这届住培医师不再痴迷大三甲，“基层更需要人”

　　从贵州到延安，路程约有1300多公里。3年前，麻醉学专业医学生陈飞不远千里来到延安，参加住院医师规范化培训。

　　在磨练临床技能的同时，她还通过短视频、直播等形式为住培医师群体解答疑惑，视频播放量超过300万次。如今结业在即，她说自己完成了从医学生到临床医生的蜕变，即便留不了大三甲，“去基层医院也很好”。

　　撰文 | 郭雪梅

　　特约 | 马军伟

　　责编 | 汪   航

　　“学姐，看了你的视频，我决定毕业后也去延安。”

　　95后住培医师陈飞在抖音上收到这条私信时，有些意外。发私信的是贵州医科大学的学妹，和她一样，麻醉学专业，正在纠结毕业后去哪里住培。

　　陈飞很理解这种纠结。2023年，她也曾站在人生的岔路口，最终选择了千里之外的延安。此后，她开始用短视频记录住培生活、解答住培政策，账号“小陈吖”积累了1.8万粉丝，视频播放量超过300万。

　　而那些曾经和她一样纠结的人，有不少真的来了。单是贵州老乡，就有十几个人因为看了她的视频，来到延安住培。但当被问到“三年住培结束后的打算”时，她告诉“医学界”：“我可能留不了三甲医院，但我觉得去基层、去县医院也很好。”

　　三年住培即将收尾，用陈飞的话来说，这段经历不仅让她在麻醉技术上实现了从理论到临床的跨越，更让她在一次次实战与轮转中，真正理解了麻醉科医生的责任与价值。

　　延安大学附属医院住培医师陈飞

　　千里之外，她选择了延安

　　2023年夏天，贵州医科大学麻醉学专业毕业的陈飞，面临着人生的重要选择。

　　那一年，她参加了贵州省的住培考试，但没有考上理想的医院。“一个省一般只能考一次，我就在纠结要去哪儿。”她回忆说。

　　6月的一个晚上，她在手机上刷到延安大学附属医院的招生信息。待遇不错，第一年工资不低于5000元，医院提供住宿。她报了名。

　　“老师还给我打电话，问我是不是确定要过来考试。我说确定，但材料得考试的时候才能拿过来。”陈飞说。当时她其实也不确定要不要留在延安，“毕竟太远了”。

　　从贵州到延安，一千多公里。考完试后，她在延安待了两天，去了各个景点，又去西安转了一圈。“我觉得这地方还蛮好的，就想着留下来。”她说。

　　但真正开始住培后，她才知道“适应”有多难。

　　入培之后的陈飞正在学习

　　陕北的气候让从小在贵州长大的她极不适应。冬天特别冷，早晚温差有时能达到十几度。“我那会儿感冒反反复复的，可能第一次感冒拖两个星期好了，没过多久又开始了。”更严重的是眼睛，她的眼压一直很高。

　　同事建议她去医院眼科看看。眼科的甘小林医生听完她的情况，问：“贵州来的住培生？一个人跑这么远，不容易。”

　　之后的三个月，甘医生不仅定期为她调整用药，还联系了专科同事为她做详细排查。“你一个外地孩子，工资不高，能省就省。”

　　有一次复查时，陈飞忍不住问：“甘老师，您为什么对我们住培生这么好？”甘医生头也不抬地说：“我年轻时也是外地来延安学医的。那时候更苦，要没有我老师的帮助，怕是很难完成学业。现在轮到我了。”

　　这句话让陈飞记了很久。她开始明白，延安的温暖不是口号，而是一代代人传递下来的具体行动。

　　“我遇到的老师、同学都挺好的，让人觉得挺温暖的，不会觉得自己来到一个陌生的地方无依无靠。”陈飞说。

　　住培淬炼，

　　更能理解麻醉医生的价值与责任

　　很多人对麻醉医生有误解，觉得“打一针就没事了”。陈飞最怕听到这种话。

　　“你给了药之后，呼吸谁来管？生命体征谁来管？全麻失效了谁来处理？”她说，“一般说这种话的人，都不是医疗行业的。”

　　事实上，麻醉医生的工作远比想象中复杂。

　　每天早上8点多，在手术开始前，陈飞就要开始准备：检查麻醉机通不通气、管路有没有损坏，抽药，准备抢救药品、插管工具……如果是危重病人或大手术，还要插深静脉、穿动脉。“有时候8:30接的病人，9:30手术都还没开始。”

　　陈飞日常工作照

　　她还记得第一次独立实施椎管内麻醉时的紧张。那是一位剖宫产的产妇，陈飞戴着无菌手套，手中的穿刺针在无影灯下闪着寒光，消毒，铺巾，定位——每个步骤都在模拟训练中做过无数次，但当真切地面对病人时，她的手开始微微颤抖。

