天，红斑越来越多，全身都有，她感觉全身都痒得不行。

“医生，我也不是第一次这么晒了，以前最多就晒黑一些，现在怎么会这样。”医生仔细询问韩女士的生活起居，发现她因为肺炎，正在注射莫西沙星 这种药物。

在专业的药师门诊，药师了解了韩女士使用的药物后，怀疑是莫西沙星引起的光敏反应导致的日光性皮炎 ，建议医生先为她停用莫西沙星，并给予抗过敏药物治疗。果然用药第一天她的症状就减轻了，4天后，所有红斑全部消退。

用药后暴晒产生的皮炎

最快几分钟后就能发生

宁波市第一医院药学部副主任药师朱素燕介绍，日光性皮炎是夏季常见的一种皮肤病，俗称晒斑或紫外线过敏。如果日晒面积广泛，少数患者还可能会出现发热、乏力不适等全身症状。一般春末夏初时节，儿童、妇女、滑雪者及水面作业者、长期从事户外劳动的人群容易发作 。

“日光性皮炎的发生与光线强弱、照射时间、个体肤色、体质、种族等有关。此外，部分光敏性药物和食物也可以诱发日光性皮炎 。”朱素燕说，药物致光过敏反应分为光毒性反应和光变应性反应。

光毒性反应主要发生于全身用药，可发生于任何人，一般首次用药后经日光及类似光源照射，几分钟到几小时内即可发生，发病在面部、胸上V型区、四肢等曝光部位皮肤，像韩女士就属于这种反应。

光变应性反应可由局部及全身用药所诱发，发生于少数过敏体质者，小剂量光敏感药物和微弱阳光照射就可能发生反应。

多种药物、食物会产生光敏反应

吃了要小心防晒

究竟哪些药物食物可引起光敏反应 ？

朱素燕介绍，常见的药物有抗菌药物中的环丙沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星、多西环素、伏立康唑（长期服用）、磺胺类药物；利尿剂中的氢氯噻嗪以及含氢氯噻嗪的复方降压药；抗心律失常药胺碘酮、维A酸、异维A酸以及某些抗肿瘤药物。部分中药也有光敏反应，如荆芥、防风、独活、白芷、补骨脂、芸香等。

除了药物之外，食物也可引起光敏反应，如柠檬、青柠、芒果、苋菜、油菜、马齿苋、芹菜、茄子、无花果树的树汁、补骨脂的种子等 ，这些植物都含有呋喃香豆素，呋喃香豆素本身没有活性，但暴露于UVA辐射后可诱发光敏反应。

新闻多一点

如何预防药物性光敏反应？朱素燕建议：

有光敏反应史的患者要慎用光敏性药物或食物；

避免正午日晒(10:00至16:00)，此时紫外线最强；

1天服用1次的药物如不是必须早上服用，则可以选择在晚上服用，以减少可能发生的光过敏反应；

在使用光敏性药物期间及停药后5日内，应避免接触阳光或紫外线；

当不可避免接触光时，外出应做好防护措施（长袖衬衫和长裤，宽檐帽），可以选择针对紫外线有广谱作用的防晒霜。

如何选择和使用防晒霜？

1. 使用广谱防晒霜(同时防护UVA和UVB) ，购买时同时兼顾SPF和PA。SPF是Sun Protection Factor的缩写，SPF值后面的系数是指紫外线照对皮肤的照射不致伤害的一个时间范围。PA是Protection Grade of UVA的缩写，以“+”表示产品防御长波段UVA能力。PA+：有效；PA++：相当有效；PA+++：非常有效。

2.防晒霜必须足量、反复 涂抹 于所有受到日晒的皮肤部位，以提供有效的防护。

3.茶匙规则：是指在面部和颈部涂抹大约1茶匙 防晒霜，躯干前后侧共2茶匙，上肢各1茶匙，下肢各2茶匙 。（1茶匙约等于5ml）

4.涂抹时机：在日晒前15-30分钟涂防晒霜，让皮肤表面能够形成防护膜。推荐在涂防晒霜后等至少数分钟（最好10-20分钟）再穿衣服。 长时间日晒每2小时再次涂抹。

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来源：半岛晨报

2020-05-26 07:45

近日，广东省东莞一位34岁女子，将木耳浸水泡发约5到6小时后进行烹饪煮食 ，隔天继续食用剩余的木耳，然后出现腹痛。做了一系列检查得知是木耳中毒，毒素堆积肝脏，引起急性肝功能衰竭，随后被送进东莞市中医院ICU治疗。

