现行医保政策，说白了就是希望能防止医院过度用药过度的

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• guan_16106350581145

• 说实在话，确实是外行，但还是没有太明白，而且您也没有明白我的意思。

  医保支付不能全额支付，确实第一次听到，如果这样子，医院确实亏损，但实际上还是不明白，为什么会有这种政策？病人付的，医保付的竟然不够支出，还需要医院补贴一些，这个政策是怎么制定出来的呢？或者政策制定人是基于什么考虑的呢？希望能有人多解释一下。

  规培这个东西，说实在话，您说的和我说的不太一样，我说的是刚毕业的医学院学生进医院规培的事情，当然也是道听途说，据说非常累，工资很低，好像前不久，华西医院就有规培生过劳死的事情，所以才奇怪，这种政策目的是什么？至于您说的，小医院医生去大医院规培，就不是我这个外行人能知道的，至于学生规培，希望您或者有识之士能过说明一下缘由。

  中药便宜这个事情，并不是绝对的，只不过如果对症了，去药店抓一点药，可能很快就好了，本人就经常这么干，比如之前鼻水倒流，一躺下就咳嗽，但是咳嗽不出什么来，就是难守，感觉嗓子凉凉的，想咳出来，却咳不出来，而且解决不了问题，后来按照黄元御的方子抓药，当天就有效果，当然也不是马上好， 大约一个星期才好，后来为了巩固，又吃了一个星期，每天大约10块钱，也不是很便宜，只不过网上查了一下，说医院需要做鼻窦手术，把漏点封住，有点害怕，所以就吃中药了。所以，有些事情，中药还是有奇效的。

  另外，中医自己开诊所，确实有优势，可以诊脉，但西医呢？没有化验、透视、CT、核磁有几个人能看病呢？所以西医诊所有先天的劣势，如果西医诊所也有这些设备，那么费用必然不是一般人负担得起的，如果去医院拍片子再去西医诊所，有多大意义吗？

  当然，本人并不是对西医诊所有偏见，小时候在村里，村医都是用西医治病，虽然治不了大病，但是临时挂上几个点滴缓解一下，效果还是很不错的。

  至于中医，很多人觉得骗子很多，确实有这个问题，现在信中医的人少，所以去看病，药费要高于中医院，就算诊费了吧，所以去中医诊所看病并不便宜，个人希望想要降低医疗成本，就不要去打压中医，中医还是有他的优点的，至于所谓的非法行医，凭心而论，是个很扯淡的逻辑，没有执照，治好了也得进去；有执照，治死人也不用负责任，感觉执照胜于能力，国内很多人在争论学历重要，还是能力重要，但是到了非法行医这里，大家都认为执照更重要，争论的都很少，呵呵，不知道怎么回事。

现行医保政策说白了就是希望能防止医院过度用药过度治疗的，有效果，但我们工作确实也更难做了，生怕一不小心就超额了。

大医院的规培我不清楚，我没有在三级医院待过，三级医院规培应该都是在本院完成的，肯定跟我们不一样。

中医西医之争，在临床上其实并不真实存在，也就网上吵得厉害，现实的临床中都是有效就行。国家政策上也不存在打压中医这回事儿，实话说，要不是新中国的扶持，中医根本发展不到现在的规模，大概率会跟很多发达国家那样，根本进不了正规医疗体系，而是作为一种自然医学，跟巫医之类的东西放到一起。中医的正规化和现代化都是在新中国的扶持之下才得以开展的，解放前的中医因为疗效上比不过现代医学，已经处于被抛弃的边缘。

现代医学除了以及辅助检查，其实也有四诊——视、触、叩、听，可以诊断出很多疾病，辅助检查是在疾病的外在表现还不够典型，或者病情比较复杂的情况下，提高诊断效率的，以实现早发现早治疗的目的。举一个众所皆知，且十分典型的例子，糖尿病大家都知道有“三多一少”的典型症状，但实际上现在的糖尿病患者很少有“三多一少”，就是因为血糖检测的普及，大大提前了发现糖尿病的时间，使得多患者没有出现典型症状的时候就被发现了自己的病情，然后及时开始治疗，有“三多一少”典型症状的病人就大大减少了。

关于非法行医，其实这是民不举官不究的事情，被处理的肯定是出了事被举报的，你不出事，或者出了事但赔偿到位，，基本是不会有人举报的，没人举报就不会被处理。要这样做，也是为了给骗子们套一个枷锁——没有金刚钻Juin别揽瓷器活。

至于说死人的问题，其实我读书的时候，中医方剂学老师和病原微生物学老师都说过类似的话，就是越是名医，他手上的“人命”就越多。因为医学还是讲经验和讲概率的学科，积累经验的过程中就难免出现失误。再加上医学的概率属性其实也挺高的，同一个药物，昨天用没问题，今天可能就过敏休克了。经手的病人越多，出现类似事情的机会也就越多，所以名医某种程度上也可以说是用人命堆出来的。