疫情之下准备“优雅躺倒”的美国政府与社会
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兔主席 20200304
从2020年春节前到现在,中华大地基本只有一个主题:新冠病毒(COVID-19)疫情。截至到现在,人们还没有从中恢复过来。国内疫情得到控制,如何从担忧和恐慌中平复过来,恢复社会经济秩序成为更大的挑战。同时由于新冠疫情在国外迅速爆发,还可能需要考虑把“内防扩散、外防输入”的主题调整“防止本土跨省扩散 + 防止来自境外疫区的输入”,而且汇总点可能是防止来自境外的输入。
这两天的一个情况是美国有爆发的趋势。截至目前,美国新增16例,合共105例,死亡6例,并且纽约州出现第二例确诊。
美国疫情防控及发展趋势是非常重要的。因为2月末3月初的美国已经掌握了一切必要的信息与数据,包括对COVID-19本身的了解,中国防控的经验,以及韩国意大利爆发的教训。这与12月末1月初中旬的中国政府的处境是完全不同的。如果疫情在美国爆发甚至失控,则一定需要重新对中国政府的防控进行回顾和客观评估。
在1月末二月初的一段时间,从社交媒体上可以看出,民间积聚了大量负面情绪和戾气,出现了大量对地方政府、公共卫生体制的批评。这种情绪以李文亮医生去世当日达到顶峰。在那个“最坏”的时点,似乎连2019年70周年国庆积累的正能量都消耗掉大半。占据很多人脑海的是怀疑、抵触、悲愤。这其中也不乏对体制上纲上线的批评。因为2019年下半年香港问题而压抑已久的“公知”们不但得以“解脱”,甚至接近了某种集体高潮。
这个时候,必须去看看灯塔国美国的反应。只有通过这种横向比较,才能了解西方,了解中国自己,才能客观评价这个历史事件。
笔者今天再介绍CNN出现的几个节目。再加上前两天总统Trump、副总统Pence、纽约州长Cuomo的讲话,到现在我们已经可以说,比较清楚地了解了美国朝野对COVID-19的态度。
节目一:两个专家嘉宾在CNN上的评论
嘉宾是:
Dr Amesh Adalja,约翰霍普金斯健康安全中心的高级学者
Dr Sanjay Gupta,CNN覆盖医疗领域的首席记者(Chief Medical Correspondent),背景是神经外科。Gupta负责医疗领域的报道,工作是广泛收集各种渠道信息,由于有医学背景,因此具备专业判断能力,有权威性。他频繁以专家身份参加各个CNN主持人的节目。
节目的要点:
1、疫情爆发的增长趋势
这个内容非常重要。Sanjay Gupta这些天在多个节目上将这组比较数字。
他利用WHO及美国CDC的估计数字,将2009年的H1N1(猪流感)、2012年的MERS、2014年的Ebola及2020年的新冠病毒进行了比较。
具体分为三个阶段。第一阶段:第一周;第二阶段:前九周;第三阶段:一年
第一阶段:第一周
浅绿色线为H1N1,(2009),主要指当年美国的H1N1事件。蓝色为MERS。黄色为Ebola,紫色为2020年的新冠病毒(Covid-19)。
在疫情爆发的第一周,H1N1的感染者(疫情基本在美国)就达到数百,是Covid-19的数倍(疫情在中国)。
第二阶段:前九周
到第九周,也就是COVID-19疫情发展到的当下,COVID-19确诊人数达到9万(其中中国为8万)。而当时H1N1为约六万(基本在美国)。按前九周的趋势,COVID-19确诊人数超过了H1N1。
第三阶段:疫情爆发后一年
这一部分才是Sanjay Gupta要讲的重点。他说,疫情爆发后一年,美国最终有6000万人感染!即人口的约20%,已经完全不在一个数量级。
这时MERS、Ebola以及SARS(如果我们把SARS包括进来)已经完全不见踪影。9万病例的COVID-19病例就是H1N1确诊人数的一个零头(还不足千分之二)。
Sanjay Gupta说:这就是疫病发展的规律。所以,做好准备吧。这个病(在美国)会感染数百万人。
2、 这个病并不严重
“大家不要怕,因为大部分人都会没事,染病后只会有轻微症状”。主持人说,是啊,80%的人只有轻微症状,并且会自愈。最后各位的一致结论是:“Most people will be fine”。
有麻烦的只是身体较弱及有基础疾病的人。
【注:这是现有数据支持的。目前中国的数据是湖北/武汉以外致死率0.8%;全国口径看,40~50岁人口群组致死率0.4%,40岁以下为0.2%。美国人会认为这是和普通季节性流感及H1N1相近的致死率。另外美国人实际看到的是全球死亡率1.4%,但同样认为这是可以接受的死亡率】
3、 一些问答
问:美国未来几天的增长趋势如何?
答:现在检测试剂推广了,可以检测上百万人。检测试剂推广后确诊病例一定会大大增加。而且肯定会看到社区传播。(【注:美国朝野表达的概念就是社区传播、疫情爆发是不可避免的——除了Trump曾经违和地提过疫情爆发“不是不可能避免”——被媒体和反对派一顿讽刺】)
问:如果被确诊为阳性的话怎么办?
答:建议如果没有特别症状的话,建议在家自我隔离(【注:这就是美国目前的口径,确诊后,但是没有大的症状就回家呆着】)。务必避免都跑到医院去挤兑医疗资源。
问:纽约市会不会比其他地方更危险,有更多的传播?
