流感疫苗保护率不足30%，你会犹豫么？陶医生全家都接种啦

这个结果，大大低于通常宣传的流感疫苗保护率（60%～70%），也有点出乎陶医生的意料。那么，流感疫苗还有必要接种么？

以2008奥运为契机，从2007年开始，北京就开始每年给中小学生和户籍老年人免费接种流感疫苗，今年医务人员也纳入了免费接种范围。这应该是我国目前为止，规模最大、持续时间最长的流感疫苗接种项目。

从疫苗上市量和我国人口数，估计我国的流感疫苗接种率不超过2%。北京户籍老年人的流感疫苗接种率在2007年前约为32%，免费后为64%，2007年～2010年这4年每年都坚持接种老年人约占46%。北京中小学生的免费流感疫苗接种率，在上述论文研究的对象中为 45%。

北京这两个人群的流感疫苗接种率已经远远超过全国平均水平，和发达国家的平均接种水平相当，实属不易，有钱真好。

然而，研究结果却显示流感疫苗只有一点点保护效果，这似乎非常尴尬。该怎么解释呢？

真的很不巧，这次流感疫苗效果的滑铁卢，主要还是因为流感病毒太狡猾（流感疫苗年年种，因为病毒不止九九八十一变）。

每年，世界卫生组织通过庞大的监测系统从世界各地收集当地流行的流感病毒，并预测下一年度可能流行的多个病毒株，并将这些预测的病毒株推荐给疫苗企业生产疫苗。

2014～2015年度，实际流行的流感H3N2病毒株发生了变异，世界卫生组织预测的病毒株不能很好地匹配这种变异病毒，才导致了保护效果欠佳。有些国家的研究结果显示当年的流感疫苗保护率很低，甚至无保护效果。

北京同行还在英文期刊上发表了一篇研究全市2014-2015年度流感疫苗保护效果的论文（http://t.cn/AiuP68Um）。他们观察了近万名符合流感症状的患者，发现确诊病例中有4.3%接种过疫苗，排除病例中有3.7%接种过疫苗。也就是说，流感病例的疫苗接种率表面上还略高于非流感病例（差异无统计学意义）。最后的结论是：没有证据表明，2014/2015年度北京接种的流感疫苗保护了流感患者（There was no evidence that the influenza vaccine protected vaccinees against medically attended influenza in Beijing, China during the 2014/15 season.）

有点沮丧，是不是？

其实，关于流感疫苗的保护效果，需要给公众打一针思想预防针。我在9月初的《去年极度缺货的流感疫苗，今年陶医生抢到8支，你呢？》一文中，就已经指出目前技术水平下流感疫苗的不足，不要对其保护效果持过高的期望值。

所以陶医生认为，对于流感疫苗的态度应该是：坚持每年接种，这本身是一种对自己健康负责的态度。其次如果世界卫生组织预测准了，那就皆大欢喜；如果预测错了，那就坦然接受。

陶医生是这样认为的，也是这样身体力行的。现在向大家报告，我们全家已经分3批完成了本季的流感疫苗接种，在私立的接种的，全部是4价疫苗。

第一批是我和爱人的双方父母4人，9月22日，长宁区樱花门诊部。

第二批是我和爱人以及陶妞3人，9月29日，长宁区唯儿诺门诊部。

唯儿诺给儿童接种前检查非常细致，体温，耳朵，鼻子，心肺都查了一遍。接种过程很顺利，接种预充注射器封装的华兰生物流感疫苗，疼痛感轻微，陶妞没哭。接种后还给贴了一个创可贴。接种记录也很规范，陶妞的接种记录几乎满了，出生第1年2剂，后续都是每年1剂，没有拉下过。我和爱人也有成人的接种记录卡。

第三批，陶宝1人，10月4日，长宁区唯儿诺门诊部。陶宝是从3岁开始接种流感疫苗的，中间有中断过，目前一共接种了9剂。 

关于流感疫苗接种的注意事项，我再强调一下：

任何食物过敏（包括鸡蛋）、备孕/怀孕、哺乳、使用抗生素或抗病毒药、高热惊厥史、感冒、，在科学上都不是禁忌症，但你如果告诉接种医生就可能变成了禁忌症了，所以是否要告诉接种医生，你自己看着办。

如果不差钱，优先选择4价疫苗，如果没货就不要等了，3价疫苗也很好。

目前没有进口的流感疫苗，就算有进口流感疫苗，陶医生也不认为其效果和安全性优于国产疫苗，没必要专门选进口产品。

去年接种与今年接种的间隔不需要满12个月。有些网友去年是12月份或今年初才接种的流感疫苗，接种今年当季的流感疫苗时，只要有疫苗就可以去接种，完全不需要间隔满12个月。流感疫苗每年需要接种，这个意思不是说要间隔12个月才算每年（很多接种医生有此误会），而是说流感疫苗每年推陈出新，需要每年去接种当季的疫苗。

最后说一下去哪里接种流感疫苗。

首选是公立医院的接种门诊，因为价格便宜。但因为流感疫苗比较抢手，建议你和接种门诊医生搞好关系，一旦有疫苗就及时通知你，或是事先登记预约。

其次是私立医院的接种门诊。其实疫苗都是一样的，但是私立医院在硬件和服务上，通常都比公立医院要好。陶医生以前是去公立医院接种流感疫苗的，今年也尝试去私立医院接种流感疫苗。

我是通过彩虹育儿预约的流感4价疫苗。彩虹育儿方面会根据上海市私立医院的供货情况，按先来后到的顺序通知接种，我只要等通知就行，很省心。

目前，内地的流感4价疫苗只接种≥3岁人群，这个有点遗憾。香港可以给≥6月龄人群接种，所以宝宝去香港接种流感4价疫苗也是一个选择，或者就是在内地接种3价疫苗。

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