口服成人益生菌(长生不老药）到底管不管用？

从古至今，长生不老的研究始终是全人类最迫切的渴望与关注的焦点。中国有历朝历代皇帝前赴后继炼丹渴望长生，西有伯爵夫人Elithebath Bathory以处女鲜血沐浴渴求永葆年轻。

当然，也有凭借对长生不老一往直前的热情与执着获得诺贝尔奖的热心教授- Mwtchnikoff.Elie。

在20世纪初，俄国微生物学家，也是1908年的诺贝尔生理学奖获得者Mwtchnikoff提出“酸奶长寿”的理论，即“食用含乳杆菌的酸奶可以减少肠道中产毒菌素，从而延年益寿”。他甚至放出狠话，说坚持服用酸奶，可以使得人的平均寿命延长至140岁。

这一观点在当时渴望长生不老的社会立刻引起了轰动，使得益生菌的生理功能被广泛关注，也直接推动了酸奶工业的发展，使得酸奶在全世界供不应求，抢夺难度远远高过双十一，可以称之为酸奶届最强广告。甚至当时有些酸奶企业联合媒体宣传讲，喝酸奶可以将人的平均寿命达到200岁。五年时间，世界酸奶产业从零跃至年产1108加仑。受到鼓励的他继续向法国《费加罗报》的记者放下狠话：“我这里的最新研究显示，喝酸奶可以让人轻松活到2000岁，甚至可以长生不老”。

他还启发了日本科学家代田稔分离出了历史上第一株益生菌Lb.casei，并加入了乳酸饮料中，发明了现在超市比比皆是的含益生菌乳酸饮料。朋友们，又一种肥宅快乐水出现了！

那“酸奶长寿”这一观点是怎么被打破的呢？其实很简单，每日都要喝酸奶的Mwtchnikoff先生在自己71岁那年去世了。脸打得啪啪作响。

不过被打破的仅仅是人不能靠喝酸奶活到200岁，但老先生的寿命已经远远领跑同年代的老伙伴们了，充分证明了益生菌群对人寿命延长的促进作用。在他去世后，2011年俄罗斯成立了国立梅奇尼科夫医科大学。

可能读到这里，大家也会对益生菌这个长生不老药产生了好奇。

那么，什么是益生菌？

益生菌是一类摄入足够的量能够对宿主产生有益作用的活的微生物。益生菌主要来源于人体肠道的正常菌群，涉及多个属，包括乳杆菌、双歧杆菌、球杆菌和肠球菌等，其中以乳杆菌和双歧杆菌最为常见。可通过口服进行补充。

肠道中含有大量的细菌，菌群在小肠远端和结肠形成一个异常复杂的微生物群落，在维持肠道微生态稳态中发挥重要作用的积极作用。

益生菌的多种有益作用是相互联系的，食品或药品中的益生菌一般都是口服使用，益生菌功能的发挥要有赖于与肠道某群细菌或肠道黏膜免疫活性细胞的相互作用。肠道菌群在人体免疫系统的成熟、发育过程中发挥着重要作用，而肠道是机体最大的免疫器官。肠道黏膜表面是益生菌及其他细菌与机体发挥相互作用的主要位点。作为正常肠道菌群的重要组成部分，益生菌除了与肠道中的其他细菌发挥相互作用，如可以拮抗某些致病菌的生长之外，还与机体之间具有复杂的相互关系，可影响机体多方面的生理功能。

益生菌为什么可以被称为长生不老药呢？

长生不老药自然是过于夸张，但益生菌对人体的好处却不可否认。首当其冲的就是对于胃肠道的巨大益处。研究发现，益生菌可以减轻儿童和成人的急性腹泻，包括抗生素相关性腹泻、病毒性腹泻以及免疫低下人群的腹泻。同时，益生菌可以改善肠道动力性疾病患者的症状，即肠易激综合征患者可以减少腹泻频率，而肠动力不足者可以减轻便秘症状。不仅如此，口服益生菌还可以减少肠道通过时间，进一步防止便秘。

不过益生菌的威力不仅仅在于对胃肠道有益，这也是源于肠道微生物组对全身都具有较大影响。益生菌被证实可以增强机体抗肿瘤免疫反应，起到抗癌的作用。同时，益生菌及其相关代谢产物还可以影响宿主的神经和精神状态，具有改善大脑功能和促进心理健康的作用，研究发现，通过益生菌来协助肠道菌群的平衡后，能够改善抑郁症的主要症状，有助于抑郁症的恢复。

既然益生菌这么优秀，我补就对了吗？

当然不是，因为肠道菌群对人身心健康具有重要意义，反而使得益生菌的使用变成一把双刃剑。虽然益生菌有较长的应用历史并被认为相对安全，但是作为微生态制剂使用的益生菌被机体直接摄入而发挥作用，具有一定的特殊性，故其潜在的安全性问题不容忽视。