答:当然会,这里是人群密集,互动十分频密的大城市,风险当然更高,和普通流感季节经历的一样。
另外,Sanjay Gupta在今天早些时候回答另一个主任提问时说,其实佩戴口罩也没什么作用,主要是让人感觉心理上的安全。要真正起到隔离作用,对佩戴方法要求非常高。最主要的防护方法是洗手。
4、 重要的事情说三遍:
大部分人会没事的,只是轻微症状。
大部分人会没事的,只是轻微症状。
大部分人会没事的,只是轻微症状。
节目二:地方长官接受CNN访谈
华盛顿州疫情爆发,其中一个养老院已经死了四个人。
疫情爆发地的华盛顿州King County的地方长官Cow Constantine接受了CNN访谈。这位Cow Constantine是民选官员。要点:
1、疫情爆发因为那里(养老院)有很多老人,都是易感人群。
2、疫情爆发、社区传播、数字上升都是不可避免的。
3、这个病主要针对和影响弱者和有基础病者,一般人只会有轻状。
4、主持人问:有卫生专家说本地的检测速度非常慢,根本达不到要求。如何看待?
答:检测速度慢是因为之前国家CDC提供的检测准入条件比较高,另外最早一批试剂有问题。现在已经下放权力,我们可以在本地实验室检测。我们在扩大检测能力。
5、主持人问:那现在能不能每个人都检测?
答:现在还不能每个人都检测。虽然我们在持续扩大能力。我们要强调的是个人责任。个人做好防护工作。不要把易感/脆弱人群带到疫情容易爆发的地方。
讨论和总结
CNN是一个批评共和党政府的媒体。所以,如果CNN都认为这个病并不厉害,疫情没有太大的“政治价值”,那美国人是真的不关心不害怕COVID-19的。
当中国的居民们为小区里出现一个确诊案例就惊恐失措时,美国人却可以让确诊案例回家隔离(纽约第一例确诊者就正在家自我隔离。第二例患者50多岁,有呼吸道基础病,情况严重一些,就住院了)。
对于可能真正是“战斗的民族”的美国人来说,COVID-19根本就不算什么。美国CDC统计,2019-2020年美国的流感季(从去年秋天开始),到上周已经有2,900万人患病,28万人住院,造成了1.6万人死亡。这些死亡就是一些数字而已。大概在美国人看来,弱者自然会被淘汰。
美国人提炼的重点是,大部分人(包括儿童)都是没事的,所以不要大惊小怪。
因此:
一、美国人当然认为疫情被控制是好事,但认为疫情爆发也是必然的,不可避免的,采取坦然的态度。所有的舆论也指向这一点。这和千方百计希望通过事后诸葛亮思辨扭转1月份武汉的历史、追究政府责任的中国人完全不同。而且这还要考虑到3月份的美国人什么都已经知道了(可以抄作业而拒抄)。
二、美国人做好了上百万人甚至上千万人感染、数万乃至更多人死亡的准备。
三、美国人不打算因为COVID-19而使社会停摆,付出巨大的经济社会代价。
四、当COVID-19发展到一定的数量上,美国甚至不再会实时播报数字。就和H1N1时期一样。只是定期播报一下。到最后通知你一下,有好几千万人感染。
五、COVID-19不是不可以政治化,但变成真正的政治化议题的门槛非常高(比中国高出无数倍)。对左、右两边的政党来说,如果COVID-19只是按强一点的流感的去发展,那就没有太多的政治价值。除非大选前就有数万甚至更多人口死亡,人口陷于恐慌,经济崩溃……只有这样,COVID-19才会变成一个主要的政治议题。
六、因此,美国民众也不会因为COVID-19疫情爆发而极力抨击政府官员,更不会为COVID-19疫情爆发死掉上万人而埋怨美国体制。
七、美国人绝对不会为了防疫而向政府让渡自己的自由、隐私、权利。
(举个例子,如果让美国民众去选择:为了抗疫,你能否允许公共部门利用手机定位去跟踪你的行迹,确定你是否属于需要隔离的危险人群,或者授权政府去发现可疑人群?(这其实是中国抗疫工作中已采用的做法)。答案是,除非是遭遇有严重致死率的超级大瘟疫(例如导致上百万人死亡),使得美国人认为真的要进入战时状态,否则美国人绝对不会同意。他们认为这会让政府借机窃取公民的隐私,扩大政府的权力,对社会造成比疫病还要大的长久威胁。因此,美国人宁愿承担疫病风险,也绝对不会对政府让渡自己的权利。
八、如果美国是1月初的武汉/湖北,结果是一样的,在同等的信息条件下,美国会用与现在同样的方式对待COVID-19。而且即便造成比中国现在八万病例更严重的疫情,美国社会也会照常运转,而且在下次疫情,仍然会采用同样的标准。这个标准,基本就是流感标准。
九、中国对COVID-19的严防态度极大影响了其他国家的反应,大家实际上都在跟随中国,但美国有非常强的自我逻辑与思维方式,不会像其他国家一样跟随中国,而是会建立美国自己的防疫模式。
十、美国对COVID-19的放松姿态,最终会反过来影响世界的其他国家,同时影响到疫情原发地中国。看到美国也放之任之,大家也就都不那么紧张了。中国目前在复工复产、恢复社会秩序上遇到较大挑战,这和严防疫情对人口造成的恐慌有很大关系。美国如果“放羊”,一个意想不到的结果是中国也可以更加放松,从最严格的防控中下几个台阶。
十一、美国对COVID-19的放松姿态及潜在的疫情爆发,会不知不觉帮助中国民众缓解针对政府抗疫不力积聚的负面情绪(释怀、和解)。
十二、不过,不太好预测那些向往灯塔国的中国“公知”们的态度——因为,实际上他们对美国防疫的事实本身可能并不了解,对美国制度、政府人民更加不了解。他们甚至无从知道和理解美国的“防疫不力”,因此也不会改变他们固执僵化的看法。
今天写到这里。晚安!