听东北医生讲故事

《听东北医生讲故事》系列的产科部分暂时告一段落，妇科部分还可以更一更。

前两天有个粉丝在私信告诉我，她把我的那条27+4周孕妇分娩的微博截图发在了小红书，没想到爆了。

我去偷偷搜了一下，好像是从评论到点赞是挺火爆的，没想到在没有任何关键字、只有一张图片的情况下也可以吸引这么多评论，说句题外话，我很好奇小红书的引流算法。

当然，那条小红书下面，收到了相当多的评论，有相当一部分尤其是已婚已育的女性表示理解，还有一大部分人表示“为什么要生？”“为什么不适合生还要生”“不理解国人的繁殖欲”，以及看到那段我内心想让孕妇顺产保护她子宫的想法表达出极度厌恶的“恶评”，并深恶痛绝地阐述了“我在微博拉黑了这个博主，小红书竟然还推给我”，以及自述“这个博主‘平等的歧视所有无指征剖的产妇’”。

这些就像，每一个在我评论里评论的网友都在惊叹，为什么2024年了，还会有人不产检，还会有人这样那样。

这个世界上，你很难让一部分和你生活经验不太相同的人理解你的想法，这很正常。

说实话，看到那些所谓“恶评”，只要不是人身攻击，我虽然当时有点生气，但说实话我不是很在乎。

就像，你再厌恶，再不理解，再女拳主义，我们在每一个孕妇无论是顺是剖以后，都会告诉当事人，假如你生二胎三胎，你需要注意什么。因为我们是产科医生，根据这一次生产当时情况告知对方下一胎的注意事项，是岗位职责。

至于你是真的生不生二胎，出了产科的大门，没有人会关心。

也不会再有人记得一个女人她孕育分娩过程中有哪些带有个人经验色彩的不足以写在病历上的“不适应征”。

有一个无法被忽略的客观事实是，也没有人在大街上抓着那些宣称不婚不育保平安的网友去人工受孕。

还有一个只有我们每天看过那么多女人的医生才知道的事实，网络上叫嚣的再厉害，也没有哪个女孩子真的在未婚未育的情况下，因为尚可以治疗的痛经、或者恐婚恐育的观念真的跑到医院去要求无指征切子宫。

女性生殖器官对一个恐婚恐育的人来说再没用，它也是人体的一个器官，如果你去医院脸上点了痣都要做做心理准备，就不要再在网上那些刻意修改言论挑动两性对立，来这些误导青少年了。

那么多物种都有两个性别，大家共同在一个地球上繁育了十几亿年，不是到今天，人类都快登火星了，突然就两性对立了，跟异性不共戴天了。

希望我微博里的粉丝都是活在真实世界的粉丝。如果你未婚未育，请你在生活中擦亮眼睛，过好自己生活的同时，保持客观与理性，不要被带节奏。

话题回归。

什么人来产科？

要生孩子的人才来产科。这是最基本的常识。

要生孩子的人她有各种各样的理由来生孩子，我们的职责是保证她以尽量少的身体损害，抱一个尽可能健康的娃回去。

她们来这里求医不是为了放弃这个孩子的，如果她们不想要这个孩子，她们可以事前避孕，意外怀孕了也可以去计划生育科做流产。

不想生孩子的人，不会大老远跑来我们医院产科花钱花时间建卡产检。

至于为什么要生孩子？

这世界只要是个生物，都有繁殖下一代的权利，为什么偏偏“穷人”“容易流产的人”“不孕不育”等等怀孕对她们来说确实也没有生命危险的人群不能、不配、不该有自己的孩子呢？

那当初在座有如此疑问的各位只要出生不是在人类金字塔顶端的高贵网友们，你们又何曾有被父母生出来的必要呢？为什么要预设一个人她们贫穷就不会好好养孩子呢？当年朱重八同志天崩开局，不也登上皇位逆转人生了吗？

为什么要预设她们不适合生孩子呢？如果不是尝试怀孕或者已经怀孕后遭遇困难，她们也不知道她们自己身体条件在生育上会遇到这些啊。

写这个《听东北医生讲故事》系列，是因为这是临床上真实发生的病例，它们惊心动魄，它们真实发生。她们和你我生活在同一个国家，同一个时空，但是这样的故事还在全国全世界那些不知名的角角落落里上演。

定期、规律的产检确实可以规避一些恶性的产科并发症。

就是因为我们是上海三甲医院，愿意来我们医院产检的孕妇都是经济条件尚可，认知上重视身体健康，有能力在上海长期生活的孕妇，这类孕妇不仅在医生的监督下可以规律产检，自己也会主动去学习备孕孕期知识。反而我们在自己医院遇到急危重症的机会比较少，真出现了，那基本上是真的是很难避免的急危重症。

所以这个角度上讲，进修医生的故事确实给我们开了眼界。包括我们医院去云南帮扶的医生去了都说，开眼界了。

毕竟精细管理是有成本的。

大城市的医生和患者共同分担了这个高成本。

但小城市的小医院、经济条件差的地方患者却不见得能担负。

产检也不是万能的，就像医学不是万能的。

孕妇的不适症状会因为怀孕减轻或者加重，临床检查手段受限，诊断会被干扰。相当多非产科的临床医生忌惮给孕妇用药，怕被找后账，治疗和处理上相当保守。

在心、脑、肝、肾等重要脏器受损的时候，即使客观上这些疾病可能不因为怀孕而真的加重，但怀孕这件事会拖住孕妇的诊疗节奏，进而加重病情。

当一个孕妇受到，或者即将受到重要脏器损伤的时候，怀孕、孩子、分娩疼痛，这些大家在孕妇群里热烈讨论的细节在疾病面前不值一提。

终止妊娠、甚至切除子宫，在保命型救治的过程中如果能够起到效果，那生育结局不值一提。

只有当你是一个非常健康，非常幸运，家庭关系和睦，活蹦乱跳的孕妇的时候，你才有机会去争论——

“我明明想剖，你为什么不尊重我的意见要劝我顺。

为什么我去的公立医院医生护士态度都那么差！我就是要去私立！

我想给宝宝做B超拍她的照片，想看ta的脸。

我为什么要母乳喂养，母乳喂养对产妇来说是对女性的母职剥削。

我想住VIP/单人间、我要陪产、我要无痛、我要月子中心、我要月嫂。”

当上述这几个问题但凡有一个曾经是你的疑问时，你可以庆幸，你是那个非常幸运的，有所选择的人。

再强调一遍，在一个孕妇真正顺利生出一个健康婴儿之前，没有一个人敢拍胸脯跟你保证，你不会出现任何病理性情况。没有“除了年龄/瘢痕子宫/臀位/等等等以外，我都满足绿色条件啊”这种说法，不能“除了”，也没有永恒不变的绿色低危孕妇。

当你生活、妊娠过程中发生各种插曲或者不如意的时候你可以去医院看看：

看看那些没有丝毫预兆发生了紧急情况，你还没有机会想分娩方式，就被一群白大褂围着赶紧胡乱在手术同意书上画个名字就被推进手术室剖了并一顿大抢救的人；

看看那些因为某些疾病不适合生育，因此主动躲避爱情的人；

那些私立根本不收的病人；

那些求生不得，求死无门的人；

那些在家也没有多少奶，每天为了给早产儿多一些免疫保护而拼命吃喝催奶的人；

那些无法选择，只能躺在医院多人间里，一躺躺好几个月保胎的人。

尽管，人类的悲喜很难相通。

来自微博博主@Summer最聪明