从自由市场经济角度看中国的“集采”为何能降低药品成本

如果是自由市场经济，所有的生产者之间的竞争，最终都是成本的竞争，因此商品和服务的价格都是呈现下降的趋势，这也是社会进步的必然。如果一个社会制度下提供的商品和服务价格不降低，必然意味着存在垄断。中国最近几年采用的集中采购药品的方法，大幅降低了药品的价格，原因就是原来的药品的生产商是处于垄断的，药品的需求方是分散的，药品市场处于供给者垄断状态，药品价格必然高，实行集中采购以后，药品市场成了需求者垄断，药品价格大幅跌落是再正常不过的结果。

美国人用在医疗方面的人均开支，超过了中国的人均GDP，原因也在于美国医疗市场处于供给者垄断，需求者处于分散状态，美国的药品和医疗机械是生产垄断的，所以美国药品生产商只提供高价值药品，不生产低价值药品，美国医院是垄断的，因此给个人进入医疗行业设置非常高的门槛，要当个医生，不仅学习时间长，费用高，这些费用都要从病人哪里得到回报和补偿，美国看病难，看病贵的原因在于医疗供给的垄断，美国的医疗市场是一种供给者垄断市场。

自由市场经济状态，也是一种遵循价值规律的状态，也必然促进社会的进步，违背价值规律的市场经济，必然造成经济危机。

中国医疗改革，应该大幅降低医疗供给者的门槛，让更多人比较自由地进入医疗市场，让医疗市场处于完全竞争的市场状态，才会促进医疗行业的健康发展。