李玲接受凤凰台采访的文字版
8千亿就能全民免费医疗,花9万亿了毛还没摸到?看了李玲教授的专访后,原来如此!
跟叶子老师学感统 2024年09月04日 06:30 河北“我们当年做医改方案设计的时候,8000亿全民免费医疗,现在9万亿了,你连毛还没摸到呢。”
那这么多的钱去哪儿了?
“各路人马呀,你想想多开了多少药啊,多做了多少检查呀,你抓一个什么院长就可以有几个亿呀,抓一个什么什么就100套房子呀,太多的人得了不该得了这个钱。”
这是北京大学国家发展研究院教授、北京大学健康发展研究中心主任李玲教授的专访视频中说的话,真是太敢说了,这样的教授才是真正教授。
建议大家去看李玲教授这段20多分钟的完整专访视频。有些网友只看到了网上的一些片段,不要断章取义,相信我看完你会对未来的中国医疗充满信息!
下面给大家整理了部分李玲教授专访视频中的观点,真的让人醍醐灌顶:
医疗问题是老百姓最关心的话题之一,但是看病难,特定贵,好像又是一个永恒的痛点啊。那这么多年来,我们也看到国家在不断的随动医改,从09年的新一轮医改到现在已经15年了,不知道您对新一轮的医改怎么评价啊?
李玲教授说:“新一轮的医改来还是解决了老百姓很多问题,就是说因为我们国家财政这些年大幅度的增加了投资,那各种医改的政策也是不断的在推出。那么至少我们。从过去绝大部分费用是由老百姓来出,现在是大头是医保和财政来出了,所以从这个角度来说,我们医改还是取得了非常大的成效。
但是呢,在这个改革的过程中,它又产生很多问题,就是我们的医疗费用一直在不断的上升。
我们做了研究,在过去的十几年,中国每年医疗费用的增长超过美国,超过英国,超过德国,超过法国,上升非常快,所以这也就是为什么我们现在已经近九万亿一年花在医疗费用上,所以我们的报销比例,就是我们现在医保的报销比例,居民医保大概能达到70%,但是真实的报销比例就是还有很多是不在报销目录内,大概应该就是一半50%。
所以这也就是为什么医改在不断的推进,但是老百姓的痛点还是没解决,就是看病贵这个问题,看不起病。”
要是这个报销比例达到多少比较合适?
李玲教授说:“最少要70%以上,应该比较理想的,像发达国家,他们应该都是到90,就是个人其实是象征性的付一点,因为你像你一个癌症,比如治疗费用50万,你让他出一半,25万,他当然出不起,但他如果只出10%,5万还是可以承担的。”
“费用不断的在上升,报销比例并没有增加。这样就造成老百姓的负担越来越重,那我们为什么会产生这个原因呢?
其实是制度的造成的,我们国家在80年代前其实是免费医疗体系,是国家医疗服务体系,那我们现在等于是个医保体系,但是我们又有庞大的公立医院,但是我们的公立医院呢?
是所谓的公立医院,就是我们目前国家财政的公立医院的投入不超过8%。也就是说,比如一个医院,它的运营里面绝大部分要靠自个创收哦,他还要自己赚钱,主要靠自己啊,财政只投入不到8%呀,所以90%以上他要自己挣钱,所以这就是为什么老百姓期盼的免费医疗,因为老百姓非常清楚,现在到医院以后,医院这个过度的检查,过度的用药,过度的治疗,不仅使费用上升,其实是在损害老百姓的健康。”
有没有什么办法是可以,就是说制度上的办法是可以解决,就是说医院是在自己赚钱的?
李玲教授说:“当然了,当然可以解决,福建的三明他就解决了这个问题。就是政府重新来设计了一个制度,让医保、医药和这个医疗形成合力,就同向发力,然后解决医院的运行,解决医生的工资。三明是个欠发达地区,他现在医生可以拿着体面的、阳光的高薪。然后医院运行也非常良好,然后老百姓的他们的医疗负担大概是全国的1/3,就远远的低于别的别的地区,原因就是他医院不要创收了呀。”
为什么全国其他地区没有这个去去学习这个?
李玲教授说:“我觉得其实三民医改主体它不是卫生部门,改卫健委是推不动的,因为他需要把医保、医疗和医药联动起来,卫健委联不了任何人。所以的话,三明医改的主要的推动方式,市委市政府是政府要改。”
所以您是主张是政府来主导整个医疗改革的?
李玲教授说:“制度设计肯定是要来政府呀。你看三明就是一个制度设计嘛,他就可以从原来医保是赤字到现在医保盈余,比如我们最近这个反腐三明没有一例。他的一生非常安稳的这个这个这个在家里睡觉。
我们国家现在不是已成立了一个中央社会工作部嘛,其实我觉得下一步可能国家比较急切要做的事,要成立一个中央健康委员会,然后能够把这几块都统起来,然后呢,能够真正派一个对这个行业还比较了解的人来主管。
就是在中国,其实你只要有一个啊能干的领导,其实就可以把这个事儿做成,我的体会啊,就是这些领导都非常的英明的,但是这个行业很专业,他是需要时间来了解这个行业,等他了解了,他就到任了,等他明白了,他又没有权利了,这是一个很现实的一个,所以我是觉得其实医改不是在底下,不是单个医院,也不是单个药物,其实就是你的制度的设计,主管人能够持续的干一段时间,而且是要找一个明白的人。
其实我们中国已经到了这个地步,是可以解决的。如果我们把我们的制度设计好了以后,其实是中国老百姓,就像我们现在享有最好的基础设施一样。我们也可以享有最好的医疗。”
现有体制下还有没有一些就是说数的办法啊,让大家少花一点钱啊?
李玲教授说:“我觉得我们这个时代恰好有信息技术嘛,就是这个大数据,互联网这块中国也是做的比较好。好的,我觉得这个其实是可以解决很多我们过去医疗信息不对称的问题,特别疫情又促进了嘛,我们医院都有网上治疗,其实他可以极大的这个降低成本,改变我们的医疗模式。
尤其是中国是14亿人口,你把14亿人就医看病,健康保障的数据集成起来,这是巨大的财富呀,这样大数据资源,你就可以把它变成数据资本,就这个钱就可能就可以支付你的免费医疗,再加上人工智能的这个匹配,可能未来我觉得机器人来管着我们14亿人的健康能力,我觉得这就是所谓叫健康新智生产力,而中国这种大一统的制度可以比别的国家要走在前面,就是我觉得我们中国人未来可以享受到全世界最先进的健康保障,我们现在叫健康中国,是国家战略嘛,是是正在推的,就是这这是必由之路。”
那您对这个美好的前景有信心吗?
李玲教授说:“当然有信心了。”
医院本是救死扶伤的地方,如果把创收放在首位,说句内心话,还真有些本末倒置了!
就像李玲教授说的,现在困扰大家的不是钱的问题,而是医疗制度的问题。这个问题解决了,老百姓看病贵看不起病的问题也就解决了。中国人未来可以享受到全世界最先进的健康保障。
不得不说李玲教授真是一个敢说实话良心专家!