无症状感染者有效检出机制

这两天，无症状感染者把大家吓了一跳。甘肃、河南、广东相继出现，国家也迅速提出了检测要求。

无症状感染者有特殊性。一些客观行为社会容易识别，比如从哪里来，到哪里去；一些主观体验是社会无法识别的，比如自我身体感受，自我身体评价等。这就需要社会有清醒的判断，有一个好的机制，大海捞针，识别并检出“无症状感染者”。

无症状感染者，首先，是一个自我心理判定的结果。就是说，是否感染，主要取决于个体自己的自述。客观真实信息处于有意或无意遮挡状态。因为患者担心社会评价和边界损失，自我的心理暗示，会有意无意暗示自己，应该不是患者；其次，每个人的通感感受阀值高低不一样，对身体异常的反应也不一样：有人让蚊子咬了一口，杀猪般叫喊；有人刀砍到脑袋上，悠悠然漫步。这种个体差异产生的行为，有法律后果，但法律无法检出。法不诛心，就是这个道理。

因为这些原因，个体不主动去医院检测，社会尚不能挨个检测，就有漏网之鱼，会成为疫情隐患。这是一个难题。

解决的机制是这样的：

1、源头检测，优先于末端检测。现在，各地实行了疫区人员严格核酸和CT检测措施，以及严格隔离措施。但是，无症状感染者从疫区到生活工作地点，会有旅途、会有社会活动，增大了感染可能性。相对而言，严格疫区源头检测，从源头控制，是比较经济有效的。

2、绿码发放严格化。目前个体所持有的绿码，有些是居住地小区发放的。相当于外行干了专业工作。建议疫区绿码由当地医院发放，并严格签字制度，完善检测模式，尽量准确。对病毒的认知出现差错，判断错误，这在科技工作中，是正常现象。但要避免主观故意和责任心缺失。

3、无症状感染者，自己主动检测，确诊后，国家可以免费治疗；被动检测出、下意识不检测、刻意隐瞒确诊后，一律自费治疗。而且，要把这个规定广泛宣传，用经济压力逼出事实真相。唯有这个机制，才能大海捞针，迅速逼出主观隐瞒的那一部分患者，检出无症状患者。

4、这个办法，会加大社会检测工作量，特别是疫区的工作量。这需要进行流行病概率分析，针对疫情分布，划定可能范围，分出等级区域，重点地区网眼要细，鼓励仔细排查；非重点地区，设计概率抽查模式，类似元器件筛选模式，进行排查。

采取以上办法，尽量把无症状感染者筛查出来，封闭治疗，然后恢复社会生活，才是正道。学校不开学，社会生活不恢复，后期的社会次生灾害，将会是我们不可承受之重。