农村医保380那些事

最近网络上对农村城乡居民医保的议论较多，我也想掺和两句。

我在村里不负责民政事务，但负责4个村民小组的收缴工作，及攻坚克难的配合，所以历年数据不是很完备，见谅。

我村是湖南一个小山村，人口1926人，14个村民小组。

2021年医保任务数为1890人医保金额280元每人。

2022年任务数1820人，医保金额320元每人，实际完成1370人。（此年数据为个人记忆）

2023年任务数1796人，医保金额350元每人，实际完成1245人，完成率65.87%。

2024年任务数1702人，医保金额380元每人，实际完成1141人，完成率63.67%。

农村医保缴纳的任务数，是受上一年实缴人数影响，上一年完成率高，下一年任务数多，反之益然。

2024年我村任务数与在册人口数有260多人的偏差。

几年的工作实际情况，可以很明显的感觉，医保收缴工作，一年比一年难。村干部为了完成医保任务，电话，微信连番转。最紧张时，村委三个人一个星期打近4000个电话、微信语音。为催缴医保，村干部几乎登门所有在村居住的村民。

这个工作量其实很大的，任务压力也大。更无奈的是，村民一年比一年不配合工作。

从村民的角度来说，年年缴费，少的大几百，多的近2000。虽然钱并不是付不起，但这笔钱对农民来说也并不是一笔可有可无的存在。很多人缴医保七八年，十几年，连个咳嗽也没有，划不来的心态很正常。

另外啊，农村人上医院，往往受医托、广告影响，在非医保定点医院治疗。而农民并不清楚其中套路，事后报不了医保，怨言及谣言盛行。

而正常参保的村民，每年可在卫生院报销8次，40元一次。住院报销从50%至80%（非权威数据，个人总结）。说实话，城乡居民医保，对农民确实是实实在在福利。但这个福利，存在体验偏差，必须住院才可以享受。

城乡居民医保年年涨，饱受非议。这个涨价的依据是什么？是联系城乡人居收入吗？农村人的实际收入，与公布的城乡居民人均收入是存在差距的。制订医保缴费标准时，应该更注重考虑农民的支付承受力。

城乡居民医保，是国家普惠性政策性。五保户全免，低保户是减半缴纳，体现了党和政府对弱势人群的关怀。可弱势群体中还有一个建档立卡脱贫户，城乡居民医保并没有纳入关怀。而每年的医保收缴工作中，建档立卡户必须100%入保。现在地方政府为了建档立卡户医保任务，压力山大啊

补充几句。

湖南省医疗保障局待遇保障处2023年9月26日发文称，2023年居民医保筹资标准为1020元，其中人均财政补助标准达到每人每年不低于640元，个人缴费标准达到每人每年380元。

即，我们每个人缴纳380元医保，国家还要给每个人补贴医保640元。

另外，商业医保有很多前提条件，超50岁一个槛，超60岁基本上很难新买商业医保。商业医保投保前要做体检，已存在疾病大多数保险公司是拒赔的。

而城乡居民医保无任何门槛，无任何前提条件，这个就是国家福利。

2022年我所在镇医保征缴785.99万元，医保报销1999.6万元。2022年度市财政补贴我所在镇医保资金1213.61万元。

啰啰嗦嗦这么多，主旨简单，城乡居民医保，利国利民，应该克服困难，积极投保。而国家也应该考虑到农村居民的实际收入与承受能力，制定合适的收费标准。不要年年涨！也要全面考虑弱势群体的优惠，建档立卡户应该给予减半收费。

说这么多吧。