据这位女子的老公张先生陈述，妻子每天在ICU花费要2万左右，仅仅三天已花了四万多。张先生介绍，自己因烧伤失去了劳动力，膝下两个幼儿，妻子是家中的唯一顶梁柱，在工厂打工，因疫情期间收入极不稳定，全家在工厂宿舍居住，现在家庭没有任何积蓄。

考虑到高昂的医疗费用，女子随后被家人转送至老家治疗，但由于毒素引发身体各器官衰竭，最终抢救无效，不幸身亡。

每一年，都会有媒体报道“木耳杀人事件”。

2015年7月，浙江的陈先生吃了泡发快3天的黑木耳引起中毒，出现了多器官功能衰竭，抢救一周后才脱离危险；

2015年8月，长沙邓女士因吃了泡发2天的木耳，造成多器官衰竭最终不治身亡；

2016年7月，辽宁一对夫妇，因吃了泡了快2天的黑木耳，双双出现中毒症状，造成肝肾衰竭、中毒性休克；

2016年7月，温州毕女士夫妻俩吃了木耳炒鸡蛋中毒，2天后逐渐发展成肝衰竭、肾衰竭、心肌重度衰竭、全身黄疸、中毒性休克等，被送入ICU抢救；

2017年5月，安徽5岁小男孩东东，因食物中毒而不幸离世，而夺命的元凶很可能是一盘木耳炒鸡蛋；

2017年7月，28岁辽宁毕女士因为一碗泡了2天的黑木耳，陷入昏迷，出现多脏器功能衰竭；

2018年7月，浙江金华徐女士一家四口吃了浸泡2天的黑木耳出现中毒，其中7岁的女儿5处脏器衰竭，换血4次仍未苏醒。

2019年7月，杭州市西溪医院接诊一名40岁的张先生，一开始还能简单对答，随后就失去了意识，检验报告显示肝、肾功能衰竭......此前一天晚上，他吃了隔夜泡发的凉拌黑木耳……

注意看这些“木耳中毒”

都有一个共同点：

在水里泡发了2~3天

首先我们来了解一下泡发的木耳产生毒素的原理。许多菌类都含有营养成分，可以成为细菌的培养基。干的时候，微生物没法生长。一旦泡水，在环境温度较高的情况下，就不可避免地滋生多种微生物，变成培养基。一种叫做“椰毒假单胞菌”的致病菌，会产生一种叫做“米酵菌酸”的毒素，其毒性非常凶猛。这种毒素耐热，一般烹调方法不能破坏其毒性。就算是泡过的木耳认真清洗、做熟，毒素还是没法完全去掉，依然有中毒的风险。

米效菌酸这种毒素目前在医学上还没有特效的“解药”，通常只能通过血液透析（血浆置换）来稀释毒素，如果该毒素的摄入量过大，基本是九死一生。

米酵菌酸中毒有哪些症状？

一般吃了含有这种毒素的食物后2~24小时就会出现上腹部不适、恶心、呕吐、轻微腹泻、头晕、全身无力等症状 。重者可出现皮肤黄染、肝脾肿大、皮下出血、呕血、血尿、少尿、意识不清、烦躁不安、惊厥、抽搐、休克等症状。

米酵菌酸中毒后死亡率在40%以上 ，不仅如此，对于米酵菌酸，目前医学上还没有特效药，只能见招拆招，对症治疗。如果催吐洗胃之后症状仍不能缓解，则需进行血浆置换来将毒素排出。如果毒素已经到达各脏器，又就医不及时，很可能造成不可逆的损伤，危及病人生命。

以后还能吃木耳吗？

别害怕，短时间内泡发的木耳，

基本不会产生毒素，可以放心吃。

泡木耳最长别超过4个小时

通常来说，木耳用冷水泡1~2小时就可以了，最长也不要超过4个小时。如果用热水泡，时间还要更短。

如果泡发超过24小时，建议就不要吃了，特别是在炎热的夏天，更容易滋生病菌；

浸泡后如果闻到有异味，或者摸到有粘液，说明变质了，赶紧扔掉；

泡过的木耳吃不完，可以倒掉水，放入冰箱保存，因为低温下细菌几乎停止繁殖；

此外，餐具要及时洗、垃圾及时倒，保持厨房干净，如果环境卫生，在浸泡过程中也很难产生米酵菌酸毒素。

除了木耳，还有它们

以下几种常见食物，如果储存处理不当，也可能会滋生“椰毒假单胞菌”，然后产生致命毒素“米酵菌酸”。

1. 鲜银耳

鲜银耳比干木耳更易变质。相关资料显示，在我国，椰毒假单胞菌污染率最高的食物就是鲜银耳。

2. 玉米面

玉米面发霉后，也会产生致命的“米酵菌酸”毒素。

来源: 杭州日报