漫谈：中医是什么

原创 范乐文 如玉先生 2017-08-03

中医不是科学，而是有用的医药体系

中医当今最大的问题不是什么理论与实践的问题，是救亡图存的问题。是把中医作为一种治病的本事，恢复其能力与本身地位的问题。简而言之，中医应首先达成其宣称的疗效，恢复到元末明初和清朝时期的水平。

这个过程中，尤其要注重反对玄学、迷信和神秘主义。这些东西对于中医行业的生存，无论是声誉、社会效应，都起到极其糟糕的作用。

中医，首先要大大方方承认自己不是科学。不要沿用国内惯常用“科学的”这个词来代表“正确的”。中医不是科学，是个有用的医药体系。这样会更有利于其生存和发展。

其次要注意上个世纪失败的“中西医结合”。目前而言，现代科学对于祖国传统医学（所谓中医的正规称谓应该是这个）的大部分情况是难以纳入和解释的，祖国传统医学需要独立谋求自己的生存。祖国传统医学当前最大的问题是恢复，而不是什么跟现代科技结合。现代科技研究是可以的，但重点不在这儿。

祖国传统医学，是以经典哲学理论，阴阳学说加五运六气，以及伤寒温病理论，八纲诊治，脉诊，药学实用经验，针灸等实用手段组成的一个综合体系。这个体系是杂合的，不是纯粹以某个基础理论或者某种形而上学说统领的。

首先我们要清楚这一点，然后才能正确地提祖国传统医学的生存与复兴的问题。当前任务是，让更多人正确认知祖国传统医学，而不是急着搞各种什么结合。瞎结合，会损害中医的。

在实际行动方面，各路豪杰，尤其是搞神学的、玄学的、气功的、神秘主义的，和巫术的，千万求你们别往祖国传统医学靠。这会害了中医的。反中医的一伙无赖，就是无耻又无理占据着科学的阵地。你们还来搞神助攻，做猪队友，只会损害祖国传统医药学的生存，最后只能是灭了这门。我有朋友搞祝由术的，有喜欢治病时来符咒的，这都没关系，相信的人自然有用，但别去拿出来上台面。

中医的特点和难点

祖国传统医学，有其特点。作为原生的医疗药学体系，中医不是一下子建立的。我们现在所知，黄帝内经成书不会早于西汉，书也非一人所撰，是一个先秦到汉历经几百年的编撰过程。淮南子指出了这一点。书标明黄帝也是推崇人文始祖的意思，并非真为黄帝所作。

而中医的理论基础，阴阳五行思想较早，五运六气，形成体系也最早不过西汉。这其中几千年的历史和经验，杂合的东西很多，也很难一致地统一到一个体系中。

但还是可以看出一些特点：思想基础主要是由形而上的类哲学观念，社会伦理观念，天文观测，地理观测，气候以及人文观念。最具特色的是取类比象思维方法，这建立在人与天地宇宙感应和结构一致的观念。

观察、总结，再观察、再总结，唯相理论，诉诸实践再修正。这是整个医药学体系从纯经验杂合到理论奠基构建的过程特点。这个过程我们已经知道，与希腊的希波克拉底医学有相近之处。

可能会有人问，这些关于人体健康与医药的知识，难道都是一点点试出来的？没有神通奇迹本领就能知道？

回答，在取类比象的方法论指引下，通过五官感觉，经历几千年的经验积累，是可以达成一个庞大的实用知识体系的。这个没什么奇怪的。

经验积累成的实用知识体系可以是多种多样的。比如道家讲奇经八脉，在婆罗门教以及藏传佛教里却是三脉七轮，难道印度人跟我们身体结构不同？都是人，结构都一样，体系差异来源于方法论的不同。不同方法论，对于同一事物的理论就可以不同，对应不同的实践方式，但也许实践结果是一致的。

依靠观察经验，一代代人的摸索积累，才建立起系统模型。五行模型是个比拟模型，就是基于取类比象的方法论。这个方法论来自于经验观察，以及天地人同构的哲学信念。而五行模型之所以迷人之所以复杂，因为这个模型本身自带混沌的，每一次分析同一个五行关系，每一次可能结果都不同。五行生克关系，也不是简单的生与克，也有侮和乘，需要考虑关系力度和元素数量概念，再有元素性质。对应脏相分析就更复杂了。

难就难在，这个唯相体系内，杂合内容太多，又太多例外，模型又复杂蕴含混沌，经常是殊途同归或同途异趣。太过复杂，就必然难以掌握，最后要靠“悟性”、经验，那么这个医学必然很难学好，难以出大批高质量的医生。