切除肺结节的体会

【本文由“萤火虫啊”推荐，来自《2022年体检，我也是多发肺结节，最大的6～7毫米》评论区，标题为萤火虫啊添加】

2022年4月体检发现肺结节多发，最大的5～6毫米，有分页和牵拉，刚开始3月复查拍1次ct，无变化，一年后半年拍1次，2025年9月发现长了1毫米，问了胸外、呼吸重症科好几个医生，可能出于稳妥、对患者负责、怕误诊等原因，大部分建议动手术，也问了ds，也建议手术，考虑家族有肺癌史，个人还抽烟，于是决定手术切除，至今2个多月。

年龄40多岁。谈谈体会和建议。

手术虽说微创，但后遗症还是不少。主要是疼痛，整整疼了两个多月，现在还微疼，伤口疼其实还好，最要命的是神经疼，肋间神经丰富，手术肯定会伤害神经。半夜几次疼醒，睡不着，翻身、侧身更疼，走路、咳嗽等会疼；神经愈合期间，伤口附近区域皮肤高度敏感，按压、抚摸、衣服摩擦都会疼。手术前，有关疼痛ds能查到，医生也会讲，一般疼3到6个月，我当时有思想准备，但没想到会这么疼、这么久。

另外是呼吸功能，看切除体积多少。一般黄豆大的单个结节，要切除鸽子蛋大的肺组织，如果多发结节想一起切除，肯定要切除更大的肺组织；并且，切除肺组织不是表面切除一层，而是一大坨整个一块。我做了两个相邻的，切除的肺组织有鸡蛋大。切除的肺组织不可再生，临近的肺组织会膨胀逐步占据腾出的空间，这就是代偿。胸腔内肺组织少了一块，手术后初期会感觉空荡荡，偶尔快步走，肺组织在胸腔晃荡很不舒服。对呼吸、运动功能影响主要是，不能使劲，不能提拉重物，不能快步走，更不能剧烈运动，不然疼痛、无力、气促、冷汗等很快就来了。大病初愈的感觉特别明显。

体会就是以上，建议怎么说呢：

一是70岁以上老人，发现结节，不大且没有恶性征兆的，没必要做手术，定期复查就可以，实在有变化再做。

二是60多岁以下的，没有家族病史、抽烟史和恶性征兆的，不建议做。肺部结节中，绝大部分是错构瘤，由于从小到大感冒、炎症等刺激，错构瘤多发。曾有一老哥，4～5厘米错构瘤，中心都钙化了，体积还在长，本人打定注意不做。当然如果有病史和征兆，还是切除比较放心，尤其在没有确诊的情况下