　　“L3-4间隙定位准确，进针角度可以再垂直一点。”指导老师王晓艳站在她身侧，声音平稳，“别急，我在这儿。”

　　那句“我在这儿”，像一针镇静剂。陈飞深吸一口气，缓慢进针。当脑脊液顺畅流出时，整个手术室都松了口气。

　　“麻醉医生的手要稳，心更要稳。”王老师的这句话，成为陈飞的座右铭。

　　三年住培期间，陈飞还先后在心血管内科、呼吸科、儿科、疼痛科等科室轮转，多次参与心梗患者抢救等工作。

　　但最让她印象深刻的，还是麻醉科的一次急诊。

　　那是一位重度子痫的产妇，来院时，患者血压骤高、心率过快且合并心脏问题，未完全禁食的情况更增加了风险，最终是麻醉科二线医生全员上阵，顺利助产妇完成剖宫产，生下新生儿。

　　“遇到这种病人你既担心又害怕，所以这类手术从不是一个人的战斗，全靠团队协作。”陈飞说。

　　这些经历，让她深刻体会到住培的价值。“理论和临床的结合真的需要一个过程，你光去学理论，凭想象是很难想象出来的，只有去亲自接触之后，你才知道这个东西是难还是简单。”

　　她成了住培医师的“解答员”

　　2024年元旦，陈飞注册了抖音账号“麻醉小飞在延安”（现更名为“小陈吖”）。

　　“当时我一个朋友也做这方面的账号，是口腔的，我觉得挺好的。”她说，“我发了第一个视频后，发现看的人还蛮多的，我想着这可能是一个机会，就坚持做下去。”

　　最开始，她只是记录住培日常。但很快她发现，很多医学生对住培充满困惑：住培报名怎么报？执业医师考试用哪些APP刷题？看哪些课？

　　“这些问题我都遇到过。”陈飞说。于是，她开始系统地做内容，比如坚持更新“住培医师的一天”系列，并穿插解答大家关心的小问题；整理分享自己亲测有效的备考工具、清晰易懂的住培报名流程和科学合理的备考规划。

　　只要轮休有空，她就会开启直播连线，实时解答学弟、学妹的困惑，帮他们梳理职业方向。她的用心和真诚慢慢被更多人看见，账号也逐渐积累到1.8万粉丝，单条视频最高播放量突破10万，总播放量更是超过300万。

　　陈飞曾收到的一些高频提问

　　最让她感动的是评论区的留言：“看了你的视频，我今年也报考了延安的住培。”“原来住培不只是苦和累，还可以这么有意义。”

　　陈飞告诉“医学界”，她曾收到一条印象十分深刻的私信，是一位贵州医科大学的学妹发来的。学妹在私信中写到，在看到陈飞的经历后，她决定毕业后也去延安。据陈飞了解，如今医院还有不少因看过她的视频而从贵州来的住培医师，这让陈飞备受鼓舞。

　　回到基层从医，

　　也是很好的选择

　　2026年5月，陈飞即将结业。

　　她计划回到家乡贵州再做进一步打算。当被问到“会不会遗憾留不了三甲医院”时，她说：“不会。无论在哪个地方哪个医院，都是因为有需要你才去的。总有人需要你，无论在哪儿，你就做好自己该做的事情就行了。”

　　“事实上，去县医院也有县医院的好处。”她说。基层医疗面临着迫切的需求，有的患者没办法第一时间去大医院，也不能判断自己是否需要去大医院，而县医院的医生恰恰能成为他们健康的第一道防线，及时给出专业的诊疗建议。

　　谈起住培，陈飞的态度也很理性。“以前我不了解，现在我觉得住培的初衷是好的。它相当于一个岗前培训，在你真正当大夫之前，先去大医院经过系统化的培训，这也是对病人的负责。”

　　根据国家政策，住院医师规范化培训是医学生成为合格临床医师的必经之路。2014年，国家建立住培制度，要求所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均需接受住培。培训期间，社会人学员与用人单位签订劳动合同，享受相应工资待遇和社会保障。

　　陈飞的经历，正是这项制度的缩影。除了磨练麻醉技能外，在延安大学附属医院，她也拿到了培训期间相应的工资和补助，更重要的是，住培让她真正学会了当医生。

　　“最主要的就是你要去学，要有提升自己的想法。我们都是在慢慢学习，在学习的过程中一步一步成长为一名合格的临床医生。”

　　从贵州到延安，从一个迷茫的毕业生到一个坚定的医者，陈飞用三年时间完成了蜕变。她证明了住培不只是一项制度，更是一段成长；去基层不是退而求其次，而是另一种有价值的选择。