杀死《贫民窟的百万富翁》主演伊尔凡·汗的究竟是个什么病？

印度著名演员伊尔凡·可汗因病去世，终年54岁，他曾出演过《贫民窟的百万富翁》、《少年派的奇幻漂流》、《侏罗纪世界》、《超凡蜘蛛侠》等影片。是什么杀死了他？

伊尔凡·可汗于2018年初被诊断为肠道神经内分泌癌。他在伦敦接受了大约一年的治疗，并于2019年2月返回印度，重返工作岗位，但复查和治疗并未中断。本月25日，伊尔凡·可汗95岁的母亲去世，参加完葬礼后的第四天，可汗死于肿瘤引发的肠道感染。

神经内分泌肿瘤是个什么病？

神经内分泌肿瘤还有个名字叫“类癌”，类癌的概念是一百多年前提出来的，是所有神经内分泌肿瘤的总称。那时候人们认为类癌是良性肿瘤，但后来发现其中有一部分同样会转移，同样会要人命，所以这部分叫神经内分泌癌。

原来神经内分泌肿瘤分三个级别：G1、G2、G3。G1、G2叫神经内分泌瘤，它不转移，是可以治愈的。G3叫神经内分泌癌，它跟别的恶性肿瘤一样，侵袭性很强，会转移到其他器官，能置人于死地。

那它为何叫神经内分泌肿瘤呢？因为它起源于神经内分泌细胞。神经内分泌细胞遍布全身各处，因此神经内分泌肿瘤可以发生在体内任何部位，但最常见的是胃、肠、胰腺等消化系统神经内分泌肿瘤，约占所有神经内分泌肿瘤的2/3左右。没错，苹果公司的创始人乔布斯就是死于胰腺神经内分泌癌。

胃肠道神经内分泌肿瘤曾被认为是一种罕见疾病，随着对神经内分泌肿瘤研究的深入和检查手段的普及，近年来其报道发病率明显上升。

有什么症状？

神经内分泌肿瘤可能出现的症状，包括疲劳，体重减轻或该区域疼痛。由于这些症状并不严重，因此很容易遗漏或忽略。延迟诊断可能会导致病情加重甚至不可治愈。在许多情况下，这些肿瘤会分泌过量的不同激素进入血流。这会导致脸潮红，出汗和腹泻。

诊断和治疗

神经内分泌癌经常出现在胃、肠和胰腺，容易跟胃癌、肠癌、胰腺癌所混淆，由于血供丰富，有时会被缺乏经验的医生误诊为血管瘤。

因为神经内分泌癌的化疗方案跟常规胃癌，肠癌，胰腺癌都有所不同，所以一定要重视病理诊断，这也是北上广肿瘤医院入院必须要重新做病理诊断的原因之一。

神经内分泌癌最有效的治疗方法就是手术切除，如果分期较晚的肿瘤还需要化疗，一般采用EP方案，依托泊苷+顺铂。

近年来随着精准医学的发展，晚期神经内分泌癌也有了靶向治疗方案。一个靶点是VEGFR信号通路，也就是抗血管治疗，通过阻断肿瘤的供血来抑制其生长，药物是舒尼替尼；另一个靶点是mTOR信号通路，针对这一靶点的靶向药物是依维莫司。

防癌法宝

每当有正值盛年的人因肿瘤去世，我们都会感慨生命的脆弱和无常。肿瘤从来离我们不远，保持良好的生活习惯和增强肿瘤筛查意识，才能让我们的亲人老有所依、幼有所养、爱有所伴。