关于鼠疫，我还是再多说几句吧...
难得君官方账号作者| 难得君
来源| 难得读书
今天，一个新闻在网上热传，下面是官方公报截图：
11月12日晚间，内蒙古锡林郭勒盟卫生健康委、北京市朝阳区卫生健康委联合发布显示，“2019年11月12日，内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗2人经专家会诊，被诊断为肺鼠疫确诊病例。目前，患者已在北京市朝阳区相关医疗机构得到妥善救治，相关防控措施已落实。”
01
鼠疫究竟是什么？
百度百科上是这样解释的：鼠疫是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病，系广泛流行于野生啮齿动物间的一种自然疫源性疾病。临床上表现为发热、严重毒血症症状、淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等。鼠疫在世界历史上曾有多次大流行，死者以千万计，我国在解放前也曾发生多次流行，病死率极高。
鼠疫可怕吗？
当然，在中国所有的传染性疾病中，它属于甲类传染病。
甲类传染病是什么？
这个是中国传染病防治法的一种分类，甲类就是最高层级的传染病。整个甲类传染病只有两个：
霍乱、鼠疫
而乙类就有我们熟悉的：传染性非典型型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽........血吸虫病、疟疾。
大家还记得2003年的非典吧！
如此厉害，横扫半个中国的非典，也仅仅是乙类传染病。那么我们可想而知，甲类传染病有多厉害！
02
公元1338年，在中亚草原地区发生了一场大旱灾，随后该地区爆发瘟疫，这场瘟疫通过人员的流动向外四处传播。
有一个很不起眼的小城市——加法，位于黑海之滨的克里米亚半岛，它隶属于东罗马帝国的版图，附近是蒙古人建立的金帐汗国。当时，蒙古大军正一路西征。
1345年的一天，一群意大利商人与当地的穆斯林发生争执，双方互不相让，冲突升级。占下风的穆斯林向他们的同盟蒙古人求援，正欲征服整个克里米亚半岛的蒙古人便借此机会发兵，将这群意大利商人和东罗马帝国的守军团团围困在加法城内。
蒙古军队和穆斯林包围了加法城，加法城是一座多边形的棱堡，蒙古人无论从哪一面城墙进攻，都会遭到至少来自两三个方向反击。蒙古人虽然悍勇，却也无从下口。
围城一年，蒙古人不但没能攻下加法城，反而因伤亡惨重而爆发了疫病，数以万计的士兵死去，蒙古人只好撤军。但在撤退之前，蒙古人将染病而死的死尸用投石机抛入城中。
加法城内堆满了死尸。面对这些已被瘟疫感染、正在腐烂的尸体，意大利人不知所措。几天后，腐烂的尸体污染了空气，毒化了水源，恐怖的瘟疫也随之爆发了。
加法城中被瘟疫感染者，开始时出现寒战、头痛等症状，继而发热、谵妄、昏迷，皮肤广泛出血，身长恶疮，呼吸衰竭；快则两三天，多则四五天，就纷纷死亡。由于患者死后皮肤常呈黑紫色，因此人们将这种可怕的瘟疫称为“黑死病”。
几天时间，一座曾经繁华的商业城市，变成了一座人间地狱，侥幸活下来的人也一个个蒙着黑纱，仓皇逃向城外，他们登上数艘帆船，返回祖国意大利。
然而，传播这场瘟疫的罪魁祸首——老鼠和跳蚤，却早已爬上帆船，跟随这些逃生者向欧洲大陆漂泊。
1347年10月，随着幸存下来的最后一艘船登陆西西里岛的墨西拿港，瘟疫如同幽灵一般，悄悄地降临到了整个欧洲大陆。