我们已经看到，过去使用的乳杆菌某些菌株被认为与免疫妥协患者中菌血症、心内膜炎、肺炎、脓毒性关节炎和脑膜炎的发生有关。同时，滥服滥用益生菌，可能会导致肠道菌群耐药的发生。

因此，益生菌的使用时选用经过充分研究的、安全性高的菌株至关重要，建议大家有条件时可以在医生的指导下使用。

现阶段下全球被研究的最广泛、最彻底的益生菌便是鼠李糖乳杆菌GG（Lactobacillus rhamnosus GG,LGG)。其功能性与安全性为大量的科学试验所证实。自1983年由美国北卡罗来纳州立大学两名美国教授(Gorbach and Goldin)自健康人体分离出来至今，关于LGG的研究文献已有800多篇，且有250多篇临床研究文献。

​大量研究表明，LGG忍受胃肠道环境的能力及定制存活的能力优于普通酸奶菌种和其他一些益生菌，在发酵过程中仅仅产生L-乳酸，不会对人体产生不良反应和副作用。LGG不仅能能够耐受人体的消化环境并定植，还可起到调节人体肠道菌群，抑制有害菌生长的作用，可以进一步调整和恢复肠道微生态平衡，增强胃肠道黏膜屏障，增强人体免疫离，降低腹泻及便秘的发生率，并可起到一定的治疗作用。

既然益生菌这么有效，那么为什么我周围天天喝酸奶的朋友还是便秘？

首先便秘是个世界性难题，发生原因众多，建议还是预防大过治疗，平时多运动，避免久坐，多吃纤维素含量高的蔬菜，多喝水，调节肠道菌群等，都可以起到一定的效果。其次，大多数酸奶中所含有益菌不足万分之一。且益生菌产生功效的基础是保持活性，而酸奶从制成到送到消费者手中要经过生产、物流、销售这一漫长的过程，其间温度会大大破坏益生菌的活性。因此，酸奶中的益生菌活菌数量很少，活性也比较差。酸奶食用后需要经过胃酸、胆汁，这种高酸环境，也会使其中益生菌失活。最后，酸奶更多是作为食品出现，更需要考虑的是适口性，其中过多的糖的添加、过高的热量容易使得想要凭借酸奶瘦身的朋友走上越减越肥的不归路（别问我是怎么知道的）。

最后大家可能要问了，口服肠道益生菌到底应该怎么选呢？我觉得在电商非常发达的今天，一定要善用电商平台提供的搜索引擎，快速帮你定位到目标产品。比如在某宝搜索“益生菌”得到的结果，排名前三如下（推送广告已被我打码处理）。

当发现了一款产品，首先要认真看看产品所提供的菌株是否有文献证据证实其对胃肠健康的改善作用。最好选择那些经过长期临床应用，研究比较透彻的菌株。例如我们点开第一款商品链接，查看其产品说明，其含有的是一种名为“LGG”的益生菌，通过搜索引擎发现，这是一种益生菌的英文简写：Lactobacillus rhamnosus GG,LGG，即鼠李糖杆菌GG。

另外就是益生菌含量要高，因为如果益生菌含量较低，在肠道内根本就无法和“当地土著”竞争，菌株间的抑制作用会让不成气候的益生菌群被抑制乃至于清除。这款品牌为“culturelle”的产品，宣称每一粒含有150亿活菌（1.5E10个）。最后一点，也是最重要的一点，是一定要有相关的批文，其质量和安全性有权威机构的认证。

搜索结果的第二款产品为国产老品牌江中产的乳酸菌素片。乳酸菌素实际上是益生菌合成的代谢产物，所以该产品是益生菌制品，而不是益生菌。虽然有改善消化功能的作用，但不像补充益生菌那样效果直接。希望大家在购买的时候认真阅读产品说明，不要冲着益生菌去买，结果买到的是益生菌代谢产物。

【参考文献】

Schultz, M., Linde, H. J., Staudner, H., Lehn, N., Falk, W., & Schoelmerich, J. (2000). Oral administration of lactobacillus gg (lgg) induces an antiinflammatory, th-2 mediated systemic immune response towards intestinal organisms. Gastroenterology, 118(4), A781-A781.

HALVORSEN, E., H., POLLMANN, GILBOE, I.M, & Heijde, V. D., et al. (2008). Serum lgg antibodies to peptidylarginine deiminase 4 in rheumatoid arthritis and associations with disease severity. Annals of the Rheumatic Diseases, 67(3), 414-7.

周长玉, & 王江滨. (2004). 益生菌治疗炎症性肠病的研究进展. 国际消化病杂志, 24(3), 172-174.

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