为什么医保千方百计的压缩真实的治疗费用，而不愿意缩小覆盖范围？

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再来让大家看一个问题，我们简单的以一个药店为例。药店申请成为医保定点，官方在行政审批环节不收取任何费用，明确“零收费”。但整个准入过程会产生一系列显性和隐性成本，主要包括以下几类：

一、直接费用

1. 系统软硬件：信息系统对接和维护费用大概在数千到上万元不等，具体看当地政策和服务商。初次安装可能需8000-16000元，年服务费约为800-6000元；后续年维护费因结算量而异，可在800元至10万元以上不等。

2.医保POS机：办理刷卡设备的保证金、押金及培训等费用，预算通常在1万元以上。

3.质量保证金：签订协议时，医保局通常会预留每月拨付费用的5%作为质量保证金，年度考核后返还。

4.GSP认证费：申请《药品经营许可证》的前置或同步环节，认证费用约3000-5000元，部分地区首申可能有减免。

二、间接费用

1. 审核期亏损：3-6个月的申请等待期无法刷医保卡，导致客流少。期间仅人员工资等带来的亏损可能每月约2万元。

2. 资金垫付压力：医保结算周期长（通常1-3个月），药店需要自行垫付资金（尤其涉及统筹报销时），极大考验现金流。

3.人员与合规成本：必须配备至少1-2名专职医保管理人员与执业药师；同时为满足监管，需投入资金建立财务、信息管理等内部制度。

综合来看，一家药店从筹备申请到业务步入正轨，在直接投入（系统、设备等）和审核过渡期的运营亏损（人工、房租等）上，可能需要准备数万至十数万元的预备金。此外，还要充分评估资金垫付能力，最好预留能覆盖3至6个月医保结算款的现金流。

看到这里大家就清楚明白了，为什么医保千方百计的压缩真实的治疗费用，而不愿意缩小覆盖范围，这些费用最后都到哪里去了？