肠胃镜里的息肉到底是什么？医生提醒：这种息肉要特别警惕！

张先生今年45岁，在妻子的再三催促下做了人生第一次肠镜。检查后，医生指着屏幕上的几个小隆起说：“这是几个息肉，不大，但最好切掉做病理。”张先生心里一紧：“息肉？是癌症的前兆吗？”

胃肠息肉是消化系统内常见的隆起性病变，多数是在做胃肠镜检查时偶然发现的。随着健康意识的提高，越来越多人在体检时选择做胃肠镜，“息肉”这个词也随之进入大众视野。

那么，这个悄悄藏在胃肠道里的“小肉疙瘩”到底是什么？它是癌症的预警信号吗？

息肉：胃肠道内壁的“不速之客”

胃肠息肉，通俗来说，就是胃肠道黏膜表面的异常隆起，犹如胃肠道内壁上长出的小肉疙瘩。这些息肉大小不一，小的可能只有几毫米，大的则能达到数厘米；数量也不尽相同，有的单独出现，有的则成群结队。

大多数息肉无声无息，不会引起任何症状。只有当它们长大到一定程度，才可能导致消化道出血、腹痛、腹胀或排便习惯改变等。

息肉也有“好”与“坏”：认识息肉的分类

并非所有息肉都会癌变。根据病理性质，胃肠息肉主要分为非肿瘤性和肿瘤性两大类。

1. 非肿瘤性息肉

增生性息肉是最常见的非肿瘤性息肉，是一种良性病变，并非癌性，通常不会发展成癌症。

这类息肉由与结肠内壁正常细胞相似的细胞组成，但生长方式略微混乱。在显微镜下，增生性息肉会显示出紧密排列的腺体，表面呈锯齿状。

2. 肿瘤性息肉

腺瘤性息肉是常见的肿瘤性息肉，也是真正需要警惕的息肉。

北京协和医院基本外科结直肠专业组主任医师林国乐解释：“息肉是癌症的种子，如果及时做肠镜发现息肉，把它去掉，就把癌症扼杀在了摇篮里。”

腺瘤性息肉的癌变风险较高，5～10年内约5%～10%可能发展为癌症。尤其是直径超过1厘米的息肉和带有绒毛成分的息肉，风险更高。

为什么息肉会找上你？

胃肠息肉的形成与多种因素相关：

- 遗传因素：家族中有胃肠息肉或胃肠癌患者的人风险更高

- 饮食习惯：高脂饮食、果蔬摄入少、爱吃红肉和腌制食

- 生活习惯：吸烟、饮酒、缺乏运动、便秘

- 感染与炎症：幽门螺杆菌感染、慢性肠道炎症

- 年龄因素：随着年龄增长，息肉发生风险增加

发现息肉怎么办？

一旦发现息肉，医生会根据息肉的大小、数量、类型和位置制定治疗方案。

内镜下切除是治疗胃肠息肉的主要方式。对于小型息肉，可以直接用活检钳或电切术摘除；对于较大息肉（＞2cm），则可采用内镜黏膜切除术（EMR）或黏膜下剥离术（ESD）。

术后会将切除的息肉送病理检查，以明确其性质。

息肉切除后并非一劳永逸

息肉可能复发，尤其是饮食生活习惯不佳或多发性息肉患者。因此，术后随访至关重要。

腺瘤性息肉患者术后通常需要1～3年复查胃肠镜。多发性息肉或高危人群可能需要缩短复查间隔。

上海交通大学医学院附属新华医院消化内科张毅医生强调：“发现一例早癌，挽救一个生命，幸福一个家庭。胃肠道癌症中，晚期患者的5年生存率不足30%，而早癌患者的5年生存率可以超过90%，这就是发现早癌的意义。”

预防息肉，从生活细节入手

- 均衡饮食：增加膳食纤维摄入，多吃新鲜蔬菜水果，减少红肉和加工食品摄入，

- 戒烟限酒：减少对胃肠道的刺激，

- 积极治疗相关疾病：如幽门螺杆菌感染、慢性肠炎等，

- 定期筛查：40岁以上人群建议进行胃肠镜检查，

胃肠息肉虽常见，但只要我们保持警惕，养成良好生活习惯，定期体检，就能有效预防和应对。胃肠道健康，身体才能更健康！

如果发现息肉，请不必过度恐慌，但一定要遵照医嘱进行切除和定期复查，这样才能真正守护好自己的健康。