你知道我国为何禁止代孕吗?

郑爽疑在美代孕后弃养被曝后,在网络引发持续关注,甚至20号晚,《广电时评》罕见点评事件,称代孕不是私事,与法不合,有违社会主义公德。我们不会为丑闻劣迹者提供发声露脸的机会和平台。

代孕也是第一次走进大众视野,还有其隐藏在灰色地带的代孕黑市,那么,我们今天来严肃聊聊代孕这件事儿。

一、什么是代孕?

其实代孕更学术的说法为「第三方辅助生殖」,指的是接受第三方的捐赠,比如捐赠的精子、卵母细胞、胚胎,或者代孕,这些援助可以使不孕夫妇或同性恋夫妇为人父母。

在美国,每年有18000例体外受精治疗会使用捐赠的卵母细胞或胚胎。绝大多数40岁以下的女性会选择用自己的卵母细胞来进行体外受精。但是37%年龄介于43~44岁的女性,以及73%年龄超过44岁的女性选择接受年轻女性捐赠的卵母细胞以增加体外受精的成功率。捐赠精子及代孕也同样起着至关重要的作用。

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图片来源:Kitazato

第三方辅助生殖显然不是一般人喜欢的受孕方式。这个过程通常更复杂、困难以及昂贵,还意味着夫妇一方可能与孩子没有血缘关系。

而郑爽和张恒采用的方式更确切地说是通过「妊娠载体」来实现的:妊娠载体是指同意帮助无法自己妊娠的夫妇来孕育胎儿的女性。不同于传统的代孕,妊娠载体不需要提供自己的卵母细胞,与胎儿没有任何基因关系,仅仅是胎儿的代孕妈妈。

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    图片来源:IRMS

即便是在代孕合法化的美国,医生也不会主动建议夫妇采取妊娠载体。在美国,体外受精过程中使用妊娠载体的病例不超过1%。

一般来说,只有当女性因为合理的医疗原因无法自己妊娠,或怀孕将对母体和婴儿造成极大风险的情况下,医师才会建议考虑妊娠载体。

适用人群如下:

• 因宫颈癌等原因已切除子宫的女性;

• 怀孕可能引发生命危险的女性;

• 遭受过多次中晚期流产的女性;

• 宫颈功能不全或子宫严重瘢痕的女性;

• 先天性子宫畸形或缺如的女性等。

但……郑爽可能是有钱吧。

二、代孕风险有多大?

「代孕」通过体外受精的卵子在形成胚胎后,移植到代孕母亲的子宫里,再由代孕母亲替人完成怀胎和分娩的过程。与试管婴儿等人类辅助生殖技术不同,代孕的实质就是“借腹生子”。而在我国,代孕是一种非法行为,严格禁止医疗机构和医务人员从事代孕。

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                                                                    图片来源:摄图网

尽管国家明令禁止并严格管控,但各种「代孕黑市」仍层出不穷。根据不完全统计,当前国内的代孕中介机构数量多达400家,其中绝大多数隐藏在“地下交易”的灰色地带。

在代孕中介的安排下,花费数十万元就可以避开当前各部门相关规定,从取精取卵和胚胎移植,到代孕母亲怀胎和生产一手包办,甚至还可以选择孩子的性别与国籍。

代孕需要卵子,这些卵子从哪儿来呢?很多代孕机构声称「自己的卵子来自于女大学生」。那有没有女大学生捐卵呢?

有。这两年频繁有女大学生爆出捐卵还钱的行为。新闻里描述:

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图片来源:网络截图

 (我)只记得在大姨妈来的第二天过去,然后打10天促卵针,最后只记得躺在手术台上,冰凉的钢针,手臂般长,刺穿阴道、卵巢,至今晓雯仍然不知道自己在长沙哪个别墅捐的卵。

为了能够获取更多的卵子,不少无良中介机构会给女大学生注射催卵针。一旦多次注射催卵针,轻者会出现腹痛、腹胀、肠鸣、呕吐、卵巢区域肿胀、暂时性绝经、肝肾受损严重等现象;严重者会患上卵巢过度刺激综合症,甚至出现腹水或血栓等危及生命。

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                                                               图片来源:nucleus

除了“卖卵女孩”遭受的身心痛苦,更糟糕的是那些“代孕妈妈”。她们多来自于偏远农村,被称为「土壤」。人工授精培养出来的胚胎植入她们的子宫后,她们会被关在一个小屋子里等待婴儿孕育落地,从而获取报酬。

听上去还算安全对不对?但无良中介公司根本不会管你死活,多家代孕公司承诺:代孕妈妈难产致死亡、怀孕期间死亡、此后不孕,均与客户无关。

难道就因为没钱,这些女孩都该沦落为「怀孕机器」吗?

对于「客户」来说,风险也很大。一方面,「客户」无法知道孩子是否存在遗传等相关疾病,另外「客户」也容易被中介公司欺骗。明明花了几十万要求高学历女孩的卵子或者一个健康的代孕妈妈,但实际上中介公司为了赚钱也会偷天换日,也许真正的卵子来源和代孕妈妈根本不是合同上所说的那样。

三、孩子究竟属于谁?

相比于自然分娩的孩子,代孕的孩子健康风险相对来说高一些。

• 早产、低出生体重发生概率高;

• 精神发育迟滞等神经发育问题略高;

• 出生缺陷风险高;

• 癌症风险增高。

当然除了代孕可能给孩子带来的健康风险,更多的还是伦理问题。

首先,代孕是否挑战传统生育道德和生命伦理。通过人工授精方式进行的代孕,让不能怀孕或不宜怀孕的夫妇精卵结合之后植入代孕母子宫中,造成生物学母亲、分娩母亲与抚养母亲分离,进而导致生育行为的伦理关系和法律关系愈加复杂化。

2019年中国首例代孕母亲争夺抚养权的案子就是典型代表——一位代孕妈妈在生完孩子后,因为对孩子的感情,要求拿回孩子的抚养权,双方最后诉诸于法律。

其次,代孕是否会形成富裕者对贫困者的压迫和剥削。反对者认为,代孕会形成对贫困妇女的压迫和剥削。对此,反对者列举出翔实的研究数据。

统计显示,从事代孕的妇女多数是贫困和低教育水平的女性,42%的女性是失业者或接受社会福利的补助者,73%是高中毕业或教育程度更低的女性。

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图片来源:SFGATE

也正是基于种种道德和伦理问题,我国将代孕视为一种非法行为,严格禁止医疗机构和医务人员从事代孕。

郑爽、张恒事件的结局,我们目前不得而知。但孩子不是商品,不是可以随意舍弃、凭喜好定生死的物件。而每个成年人都应该为自己每个决定负责。

—  参考文献  —

[1] 王彬.法律论证的伦理学立场 ———以代孕纠纷案为中心[J]法学新视野.2020.5[2] https://mp.weixin.qq.com/s/eYjgmXq-ztA2DS5q-bCs0A[3] Luke B, Brown MB, Grainger DA, et al. The effect of early fetal losses on twin assisted-conception pregnancy outcomes. Fertil Steril 2009; 91:2586.[4] La Sala GB, Villani MT, Nicoli A, et al. Effect of the mode of assisted reproductive technology conception on obstetric outcomes for survivors of the vanishing twin syndrome. Fertil Steril 2006; 86:247.[5] Centers for Disease Control and Prevention. Assisted reproductive technology reports and resources. http://www.cdc.gov/art/ARTReports.htm (Accessed on August 24, 2015)

※本文内容均由善诊医学专家审核,以上信息仅为科普,不能取代医生对特定患者的个体化判断。

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