美国人为什么总体上活不过中国人？

看了https://user.guancha.cn/main/content?id=1294512一文，觉得有同感。

根据 2024 年 8 月 29 日国家卫生健康委发布的《2023 年我国卫生健康事业发展统计公报》，我国人均预期寿命达到 78.6 岁。此前联合国公布的 2023 年统计的世界各国人均预期寿命排名中，美国人均寿命为 76.3 岁，排在 59 位。另有数据显示 2022 年美国人均寿命也不过 76.1 岁。所以中国的平均寿命高于美国。但不可否认的是，美国的物质生活与医疗水平包括药品器械的质量总体上要比中国高是事实，所对于那些想长寿的人，是相对容易实现其目标的，据说硅谷的长生不老派通过生物、基因、细胞和人工智能技术已经确保一个人可以活动250岁，什么器官不行了可以直接3D打印替换。但大多数美国人真正的相信他们是上帝的选民，希望早点去见上帝当神仙进入伊甸园。当然这是开玩笑的说法。主要原因如下，

其平均寿命短最重要的是文化和观念原因。经济学有一个财富的代际转移理论，主要说是的普罗大众的生育偏好。说的是如果经济越发达，父母就越重视对子女的教育和各种投入，而父母很难从子女那里获得什么回报，所以生得越多，支出越多得到的越少，财富是从父代流向子代，所以在一定程度上抑制了生育意愿。人人都是自私的，经济学的解释再一定程度上是正确的，而中国历来就有养儿防老的说法，生得越多，老了时就越有保障，一个不孝，总有有孝心的，可以作为经济与情感的依赖。现在中国人工生育率下降了，也主要是由于经济发展了，人们更注重生活质量和教育投资，导致很多年轻人不愿意结婚生育，更不想多生。那些非法的移民的确很多，但往往难以组建家庭，安家落户，大多属于客工，不会显著增加美国的“户籍人口”，他们打工时挣的钱都汇回去了，老了时大多也回去了。美国的个人自由主义文化，强调为了自由可以牺牲生命，但对自由的理解比较肤浅，比如18岁可以自由持枪之类，造成了较大事故，新冠也不想戴口罩，为了“自由”。美国没有孝文化，父母也没老了需要子女陪伴的想法，个体社工和教会情感关照比较发达，说得不到医治或看护而大病早死，我觉得有点难以相信这是发达国家。意外夭折或死亡是导致美国寿命低于中国的主要原因，因此其根本原因是个人自由主义文化原因导致的。

医疗保障体系方面，医保覆盖不足。美国没有全民医疗保险，约 8% 的美国人没有医保。即使有医保，高昂的医疗费用也使部分人难以承担自付部分，导致他们不能及时发现疾病或进行早期治疗，从而延误病情，增加了疾病恶化和死亡的风险。相比之下，中国基本实现了全民医保，绝大多数中国国民有了基本的医疗保障，能够在患病时及时获得必要的医疗服务，不至于因费用问题而放弃治疗。医疗成本高昂。美国的医疗系统管理混乱层次过多，效率低下浪费严重，管理费用竟达总体预算 20% 之多。处方药品价格昂贵，医疗服务价格也很高，导致很多人看不起病或因病致贫。中国的医疗保障体系坚持 “低水平、广覆盖” 的原则，在一定程度上控制了医疗成本，同时政府通过集中采购等方式降低药品和医疗器械价格，减轻了患者的负担。

​生活方式和健康意识方面。饮食习惯不行。美国饮食中高热量、高脂肪、高糖分的食物占比较大，如汉堡、热狗、薯条等快餐食品，肥胖率较高。2018 年，在美国 50 个州中，有 9 个州的人口肥胖率达到 35% 以上。肥胖会显著提高危及生命的心脏病、中风、糖尿病和某些癌症的发病率。中国的饮食结构相对较为均衡，注重荤素搭配，蔬菜、水果的摄入量较高，且随着健康意识的提高，越来越多的人开始关注饮食的营养和健康。部分美国人对健康饮食缺乏认识，吸烟、酗酒等不良生活习惯较为普遍，这些因素都会对身体健康造成损害。

运动习惯方面。美国人的生活方式较为久坐不动，很多人缺乏日常的体育锻炼，导致身体素质下降，增加了患病的风险。中国近年来大力推广全民健身运动，人们的运动意识逐渐增强，参与体育锻炼的人数不断增加，有助于提高身体素质和健康水平。

在安全意识方面，中国通过各种渠道广泛宣传健康知识，提高了人们的健康意识和自我保健能力，人们对吸烟、酗酒等不良行为的危害认识较为深刻，吸烟率和酗酒率相对较低。

在社会环境方面，枪支暴力是重要原因。美国枪支管理不严谨，枪支暴力事件频发。根据枪支暴力档案网站的数据，2021 年有 45096 人死于枪杀，其中一半以上为自杀。枪支暴力导致的死亡是美国人平均寿命降低的一个重要因素。中国严格控制枪支，社会治安状况良好，人们的生命安全得到了有效保障。社会撕裂和压力是重要原因。美国社会存在严重的贫富差距、种族矛盾等问题，社会撕裂加剧，人们的心理压力较大，长期的心理压力会对身体健康产生负面影响。中国社会保持着较高的稳定性和和谐度，人们的生活压力相对较小，有利于身心健康。

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