14世纪的欧洲正处于黑暗的中世纪。在教皇的统治下，战争频繁，思想禁锢，卫生条件差，人们普遍不洗澡，城中污水横流，老鼠遍地。当时猫被认为是女巫的帮凶，被大规模捕杀。喵星人的大规模灭绝，间接促成了这场大灾难的爆发。
1350年，瘟疫的足迹踏遍了欧洲大陆，连寒冷的北欧都未能幸免。1352年，瘟疫传播的势头开始减缓，在之后的五十年时间里，又连续爆发了四次，一直到17世纪，瘟疫还时常爆发。瘟疫先后造成2500万人死亡，占当时欧洲人口的近三分之一。
一直到1894年，科学家才发现引起“黑死病”的鼠疫杆菌，这种由鼠类、蚤类传播的疫病才得到抑制。
1910年12月，鼠疫在东北大流行。瘟疫迅速蔓延，仅吉林和黑龙江两省死亡人数就达39679人，占当时两省人口的1.7%，哈尔滨一带尤为严重。
当时清政府尚无专设的防疫机构，沙俄、日本均以保护侨民为由，要求独揽防疫工作，甚至以派兵相要挟。迫于形势，经外务部施肇基推荐，清政府派伍连德为全权总医官，到东北领导防疫工作。
伍连德是第一个研究并提出了鼠疫不仅仅可以通过血液、食物、饮水传播，更可以通过空气传播。
在他的建议下，当时打破传统土葬的风俗习惯，对尸体进行全部焚烧，有力的控制住了疫情。
他因此成为了中国第一个诺贝尔奖的候选人，被誉为“鼠疫第一人”、“鼠疫斗士”，他是我国检疫、防疫事业的先驱。点击链接：伍连德，可以查看他的详情。
03
鼠疫可怕之处有两点：
1、鼠疫起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播迅速。特别是败血性鼠疫和肺鼠疫，如果不加治疗，病死率为30%-100%。鼠疫潜伏期较短，一般为1-6天，但个别病例可达8-9天。
2、目前，鼠疫不能人为的消灭，它始终存在于自然界。
比如同为甲类传染病的霍乱，因为它的传播途径是饮用水源，所以只要对水源进行控制，基本就出不了问题。现在无论城乡，基本使用自来水，所以霍乱就基本消失了。
而鼠疫完全不一样，不需要人类传播，致病细菌可长期存在于野生动物体内，一旦到人身上，瞬间就就能爆发。
大自然中鼠疫存在的地方叫做：鼠疫自然疫源地
目前中国是10个自然疫源地，也就是说这些地方的野外和野生动物之间天然存在鼠疫。
鼠疫的主要元凶就是：鼠疫耶尔森菌。
这种细菌存在于大自然中的历史非常悠久，感觉是专门对付人类而存在的。
它一旦侵入人体，首先破坏人体的淋巴系统。症状是寒战、高热、头痛、乏力、全身酸痛偶有恶心、呕吐、烦躁不安、皮肤淤斑、出血。发病时淋巴结肿痛，发展迅速，第2～4天达高峰。腹股沟淋巴结最常受累，其次为腋下、颈部及颌下。
如果不及时救治，继续发展下去，2个结果。
一个叫做肺鼠疫，到肺部，这个发展可以非常迅速，否则也不叫烈性传染病了，最快的几个小时就能发展到肺部，对肺形成重大感染。不及时救治，死亡率接近100%。临终前高度发绀，皮肤常呈黑紫色
还有一个叫做败血症鼠疫。病菌进入了血液，几乎可以感染任何部位。也会引起四肢炭黑色，这就是“黑死病”的由来。
因为是细菌性的感染，目前主要的治疗手段就是抗生素。
04
那这玩意是怎么从大自然传染到人类身上的？
途径有很多，污染的土地、动物等，最主要的一个途径就是跳蚤。这次北京确诊的病例目前还没宣布感染源是什么，不知道是不是跳蚤？
鼠疫杆菌很厉害，能让人在短时间内死亡。但是，它感染了动物后，动物却能生存的时间比较长，这就是它能在自然界长期存在的原因。
