为什么说胸外科医生是补胎大爷？

不知道大家补过胎没？

炎热的夏天、路边的小摊，一个穿着背心、大裤衩的大爷，旁边一盆黑不见底、用了不知道多少年的补胎水，旁边竖着个牌牌，上书“打气、补胎”四个红色油漆大字。

当你骑着经过二手破自行车，噗的一声被钉子扎了，亦或者载了旁边二百斤的小姑娘，把胎压瘪了，就得找大爷来帮忙。

你深度怀疑这钉子是大爷撒的，不然怎么刚好路边就有一个补胎摊？大爷略有深意地笑了一下，开始了补胎。

第一步——撬开轮胎。

先把轮胎的气放完，然后往里面伸一个扳手，转一圈这外胎就打开了，再把里面的内胎扯出来。

第二步——找出漏气。

拿出珍藏的82年的老补胎水，这盆水除了泡轮胎，还要担负洗手、洗抹布的责任，脏得嘞堪比印度恒河水，旁边的流浪老狗就算渴死都不愿意喝一口。

给轮胎打点气，然后把轮胎泡在水里，转动轮胎，直到咕噜噜冒出水泡，漏气点就找到了。

第三步——修补轮胎。

在漏气点周围磨一磨，标记好漏气点。然后死命打磨，搓出毛刺，再涂上胶水，盖上补胎片，拿锤子🔨敲一敲。当然，补好之后还要再泡到水里试一试还漏不漏气。

第四步——送回内胎。

大爷看到轮胎不漏气，满意地一笑，把内胎塞回去，然后再用扳手把轮胎撬回去，打个气，搞定！

“大爷，多少钱？”你推着小车准备离开。

“三块钱。”大爷要的不多，说实在话。

小时候补轮胎的记忆就这样深深地印在我的脑海里。直到，跟着上了好几台肺大疱手术之后发现——

我们胸外科医生跟补胎大爷一模一样：大爷穿背心，我们也穿背心。大爷补车的轮胎，我们补人的“轮胎”，这个“轮胎”就是我们的肺脏。

什么是肺大疱呢?

就是肺上面的大疱。

可是肺大疱就是肺上面的大疱啊，给大家看一下肺大疱长什么样子👇👇

特别大的那个是一个大的肺大疱，周围还有很多小的肺大疱。

形象一点，就像是肺这个“轮胎”上鼓了个泡泡，在肺内压力增大的情况下，肺大疱破裂，就会导致气体进入胸腔，导致气胸。

肺大疱示意图

这时候就轮到我们的“补胎”师傅——胸外科医生登场了。

当你感到一阵胸痛，然后感觉喘不上气，到医院一查，大量气胸。胸外科医生给你放了管子之后，复查CT发现了肺大疱。他们建议你手术治疗。

你就这样进了手术间，沦为了他们的“轮胎”。

第一步——“撬开轮胎”（打开胸腔）

“轮胎放气“：麻醉医生会给病人进行双腔插管、单肺通气，这时候一侧的肺脏因为没有通气就会瘪下去

“撬开轮胎”：胸外科医生会在胸壁上切一个小口子，依次切开皮肤、皮下、肌肉，进入胸腔。

第二步——“找出漏气”（找到肺大疱）

“找出漏气”：进入胸腔之后需要进行仔细的探查，去寻找肺大疱，争取找到所有的肺大疱。对于肺大疱比较明显的患者，一般不用泡水。如果实在找不到肺大疱，就需要在胸腔里加注生理盐水，让麻醉医生鼓肺，看看哪里在漏气。

第三步——“修补轮胎”（修补肺脏）。

“修补轮胎”：对于大多数肺大疱，可以用切割闭合器直接切除。少数难以切除的肺大疱，可以缝合修补。

所有的肺大疱都切掉了之后，再往胸腔里加注生理盐水，然后让麻醉医生鼓肺，看看还有没有漏气，没有漏气的话就可以放引流管、关胸了。

第四步——“送回内胎”。

“送回内胎”：放好引流管，逐层关闭肌肉、皮下、皮肤。手术结束。

“师傅，多少钱？”你拿着出院小结准备出院。

“三万块。”胸外科医生要的不多，有一说一。

这样看下来，肺大疱手术和补胎是不是一模一样？当然，不是所有的气胸患者都有肺大疱，也不是所有的肺大疱患者都会发作气胸。

只有反复发作气胸、且在CT上有明显肺大疱的患者，我们才推荐给他“补胎”。

后记：

说来惭愧，昨天在妈蛋老师的指导下，我完成了自己职业生涯第一台主刀胸外科手术，堪称胸外科Level 1级别的最简单手术——肺大疱切除。平时看主任开刀很随意，砍菜切瓜一样简单，自己上手怎么都别扭，这才感受到了腔镜手术的难度。成为一个好的外科医生，真的道阻且长。

以下是我和妈蛋老师手术台上的对话：

我：（在使用切割闭合器）妈蛋老师，这个枪怎么用的？这是打到底了么？

妈蛋：（接过枪，继续扣扳机）没到底呢。

我：啊！你夹到我手了！痛！痛！痛！

妈蛋：....

无奖竞猜：哪个是妈蛋，哪个是我

如果你的肺破了，欢迎找我补胎。当然，你不放心我的话，我可以让我们主任给你补~