如果仅仅是依靠跳蚤传播，鼠疫菌还不至于登上“甲类传染病”。它的厉害之处在于它有多种传播途径：
1、互相说话，打喷嚏。
2、有身体接触。
3、间接，比如毛巾、碗筷、床铺等。
4、食物、水源。
5、昆虫、动物等。
所以说，鼠疫一旦在人口密集的大城市爆发，他的破坏力是相当惊人的。
中世纪的鼠疫爆发，可以把一座座繁华的城市变成万人空巷，就是这个道理。
最近的一次发现鼠疫是2019年5月，蒙古国。
死者是一对夫妻，俄罗斯人。蒙古国当地再三强调，不要去接触旱獭等，他们非要去。结果呢？抓住了还不算，还杀了吃了，结果夫妻两就被传染上了。
38岁丈夫迅速死亡，3天后37岁的妻子死亡，留下几个孩子，这个事情发生在4月27日。
然后，整个蒙古国如临大敌，全面封锁当地，派驻防疫人员进驻检查人群和环境。
蒙古国家传染病中心将来自乌尔吉的所有乘客，送往医院进行观察，蒙古国内航空公司Hunnu Air将所有飞往该地区的航班停飞。
对于任何国家来说，鼠疫都是头等大敌！
05
引发鼠疫非常重要的一种动物：旱獭，俗称土拨鼠。
这个东西，长的很萌宠，因此被很多无知的人进行了人为的美化。甚至很多人把它当作宠物来养。
当然，如果宠物土拨鼠一直是人工培育，人工饲养长大，与自然隔绝的，相对还安全点。
但关键是，现在不法商贩那么多，你压根就不知道他们卖的土拨鼠是从哪里来的？
而野生的旱獭（土拨鼠）绝对是可怕的存在！连美国疾病预防控制中心也把各类土拨鼠列为头等大敌。
它是传染鼠疫的重要来源之一，不仅自身可能带鼠疫杆菌，身上的各类寄生虫更是鼠疫杆菌的重要传播来源。
北京的2起病例官方没有公布感染病源，我们也不好胡乱猜测。
但是现在网上有一股非常不好的风气，很多地区甚至把旱獭当成了“网红风景”，以旱獭作为卖点吸引游客过去，这特么就不对了！
还特么亲密接触！！难道不知道旱獭对于鼠疫的传播起到的作用？
如何正确应对野生旱獭？两个字：远离！
但是很多文章竟然还在吹嘘如何和旱獭互动？？？这和寻死有何区别？还不是自己死，会连带让很多人一起死。
确实不知道这些缺心眼的宣传文章是谁写的，究竟是因为无知呢，还是收了当地的好处挣黑心钱？
稍微有常识的当地人是绝对不会去招惹土拨鼠的，不知道写这些文章的作者究竟想干什么？
我们看到这些游客的画面真的是要吐血了，这可是野生旱獭啊，不是圈养人工旱獭啊，要知道，鼠疫是可以通过皮肤传染的，居然还有游客嘴对嘴喂食，真的是无知者无畏！
最坏的就是那些导游。游客不懂，难道连他们也不知道？
真要是有一只旱獭带有鼠疫菌，不仅是整个旅游团团灭，还可能带到全国各地！
发生过鼠疫的甘肃疾控中心，就在官网上疾呼：暑假旅游，远离旱獭！
很多同学可能会问，不是鼠疫疫源地的旱獭应该没事吧！不过，我想告诉大家，鼠疫杆菌是随着动物转移的，难不成它转移的时候，还要出个官方通报不成？
06
最后重复几点：
1、不要去抓捕、食用野生旱獭、野兔等传染病易感染动物。
2、不要喂养土拨鼠，哪怕它再萌宠。
还是那句话，宠物店的土拨鼠，你根本就无法知道它的来源。
3、旅游的时候，在旱獭聚集地尽量少停留、不休息或者野餐进食。围观旱獭和逗乐绝对是高危行为。
4、对于那些病死的旱獭绝对不要接触！靠近都不要靠近！
谢谢大家花时间看完本文，如果觉得有用请转发给更多人知道。提高对于鼠疫的认识是科学防范鼠疫的重要环节。
